Hvordan opioidepidemien og Vicodin-bruken sprer seg som ild i tørt gress

Opioidepidemien og bruken av hydrokodon/acetaminophen (Vicodin) har spredt seg gjennom USA som en ild i tørt gress. USA utgjør bare 4,6 % av verdens befolkning, men bruker 80 % av opioidene – og 99 % av verdens hydrokodon, opiatet som er i Vicodin. De fleste av disse reseptene er unødvendige. Bruken av hydrokodon/acetaminophen, det mest populære smertestillende stoffet i landet, har økt dramatisk fra 112 millioner doser foreskrevet i 2006, til 181 millioner i USA i dag, ifølge en nasjonal undersøkelse utført av konsulentfirmaet Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Det er tydelig at det er en opioidepidemi og tydeligvis er en stor del av problemet Vicodin-bruk.

Overdoser i opioidepidemien

Overdoser fra Vicodin og andre narkotiske smertestillende midler dreper flere mennesker enn bilulykker i 17 stater nå, ifølge Dr. Thomas Frieden, direktør for Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Offentlige helse- og politimyndigheter i Obama-administrasjonen sa også det på en pressekonferanse smertestillende er nå ansvarlig for flere dødsfall enn crack på 1980-tallet og svart tjæreheroin på 1970-tallet kombinert.

"Opioider er i hovedsak lovlig heltinne," sier Lewis Nelson, som fungerte i et FDA-panel for å revidere risikoevaluerings- og reduksjonsstrategien (REMS) knyttet til reseptbelagte legemidler.

Hvordan skjedde opioidepidemien og all denne Vicodin-bruken?

Den perfekte stormen for overforbruk av opioid skjedde veldig raskt. Med gode intensjoner vedtok USA en lov tilbake i 2000 for å bekjempe smerte og erklærte det for «Smertens tiår Kontroll og forskning." Målet var å bringe klinisk oppmerksomhet til problemet og å gi ytterligere midler til forskning. Lovgiverne ønsket å redusere lidelsene til millioner av individer med kroniske smerter.

I stedet antente denne nye loven ildstormen av opioidbruk som vi er vitne til i dag. Lovgivningen påla alle helsepersonell å vurdere og deretter adressere hver pasients smertenivå. Som en del av denne nye bevegelsen for å behandle smerte mer aggressivt, endret trenden seg mot en frigjøring av opioider. Vi endte opp med et system fokusert på å utrydde smerte med utilstrekkelig hensyn til misbruk.

På sin side tok leger hensyn og endret forskrivningsmønstrene sine. Mange pasienter lyttet og løp til leverandørene sine for å få flere smertestillende medisiner. Noen begynte å gå fra lege til lege, og søkte og krevde den lettelse som loven nå tillot. Smerte er en fryktelig følelse, og når den blir kronisk i naturen, ødelegger den like raskt liv.

Spol frem til 2014. Det året fant CDC ut at leger skrev 259 millioner resepter for smertestillende på et enkelt år, eller en tilførsel av piller nok for hver amerikansk voksen. Denne opioidepidemien skjedde uten nødvendig opplæring i medisinsk skole, eller i praksis for å sikre at klinikere har en klar utdanning og forståelse for hvordan man vurderer pasientrisiko for avhengighet, eller til og med spørre om en historie med avhengighet. Det er viktig å forstå strategier for å håndtere risikoen, og de trenger snarest å vite når de er i over hodet.

Hva du skal gjøre hvis du er bekymret for Vicodin-bruk og opioidepidemien

Hvis du er bekymret for din kjære, ta kontakt for å få hjelp. Intervensjoner og avhengighetsbehandling kan og gjøre arbeid. Det er steder som er rettet mot det som kalles "smertegjenoppretting" for de individene som har blitt avhengige av opioider på grunn av kronisk smerte. Målet i disse tilfellene er å øke funksjonen uten bruk av opioider. Tverrfaglige behandlingsformer for smertegjenoppretting inkluderer komplementær og alternativ medisin, kognitiv atferdsterapi (CBT), dialektisk atferdsterapi (DBT) og aksept- og forpliktelsesterapi (HANDLING). Gjenoppretting er ikke lett, men det er absolutt mulig.

Referanser

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. Effektiviteten og risikoen ved langvarig opioidbehandling for kronisk smerte: en systematisk gjennomgang for et National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Sentre for sykdomskontroll og forebygging. NCHS Data Brief. Bruk av reseptbelagte opioidanalgetika blant voksne: USA, 1999-2012. Nummer 189, februar 2015.

Denne artikkelen ble skrevet av:

Dr. Louise Stanger, red. D, LCSW har vellykket gjennomført hundrevis av familieintervensjoner over hele USA. Professoren, klinikeren, treneren og foreleseren er forfatteren av en ny bok, "Falling Up: A Memoir of Renewal." Arbeidet hennes har vært omtalt i "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus og mange andre vitenskapelige publikasjoner. Finn Dr. Stanger på LinkedIn og Twitter.

James S. Flowers, Ph. D., LPC-S er et av de mest kjente og respekterte navnene innen smertebehandling, avhengighet og vurdering av kronisk smerte. I mer enn 20 år har Dr. Flowers hatt en ekspertlederposisjon innen smertebehandling og har gitt sin erfaring og kunnskap for å utvikle en betydelig antall smertebehandlings- og smerteutvinningsprogrammer for avhengighet i de mest respekterte legepraksisene, sykehusene og både, inn og ut av gjenopprettingssentre for pasientavhengighet i land. Dr. Flowers er for tiden administrerende direktør for Kemah Palms Recovery. Finn Dr. Flowers på LinkedIn og Twitter.

Bildekreditt

Å være en gjesteforfatter på Your Mental Health-bloggen, gå hit.