Kognitiv atferdsterapi og angst: Sjonglering for fisk 101

Hvor irriterende er det på en skala fra 1-10 når terapeuter stiller spørsmål som høres mer ut som triage enn psykoterapi?

En av kommentatorene mine tok meg til oppgaven for å ikke snakke mye (eller faktisk i det hele tatt) om den atferdsmessige siden av kognitiv atferdsterapi (CBT) i et fersk innlegg. Jeg skal nå regale deg med spennende historier om atferdspsykologi for å rette opp situasjonen. Eller ikke, siden jeg forventer at definisjonen din av spennende utvider en berøring utover dette emnet.

Mitt noe kjærlighetshat-forhold til B-delen av CBT til side, er det virkelige spørsmålet hva virker.

Psykisk helse: God terapi kontra god teknikk

De beste terapeutene jeg kjenner sidelinjen mye av deres terapeutiske bagasje i henhold til trening / klinisk erfaring og se på hva som skjer med og for klienten. De er i stand til å "møte dem der de er." De gikk ikke på meg med det samme verktøyet som de brukte på den siste fyren, og håper at det ville fungere fordi jeg til slutt skulle passe til formen deres en god, behandlingsfull angstlidet klient.

Holistisk behandling er flott, men hva skjer hvis noen trenger et kognitivt booster-skudd, ikke en eksistensiell krise? Tilsvarende har atferdsinngrep sin plass i mental Helse behandling - spesielt for fobier. Atferdsinngrep kan også egentlig frustrere mennesker.

Jeg har økser til overs for alle kanter, men det som får meg nå er dette problemet med å ha en ganske stiv overholdt stil og en tro på at det vil fungere for folk flest det meste. Det kommer i veien for å hjelpe, spesielt på lang sikt, men er likevel vanlig.

I streng CBT Jeg husker at jeg satt og følte meg nedlatende da jeg ble fortalt at min opplevelse av verden var statistisk usannsynlig, hvoretter jeg fikk et ark til å krysse av for alternativer som teoretisk sett var pent kategoriserte angsten min så vi kunne jobbe med det.

Og med "vi" mente denne terapeuten at jeg ville lytte og gjøre nøyaktig slik hun hadde tenkt eller tålt det samme argumentet om løgner, (im) sannsynlighet og statistikk. Det var på dette tidspunktet jeg begynte å forestille meg meg selv som en delfin som balanserer en ball på slutten av nesen for å tjene en fisk.

Fikk jeg nyttige ting ut av CBT for angst?

Ja. Jeg lærte at man ikke kan rense et sinn ved staheten alene.

Seriøst, jeg måtte koble det jeg visste om meditasjon og mindfulness med CBT-konsepter, og hjelpe min panikk med noen eksponeringsterapi. Men jeg hadde ingen forventning om at CBT ville fikse alle problemene mine, eller til og med flertallet av dem.

Jeg var heldig. Det var ikke min første, enn si den eneste erfaring med psykoterapi; Jeg hadde ikke gått inn i håp om at denne personen rett foran meg ville finne en måte å forhindre at de gapende sårene blødde.

Å snakke med folk som hovedsakelig har opplevd kortsiktig CBT med en psykiater på siden har jeg hørt mye misnøye. Ikke fordi teknikkene er ineffektive, men fordi et fokus på teknikk lot klienten føle seg innbokset, en utenforstående til den terapeutiske prosessen. Eller fordi de var håper over håp.

Min viktigste storfekjøtt i alt dette er med terapeuter som ser ut til å gå på skolen bare for å lære at teknikk er en krykke og klienter trenger den samme tingen. Nei bare Nei.

Men så lenge, og takk for all fisken.