Hjelp til foreldre til barn med spiseforstyrrelser
Dr. Ted Weltzinble med oss for å diskutere hva du som forelder kan gjøre for ditt spiseforstyrrede barn. Enten det er anoreksi eller bulimi (binging og rensing) som barnet ditt lider av, det er mange forskjellige behandlingsalternativer for spiseforstyrrelser tilgjengelig. Disse inkluderer døgnåpen, poliklinisk og bolig. Dr. Weltzin utforsket egenskaper og kostnader ved hvert av disse alternativene.
Vi snakket også om:
- hvordan du kan spørre barnet ditt om hun / han har et spiseproblem.
- hva du skal gjøre hvis barnet ditt har et spiseproblem, men insisterer på at de ikke gjør det.
- hvordan foreldre bedre kan takle egne bekymringer, frustrasjoner og til og med sinne når de takler sitt spiseforstyrrede barn.
- forholdet mellom tvangslidelser og spiseforstyrrelser.
- og hvorfor, uansett hvor mye penger du bruker på poliklinisk behandling for spiseforstyrrelser, behandling av pasienter med spiseforstyrrelser, eller ukentlig terapi, kan det hende at barnet ditt ikke er klart til å bli bedre.
David Robertser HealthyPlace.com moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David:God kveld. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg vil ønske alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet vårt i kveld er "Hjelp til foreldre til barn med spiseforstyrrelser."
Gjesten vår er Dr. Ted Weltzin, medisinsk direktør for Spiseforstyrrelsessenteret ved Rogers Memorial Hospital. Dr. Weltzin er lisensiert psykiater. Før han kom til Rogers Memorial Hospital, var han assistent klinisk professor i psykiatri ved University of Wisconsin Medical School. Før det var Dr. Weltzin medisinsk direktør for Center for Overcoming Problem Eating, et døgnprogram ved University of Pittsburgh.
God kveld Dr. Weltzin, og velkommen til HealthyPlace.com. Mange foreldre med spiseforstyrrede barn ser ut til å gå gjennom en syklus. Først fornektelse, for deretter å bli redd. Senere, hvis det ikke er en relativt rask bedring, går noen over på frustrasjon, sinne, harme og til og med resignasjon over at ting aldri vil bli bedre. Dette er noen av problemene jeg vil ta opp i kveld. Hva bør en foreldre gjøre for foreldre som akkurat er i gang med prosessen når de først tror datteren eller sønnen deres har en spiseforstyrrelse?
Dr. Weltzin:Den første tingen å gjøre er å spørre ham eller henne om de har et spiseproblem. Som du nevnte, vil de kanskje ikke innrømme spiseproblemene, men dette begynner å åpne en dialog om et potensielt problem. Å nærme seg dem på en omsorgsfull og ikke-konfronterende måte er den beste tilnærmingen med mindre deres uordnede spiseatferd er veldig utenfor kontroll.
David: La oss si at barnet sier at ingenting er galt, men du kan fortelle at noe er galt. Hva bør en forelder gjøre på det tidspunktet? Bør foreldrene trykke videre? Være konfronterende?
Dr. Weltzin: Sannsynligvis er den neste tingen å gjøre å ta dem med til barnelege eller lege. Mange ganger vil de innrømme for legen at de har et problem. Dette er også en god start på å avgjøre om det er alvorlige medisinske problemer, som er vanlige i spiseforstyrrelser.
Persistens er nøkkelen når det gjelder denne fasen av et problem: benektelsesfasen. Å prøve å unngå argumenter og sinne kan hjelpe barnet til å snakke om problemet. Hvis dette ikke fungerer, kan det å bringe dem til en spiseforstyrringsspesialist være med på å avgjøre hvor problematisk de spiser.
David: Det er noen foreldre, jeg er sikker på, som lurer på hvor lenge du skal prøve å snakke med barnet ditt før du faktisk "tvinger" dem til å bli evaluert av en lege?
Dr. Weltzin: Dette avhenger av hvor alvorlig spiseproblem vises. Hvis det er klare medisinske problemer, som for eksempel bortgang, svimmelhet eller andre medisinske problemer, bør det skje raskt. Det samme gjelder hvis de blir mer og mer deprimerte, isolerte eller har problemer i skolen eller på jobb. Dette er også tegn på at spiseforstyrrelsen sannsynligvis har pågått en stund. Et interessant faktum: gjennomsnittlig lengde fra utbruddet av bulimi til å søke hjelp er omtrent 5 år.
David:Og det er et godt poeng, Dr. Weltzin. Når er et spiseproblem alvorlig? Det er helt sikkert noen barn som begynner å kutte ned på måltider, eller kaster opp en eller to ganger (som foreldrene vet om). På det tidspunktet kan noen foreldre bare si "barnet mitt går gjennom en fase."
Dr. Weltzin: Det er sant at noen barn går gjennom perioder med sjeldne oppkast for å gå ned i vekt. Imidlertid spår dette ofte senere forverring av symptomer, spesielt med en stressende hendelse som et forholdsproblem, skolestress, flytting, etc.
David: Så du har bestemt at barnet ditt har et spiseproblem. Du har prøvd å snakke med barnet ditt om det, men det fungerer ikke. Hva med når barnet ditt insisterer på at ingenting er galt, at de ikke har en spiseforstyrrelse? Hva gjør du da?
Dr. Weltzin:Få informasjon fra skolen eller andre kilder som kan være tilgjengelige. Noen ganger vil en skoleveileder, geistlige eller en venn være villig til å henvende seg til dem om problemet. Hvis dette ikke fungerer, bør de henvises til en spesialist. Spesialister på spiseforstyrrelser ser mange pasienter som dette, og en viktig del av behandlingen av spiseforstyrrelser er arbeider med benektelse og bygger et forhold der pasienten føler seg komfortabel med å snakke om problem.
David: Vi hører alle om de verste tilfellene av anoreksi eller bulimi. Hva bør en foreldre gjøre for behandling for å hjelpe barnet sitt? Hvordan bestemmer du om barnet ditt bare trenger ukentlig terapi, poliklinisk behandling eller behandling av pasienter med spiseforstyrrelser?
Dr. Weltzin:Dette avhenger virkelig av alvorlighetsgraden av spiseforstyrrelsessymptomer. Ofte vil dette rådet komme fra en spesialist som har gjort en henvisning. Flertallet av pasientene kan forbedre seg på poliklinisk setting, spesielt hvis de ikke er sterkt undervektige eller hvis de ikke er sterkt deprimerte eller ikke klarer å kontrollere spiser i det hele tatt. Pasienter med anoreksi, generelt, trenger døgnbehandling og boligbehandling ettersom de har en tendens til å ikke være i stand til å korrigere maten uten spesialisert hjelp under måltider. Pasienter med bulimi, eller de som overstadig renser og har normal vekt, mislykkes vanligvis ved poliklinisk behandling før en mer intensiv behandling som bolig er nødvendig. Hvis det er medisinske problemer, som kan være livstruende, bør døgnkontinuerlig gjøres umiddelbart.
David: En av de skumleste tingene for foreldre, tror jeg, er ideen om at barnet deres enten skal dø av en spiseforstyrrelse eller lide med det resten av livet. Kan du snakke med det?
Dr. Weltzin:Det er viktig å understreke at dødeligheten for anoreksi fortsatt er rundt 10%. Folk dør av denne sykdommen, og flertallet er ikke i behandling eller har forlatt et behandlingsprogram. Det er også viktig at behandlingsteamet inkluderer en lege med litt erfaring i spiseforstyrrelser, spesielt deres medisinske komplikasjoner, en kostholdsekspert og terapeut.
Når det gjelder prognosen for spiseforstyrrelser, bare om lag 1/3 av anorektiske pasienter blir frisk generelt. Med intensiv behandling kan denne prosentandelen økes til over 60%. Derfor kan behandling ha stor innvirkning på utfallet. Når det gjelder bulimi, har pasientene ofte tilbakefall, men med behandling har disse en tendens til å være tidsbegrenset og ikke føre til alvorlig funksjonsnedsettelse. Over 50% av pasienter med bulimi vil ha en betydelig forbedring og ofte komme seg etter behandling.
David: Når du bruker ordet "gjenopprette", kan du definere det?
Dr. Weltzin:Restitusjon, på sitt beste, betyr sunn ernæring. Dette kan defineres som sunne måltidsmønstre, for eksempel tre måltider om dagen, og å opprettholde en normal vekt. Hva som er en normal vekt kan variere avhengig av hvem du snakker med, men generelt er dette en vekt der det er ingen fysiske problemer, inkludert tap av menstruasjonsfunksjon, redusert energi eller følelse av å være nedslitt. Viktigere for bedring er imidlertid de psykologiske aspektene inkludert kroppsbilde, selvaksept, forbedret humør, sunt forhold og funksjon i skole og arbeid. Hvis pasienter har en sunn vekt og kan krysse sammen i livet, er dette bedring, selv om det kan være korte episoder med unormal spising eller forvrengte tanker.
David:Vi har mange publikumsspørsmål. La oss komme til noen av disse, så fortsetter vi:
hwheeler:Hva gjør du når du bor i en liten by og ingen ser ut til å forstå spiseforstyrrelser? Datteren min er 20 år gammel og dro til Toronto General Hospital Eating Disorders-programmet, men vi bor 3 timer unna, og ingen lege her ser ut til å forstå hvor alvorlig dette kan bli.
Dr. Weltzin:Dessverre kan ikke tjenester for disse problemene leveres i mindre lokalsamfunn. Det er et par alternativer. Først skal du ha et spesialistarbeid med en lokal lege som konsulent, der datteren din ser spesialisten for oppdateringer og fremgang kan noen ganger være effektiv. Dette kan også hjelpe de lokale behandlerne med å kunne arbeide med disse problemene effektivt. Alternativt kan pasienter gå til boligprogrammer som den vi har en Rogers og bo der og få behandling. Dette fungerer, men det skaper også en del motgang når det gjelder manglende hjem og også kostnader.
Niko: Hva mener du med intensiv behandling? Er det normalt for personer med spiseforstyrrelser å ha perioder med tilsynelatende normalitet og deretter gli tilbake i det?
Dr. Weltzin:Intensiv behandling er vanligvis mer enn en ukentlig terapitime og et møte med en kostholdsekspert. Et intensivt behandlingsprogram for spiseforstyrrelser kan være et delvis sykehusprogram eller dagbehandling program som pasienten kan gå mesteparten av dagen og spise 1-3 måltider på programmet fra 2 til 5 ganger en uke. Residential er neste intensitetsnivå der pasienter bor i et anlegg og har 24-timers tilsyn av ansatte og jobber i omgivelser sammen med andre pasienter som prøver å komme seg. Dette har en rekke fordeler ettersom spiseforstyrrelser har en tendens til å være døgnproblemer. Endelig er døgnbehandling, som er veldig kostbart, forbeholdt de pasienter som er medisinsk ustabile eller ikke har noen kontroll over å spise. Pasienter i døgnprogrammer har en tendens til å gå over til boligprogrammer eller delvise programmer.
Når det gjelder spørsmålet om folk som ser ut som de har det bra, er det sant for mange pasienter med anoreksi eller bulimi. De vil ha perioder med å gjøre det bra. Under stress har symptomene en tendens til å forverres, og de har ofte en opp og ned kurs på grunn av sin sykdom som kan være ødeleggende. Hvis dette er tilfelle, søker de ofte behandling fordi de er lei av at spiseforstyrrelsen har et negativt i: mpakt på familie, venner, jobber eller skole.
David: Omtrent hvor mye er poliklinisk dagbehandling og poliklinisk behandling? Jeg snakker om kostnadene?
Dr. Weltzin: Kostnaden for poliklinisk behandling for spiseforstyrrelser pleier å være kostnadene for poliklinisk terapitime (som kan variere avhengig av beliggenhet eller spesialist). Vanligvis er kostnadene mellom $ 100 og $ 150 per økt (kanskje mindre i noen tilfeller). Utålmodig behandling for spiseforstyrrelser er veldig kostbart med daglige kostnader mellom $ 700 til $ 1500 og noen ganger høyere. Residential behandling er omtrent 1/3 av kostnadene for døgnbehandling. Derfor bør poliklinikk, som ofte dekkes av forsikring, forsøkes først. Hvis dette ikke er effektivt, kan det å unngå inneliggende behandling ved å prøve bolig eller delvis gi mange flere pasienter mulighet til å få behandling i lang nok tid til å være effektive.
David: Her er lenken til HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser fellesskap.
David:Dr. Weltzin, er behandling av pasienter med spiseforstyrrelser dekkes av forsikring og / eller Medicare, eller må foreldre betale for det ut av lommen?
Dr. Weltzin: Dette varierer virkelig med tanke på policyen. Noen retningslinjer har ubegrenset dekning; Dette er imidlertid sjelden. Ofte må familier betale, og dette er grunnen til at det ofte ikke er mulig for folk å få pasienter. Historisk sett skjedde denne endringen på midten til slutten av 80-tallet, og på det tidspunktet var de fleste døgnåpne enheter ikke i stand til det fortsette å tilby så høy kvalitet på omsorgen og alternative behandlingsmodeller ble utviklet som var rimeligere, men effektive.
David: De Rogers Memorial Hospital nettsted er her.
La oss komme til flere spørsmål fra publikum:
brendajoy: Hva om barnet ditt er over 18 år. Er det noen lovlig måte å tvinge dem til behandling?
Dr. Weltzin: De kan tvinges inn behandling av spiseforstyrrelser, avhengig av statlige statlige mentale helsetjenester, hvis symptomene deres er så alvorlige at de er livstruende. Dette skjer vanligvis når de har hatt problemet en stund. Dette er hovedgrunnen til at barn har en tendens til å ha en bedre sjanse til å komme seg. Det er mer press for dem å komme inn eller bli i behandling selv om de ikke vil komme seg. For pasienter over 18 år er det veldig viktig for familier å støtte spiseforstyrrelsesbehandlingen så mye de kan for å holde dem i behandling. Dette koker ofte sammen med at pasienten i utgangspunktet må ta et valg om å bli i behandling på grunn av noen andre. For de pasienter som tar dette valget, er de ofte i stand til å se behovet for behandling etter en periode i behandlingen.
Jem42:Datteren min blir bedre på noen måter, men holder fortsatt på ganske stive matritualer. Hun spiser heller ikke noe av maten vi fikser til middag. Skal vi trykke på saken, siden hun går sakte opp i vekt ved å gjøre det på sin måte? Datteren min var også på Rogers. For ett år siden satte vi henne inn på døgninstitusjonen.
Dr. Weltzin: Hvis datteren din går opp i vekt, ville jeg ikke presset spørsmålet om den stive tenkningen og litt ritualistisk spiseatferd. Hvis hun går opp i vekt, kan det ta litt tid før den anorektiske tanken endrer seg. Foreldre blir ofte frustrerte over at tankegangen ikke endres selv med atferdsendringer, som vektøkning. Du må tolerere dette. Jeg oppfordrer deg til å fokusere på noen viktige endringer. Det høres ut som datteren din trenger å gå opp i vekt. Når vekten hennes blir høyere, vil tankegangen endre seg. Lykke til med datterens behandling.
David:Her er neste spørsmål:
jerrym: David, datteren vår forlot Rogers for omtrent 6 uker siden. Stor stab og folk! Hun har det bra generelt og vi justerer. Hva kan foreldre forvente å se etter behandlingen?
Dr. Weltzin: Det viktigste jeg legger vekt på for foreldre er at de trenger å prøve å fjerne barrierer for bedring. Dette betyr i utgangspunktet å gi slipp på å klandre deg selv for problemet og delta på terapitimer, selv om de kan være vanskelige. Å kunne endre hvordan du henvender deg til sønnen eller datteren din ved hjelp av behandlingsteamet, kan utgjøre en stor forskjell i hvordan ting går når de er hjemme. Hos Rogers oppfordrer vi på det sterkeste familieinvolvering. Jerry, jeg er glad for å høre at dette ser ut til å gå bra så langt.
LilstElf: Hva er den generelle oppholdstiden for boligbehandling?
Dr. Weltzin: Det kommer virkelig an på problemene. For bulimi, der vektøkning ikke er nødvendig, har oppholdet en tendens til å være 30 til 60 dager, mens det med anoreksi kan være 3-4 måneder, avhengig av vekt. Dette har en tendens til å virke som lenge, men vanligvis har pasienter og familier måttet oppleve år med problemet og ofringen for det som vanligvis er en kort periode, hvis vi ser på effektiv behandling som fører til et sunt langt liv, er berettiget om mulig.
rkhamlett: Hva er det igjen å gjøre for en 13 åring etter sykehusinnleggelse og å være på institusjon?
Dr. Weltzin:Hovedsaken er om hun var i stand til å fungere med tanke på at hun spiste på sykehuset. Hvis hun var i stand til å få sunne spisevaner og være motivert til å prøve å komme seg, så setter hun opp en strukturert behandling (inkludert nøye overvåking av vekt i tillegg til intensivbehandling) er viktig. Årsaken til vektovervåkning er slik at hvis ting ikke går bra, kan hun tas tilbake uten et stort tap av grunn når det gjelder utvinning. Det er kritisk å ikke la ting komme til et poeng av å være så dårlige som de var før de grep inn.
David:Jeg får noen få kommentarer som faller på denne linjen: Hvis du bruker $ 21K-45K per måned i 1-4 måneder (avhengig av alvoret i å spise barnet ditt uorden) og så kommer barnet ditt hjem og du ser den forstyrrede spiseatferden begynne på nytt, det er ekstremt frustrerende og forårsaker mye sinne. Hvordan skal en forelder håndtere det? En av foreldrene forteller at hun fulgte datteren på do og barnet begynte å skrike til henne.
Dr. Weltzin:Dette er veldig frustrerende for foreldrene, siden det ofte er et stort offer som berører hele familien når denne typen behandling blir bestemt. Jeg kan si at vi er veldig klar over dette. Av den grunn fulgte vi opp pasientene våre og hadde mindre enn 10% revospitaliseringsrate etter ett år, da jeg var medisinsk direktør for døgnprogrammet i Pittsburgh.
Ettersom jeg har vært medisinsk direktør i Rogers siden februar i år, var et av hovedinitiativene mine er å redusere tilbakefall etter behandling slik at denne historien blir mindre vanlig for pasientene som vi behandle. Det er viktig å understreke at planlegging etter en intensiv behandling i stor grad skal fokusere på hvilke typer ting som bør gjøres (avhengig av hvordan det går med pasienten på utskrivningstidspunktet) og hvordan de kan gi foreldre retningslinjer for å forbedre sjansene for at tilbakefall ikke skje. Til slutt er det noen ganger behov for å gå tilbake på døgn eller bolig. Å ha en diskusjon med behandlerne i begynnelsen av behandlingen om denne bekymringen, og hva du, foreldrene, tror kunne vært gjort annerledes, hjelper ofte å unngå at dette skjer igjen.
David:Så sier du at døgnbehandlingen bare er begynnelsen på behandlingsprosessen for spiseforstyrrelser? Tror du en forelder? bør ikke forventer at barnet deres blir "helbredet" eller "kurert" av spiseforstyrrelsen, selv om de brukte 21-200 000 dollar?
Dr. Weltzin: Det foreldrene bør forvente er at barnet deres og familien vet hva som trengs for å komme seg etter sykdommen. Med en sykdom, der benektelse er et stort problem, ofte ganger den nåværende behandlingen kan gjøres, men hvis pasienten ikke vil bruke det de har lært, vil det ikke fungere. Uansett hvor frustrerende det er, er det viktig å huske på at pasienter ofte viser til deres holdning under en tidligere behandling og sier at "nå er jeg klar til å få bedre. "Selv om det kan være kostbart og frustrerende at en annen eller til og med tredje behandling er nødvendig, hvis det er effektivt, vil foreldre si at det var verdt det å få barnet sitt sunn.
David:Det er et veldig rett svar, Dr. Weltzin. Og jeg antar at du har rett. Hvis pasienten ikke er klar til å bli bedre, eller ikke vil bli bedre, spiller det ingen rolle hvor mye penger du bruker, vil du ikke se gode resultater hvis liten eller ingen anstrengelser blir lagt ned i behandlingen av tålmodig.
Her er neste spørsmål:
CAS284: Dr. Weltzin, datteren min har vært fri for bulimi i over ett år nå, men etter at bulimien ble avsluttet, har Obsessive Compulsive Disorder (OCD) blitt tydelig. Vi sliter nå med dette og depresjon. Er dette vanlig, og hvordan vil du foreslå at vi behandler disse lidelsene? Takk skal du ha.
Dr. Weltzin: Det er en sterk kobling mellom Obsessive Compulsive Disorder og spiseforstyrrelser og depresjon. Det hender også at når spiseforstyrrelsen blir bedre, blir noen av disse andre problemene mer merkbare eller til tider mer alvorlige. Depresjon og OCD er veldig behandlingsdyktige. Behandling for både OCD og depresjon krever en kombinasjon av terapi og medisiner (hvis alvorlig). Hvis moderat til mildt, kan terapi eller medisiner brukes. På grunn av den spesialiserte karakteren til OCD, kan det være lurt å oppsøke en spesialist. DU vil kanskje gå inn på nettstedet vårt for å be om en spesialist i nærheten. Med depresjon, hvis dette fremdeles er til stede etter at spiseforstyrrelsen er forbedret, bør den behandles som et eget problem.
David:For deg som ønsker mer info om OCD, vennligst besøk HealthyPlace.com OCD Community.
Jeg vet at du har forsket på forholdet mellom spiseforstyrrelser og OCD. Kan du forklare hvordan det forholdet mellom spiseforstyrrelser og OCD fungerer?
Dr. Weltzin:Det som er mer sannsynlig er at OCD eller perfeksjonisme (det vi kaller OCD-relaterte symptomer) sannsynligvis øker risikoen for spiseforstyrrelser. Ofte er det en familiehistorie med OCD eller perfeksjonisme hos pasienter med anoreksi. Det ser også ut til å være en kobling mellom bulimi og OCD. Dette er ikke overraskende da serotonin, et hjernekjemikalie knyttet til matlyst og spiseforstyrrelser, også er en viktig faktor i OCD.
alexand1972: Hva skal noen som har vært inn og ut av sykehus, gjøre annerledes for å forsøke bedring? Hva er sjansene for at personen til niesen bor i samme husholdning og går gjennom det samme blir bedre? Eller er det for usunt for henne å være i den slags situasjoner?
Dr. Weltzin: Avhengig av hvor lang tid sykehusoppholdene er, kan det være lurt å vurdere et boligprogram som er lengre og kan hjelpe deg med å utvikle og praktisere endringene må du ta i deg spising, problemløsing og tilnærming til bedring som gjør at du kan implementere disse endringene på en effektiv måte hjem. Dette fungerer ofte, selv om det (som jeg sa ovenfor) krever et betydelig offer. Hvis du ikke har det bra, vil det sannsynligvis ikke hjelpe niesen din.
David: Jeg vil bare legge inn denne kommentaren fra et publikummedlem som har en spiseforstyrrelse. Jeg legger ut det for å gi foreldrene litt innsikt i hva barna dine tenker, og jeg håper Dr. Weltzin kan snakke med det:
water~~POS=TRUNC: Moren min, som er RN, flipp ut da hun visste at jeg skulle spy meg. Hun begynte å slå meg og sendte meg til pappaen min. Jeg forstår ikke hvorfor hun ikke støttet meg.
Dr. Weltzin: Stresset som dette problemet gir foreldrene er ganske intenst, og ofte sier de eller gjør ting som er ganske sjokkerende. Det ser ut til at moren din i det øyeblikket ikke var i stand til å støtte deg. Dette er uheldig, men det kan hende at hun føler seg ganske dårlig med det hun gjorde og kunne støtte deg nå i bedring. Du må jobbe deg gjennom dine følelser om dette med terapeuten din, og deretter ha familieøkter med moren din til uttrykk for henne hvordan dette fikk deg til å føle deg, og å avgjøre om du vil ha henne som en ressurs for din bedring og om hun er det villig.
David: Rogers er i hvilken del av Wisconsin, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers er i Oconomowoc, som ligger omtrent 30 minutter fra Milwaukee på I94 mellom Madison og Milwaukee.
muddog:Datteren min begynte 16 år og er nå 23 år. Hun ser en terapeut. Føler du at hun kan bli frisk uten å være i et behandlingssenter for spiseforstyrrelser? Datteren min vurderer også ekteskap. Han vet om hennes Bulimia. Er ekteskapet dømt hvis hun ikke blir frisk først?
Dr. Weltzin: Det kommer virkelig an på hvordan hun har det med sykdommen sin. Ofte kan terapeuten være til hjelp i dette - hvis datteren din er villig til å invitere deg til en økt. Det er viktig å nevne det jo lenger en spiseforstyrrelse går, desto vanskeligere er det å komme seg. Folk begynner å få spiseforstyrrelsen til å definere livsstilen sin, og dette er vanskelig å bryte. Hvis hun ikke er bedre, bør et behandlingsopplegg vurderes.
Når det gjelder ekteskapet, er en viktig del av bedring på programmet hos Rogers vårt ansvar. Det ser ut til at det å begynne i et livslangt forhold bør gjøres med at det har den beste sjansen for å lykkes. Hvis hun ikke gjør det bedre, vil dette sannsynligvis være et veldig betydelig stress på dette forholdet - en som kan være for mye. Kan det ikke være bedre å få henne til å spise under kontroll først?
hwheeler: Legger det mer press eller stress på ED-personen når en forelder vet hva de gjør på vaskerommet og lurer på dem?
Dr. Weltzin:Ja, dette er ofte stressende. Det kan imidlertid ikke være noe rimelig alternativ hvis personen ikke prøver å få hjelp. Hvis personen er i spiseforstyrrelsesbehandling, er det den beste måten å takle dette etter min mening å ha en familieøkt for å diskutere dette stresset og treningskompromisser for å redusere stress.
David:Jeg er sikker på at det er veldig vanskelig å se barnet ditt engasjere seg i destruktiv oppførsel og ikke si noe. Er det til og med en rimelig forventning, og sier ikke noe signal til barnet at de enten kan slippe unna med det, eller at det er greit med forelderen?
Dr. Weltzin:Det er et godt poeng. Barn vil ofte si (etter faktum) at foreldrene ikke må ha brydd seg hvis de ikke gjorde noe. Dette bringer opp et veldig viktig poeng når det gjelder å si eller gjøre ting som er ment å hjelpe et barn, men som gjør barnet sint. Etter min erfaring er barn takknemlige for at foreldrene deres brydde seg nok om å prøve og hjelpe selv om det førte til argumenter og sinne. Dessverre kommer kanskje ikke denne takken på en stund og kan være år etter faktum, men foreldre må ha tro på at de prøver å gjøre det Hjelp barna sine, selv om det gjør barna sinte, er det rette å gjøre når det kommer til så alvorlige problemer som å spise lidelser.
David:Takk, Dr. Weltzin, for at du var vår gjest i kveld og for at du delte denne informasjonen med oss. Og til de i publikum, takk for at du kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig. Vi har et veldig stort og aktivt samfunn her på HealthyPlace.com. Du vil alltid finne folk som samhandler med forskjellige nettsteder. Hvis du synes nettstedet vårt var gunstig, håper jeg at du vil gi URL-en til vennene dine, maillistevenn og andre. http://www.healthyplace.com
Takk for at du ble så sent og besvarte alles spørsmål, Dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Takk for at du hadde meg, og jeg håper at dette var nyttig.
David: Det var. God natt alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
