Hvordan overvinne smerte
Spesialiserte klinikker kombinerer tradisjonelle og alternative terapier for behandling av fibromyalgi og kroniske smerter. Oppdag nye måter å overvinne smerter.
Åpne avisen eller blar på TV-en så får du utmerkelser for legenes mange mirakuløse evner. De kan skille sammen tvillinger, feste avskårne lemmer og feste organer mellom pasienter som erter i et skallspill. Men sett deg ned med noen hvis kroppen er full av smerter ved slitasjegikt, migrene eller fibromyalgi, og manglene ved tradisjonell medisin blir blendende klare. Det ydmyke faktum er at minst 50 millioner amerikanere lever i kroniske smerter, og de aller fleste er ganske prisgitt. Kjennetegnene til dagliglivet - arbeid, søvn, oppdra familier - blir enorme utfordringer, og som om det ikke er nok, kaster de fleste smertepasienter også depresjon. "Kroniske smerter kan svelge deg og stjele identiteten din," sier Penny Cowan, grunnlegger og utøvende direktør av American Chronic Pain Association i Rocklin, California. "Så mange av oss baserer hvem vi er på hva vi gjør, på våre evner. Når dette blir tatt bort, blir du en ikke-person. ”Dessverre har pasienter med kronisk smerte tradisjonelt vært akilleshælene i vestlig medisin. De er vanskelige å diagnostisere - smerte er i sin natur subjektiv og kan ikke lokaliseres på røntgen eller under mikroskop - og konvensjonelle behandlinger er fulle av risiko. Og smertestillende som ikke-steroide antiinflammatorier, opioider og morfin leveres pakket med en slew av bivirkninger så vel som noen vanedannende egenskaper, som kan være mer forstyrrende enn smertene seg selv. Ikke rart at smerte lider ofte blir oppfattet som "vanskelige": Hvem ville ikke bli sprø under slike frustrerende omstendigheter?
Det urolige forholdet mange kroniske smerter pasienter har med leger, driver dem inn i armene til alternative healere. Faktisk er smerte den viktigste grunnen til at folk bruker alternativ medisin, ifølge Journal of the American Medical Association. Noen behandlingsformer, som akupunktur, biofeedback og massasje, er vitenskapelig bevist å redusere visse typer smerter, mens andre, som reiki og meditasjon, kan hjelpe en person å få tak i de emosjonelle demonene som kroniske smerter slipper løs.
Men selv om det er fristende å male et todimensjonalt bilde - dårlig medisinsk, alternativ medisin - er det også farlig forenklet. En naturopat som forteller en pasient at smertene hennes vil forsvinne med den rette kombinasjonen av kosttilskudd er like uansvarlig som en lege som stikker av resepten for opiater før han løper ut dør. Hvis det noen gang var en tilstand som krever en våpenhvile mellom de to tankene, er det kroniske smerter.
fortsett historien nedenfor
Skriv inn James Dillard, spesialist i integrerende smertebehandling og forfatteren av Den kroniske smerteløsningen. Utdannet først som akupunktør og kiropraktor og først senere som lege, mener Dillard en integrerende tilnærming er spesielt viktig for mennesker som sliter med kroniske smerter. "Fordi de lider på så mange nivåer - fysisk, følelsesmessig og psykososialt - kan du ikke behandle kroniske smerter med en eneste terapi," sier han. "Du må ha et medfølende, helbredende forhold til hele personen."
Det er nettopp hva pasienter kan forvente ved Senter for helse og helbredelse ved Beth Israel Medical Center på Manhattan, en av flere integrerende smerteklinikker over hele landet, der Dillard øvde inntil nylig. (Han har siden tatt stilling ved Columbia University School of Medicine.) Der på rolige feng-shuied kontorer høyt over Midtown travelhet, allmennleger, internister og psykoterapeuter deler plass og informasjon med akupunktører, aromaterapeuter og reflexologists. Og utbetalingen er mer enn bare en velvære-forsikring. "Ved å bruke konvensjonelle smerteverktøy på en god måte og legge til komplementærbehandling," sier Dillard, "kan du senke medisindoser, redusere bivirkninger og ofte få medisinske kostnader."
Dillards pasienter kjører spekteret fra Upper East Side-matriser til Lower East Side-artister, og kjernen i hans tilnærming er et åpent sinn. "Du trenger ikke å ha på seg kapper, synge eller drikke hvetegressjuice," sier han. "Bare ta konvensjonell medisin og skyv den litt til venstre."
Eller skyve alternativ medisin til høyre. Faktisk lener Dillard seg ofte tungt på reseptbelagte medisiner i de tidlige stadiene av behandlingen. "Noen ganger er de helt nødvendige bare for å få folk til å gå igjen og gi dem håp om at de kan føle seg bedre," sier han. Når smertene er redusert fra midten av scenen, tar Dillards opp komplementære smertebehandlingsverktøy, som akupunktur, kiropraktikk, meditasjon og biofeedback. Ved å dekke alle baser - berolige sinnet, strekke musklene, berolige betennelse og manipulere skjelett - Dillard håper å begynne å ta opp smerter ved røttene i stedet for bare å dempe stemmen sin smertestillende.
Nedenfor er historier om tre av Dillards pasienter, som alle led år med pine før de til slutt grep tak i smertene sine. Da de kom til Senter for helse og helbredelse, hadde noen allerede begynt å oppleve lettelse ved hjelp av alternative behandlinger de hadde funnet på egen hånd. I alle tilfeller la Dillard noen viktige ingredienser til blandingen, og sendte pasientene sine på vei med verktøy for å forvitre de uunngåelige stormene som kroniske smerter kan røre opp. Selv den integrerende tilnærmingen er ingen enkel løsning - men for noen er det helt klart den beste sjansen medisin har å tilby.
I 1995 var Fred Kramer, en 44 år gammel sykepleier, i en mindre bilulykke som han gikk bort fra. Eller så tenkte han. Neste morgen hadde venstre skulder så vondt at han knapt kunne bevege armen, så han kastet tilbake et par Motrin, satte på seg en ispakke og ringte syk. Etter et par dager på sofaen ble han imidlertid utålmodig og trakk seg tilbake til jobb, fortsatt smertefull.
To måneder etter ulykken hadde sårsmerter stoppet alle unntatt de mildeste aktivitetene. Etter en venns forslag, så Kramer en ortopedisk kirurg, som sendte ham hjem med klappråd for å "gi det tid." Men til slutt ble tiden Kramer største fiende.
Et år etter ulykken antydet en kollega tilfeldigvis at Kramer skadet kan være myofascial smertesyndrom (MPS). MPS følger ofte med en annen skade, når muskler låser seg på plass for å beskytte en del av kroppen mot skader og danner et slags skjold. Over tid bremser spenningen sirkulasjonen til musklene. Uten tilstrekkelig blod blir cellene sultet etter oksygen, og anstrengte nerver sender hjernen stadig mer høye smertesignaler. Når musklene strammes, gjør det også de omkringliggende vevskjeder, kalt fasciae. Med mindre musklene blir koaksert tilbake til å slappe av like etter skaden, kan det opprinnelige problemet spiral til større smerter og fortsette tap av mobilitet.
Kramer, lettet over å ha en faktisk diagnose, begynte kiropraktikkbehandlinger som han håpet ville låse opp de trange musklene. De hjalp, men ikke nok, og på dette tidspunktet hadde han blitt alvorlig deprimert. "Jeg har aldri følt meg som meg selv," sier han. "Smertene gnagde på meg hver dag. Jeg fungerte, men gjorde bare det jeg måtte gjøre for å overleve. "
Så, som han uttrykker det, slo hendelsene den 11. september 2001 ut selvmedlidenheten rett ut av ham. "Den opplevelsen tente en fyr under meg," sier han. Han begynte å se en fysioterapeut, som brukte triggerpunktbehandling for å gi de frosne musklene i å smelte tilbake på plass. Triggerpunkter er knuter av muskelvev forårsaket av langvarig spenning som kan sende bølger av smerte inn i nabomuskulaturen. En terapeut vil bruke fingrene for å legge et dypt, jevnt press på et punkt i flere minutter av gangen. I tillegg til disse øktene hjalp terapeuten Kramer med å gjenoppbygge skulderens styrke og bevegelighet.
I fjor høst, etter å ha sett James Dillards PBS spesiell på smerter med tittelen Kronisk smertelindring, Kramer gjorde en avtale ved Senter for helse og helbredelse. For å få chien til å flyte til skulderen, foreslo Dillard at han la akupunktur i behandlingen. Han anbefalte også omega-3-fettsyretilskudd, som er kjent for deres betennelsesdempende egenskaper så vel som sin evne til å bekjempe blues.
I dag er Kramer nesten smertefri for første gang på åtte år. I stedet for å utpeke en spesifikk alternativ behandling, krediterer han dem alle.
"Så mange leger sa til meg at jeg kunne ha denne smerten resten av livet," sier han. "Takk Gud, jeg begynner endelig å se lyset i enden av tunnelen."
Meredith Powers. t 40, Meredith Powers smelter lett sammen med 20-noe studentene på en kafé i nærheten av et universitet i Manhattan. Bare hennes rødbrune øyne, nervøse energi og vane med å holde seg tett, som om å vugge en delikat skulptur, avslører historien om kroniske smerter.
fortsett historien nedenfor
Som en konkurrerende svømmer gjennom videregående og inn på college, var ikke Powers en til å bli sidelinjert av smerte. Da den gnagende sensasjonen i skuldrene hennes først fikk oppmerksomheten, fortsatte hun ganske enkelt. Men etter hvert måtte hun skrinlegge badedrakten for godt, og smertene hennes forsvant. Et år senere var det tilbake, selv om hun er hardt presset til å si hvorfor. Kanskje var det å skrive, kjøre eller holde en bok å lese - alt hun ikke lenger kan gjøre komfortabelt. Seks år senere sliter hun fortsatt med å få tak i lidelsen. "Jeg kan ikke gjøre noe med skuldrene eller armene," sier hun. "Jeg er kvalm."
Powers begynte søket etter lettelse med vanlig pleie, men resultatene av MR, røntgenstråler og blodarbeid kom alle tilbake. Saken hennes forvirret hver lege hun ba. Standard diagnosen hennes var senebetennelse, men da standardbehandlingene for den plagen ikke fungerte - hvile, is og betennelsesdempende midler - ble hun veldig deprimert.
Etter forslag fra en lege kom Powers seg til Center for Health and Healing, hvor Dillard bestemte seg for å prøve en haglegevær-tilnærming. Han startet med akupunktur for å redusere betennelsen og la senere til kiropraktiske justeringer for å åpne opp skulderleddet.
Han følte også at Powers ville dra nytte av en mer sinn / kroppsterapi og anbefalte hypnoterapi. En klinisk bevist måte å redusere blodtrykk, lavere hjerterytme og redusere stresshormoner, hypnoterapi fungerer ved å lede en person til en tranaktig tilstand der han eller hun blir svært mottakelig for kraften i forslag.
Maktene svarte godt. Enda viktigere, varmet hypnoterapien henne til ideen om å bruke en rekke sinn / kroppspraksis for å bekjempe hennes smerte. I fjor fikk hun sitt første virkelige gjennombrudd da hun ble behandlet med reiki, en form for energiheling som oppsto i Japan.
"Reiki reduserte angsten min, reduserte smerte og forbedret humøret," sier hun. Powers har siden lagt til daglig meditasjon og selvstyrt bilde til rutinen hennes.
"Jeg lærer at smertene mine ikke er noe jeg skal fikse," sier hun. "Men reiki har gitt meg mitt første virkelige håp om at jeg kan komme gjennom det."
4 nye måter å lindre smerte på
Hvis alternativ medisin ikke liker akupunktur, biofeedback og massasje, ikke lindrer smertene dine, er det noen nye alternativer. Noen bruker moderne teknologi; andre trenger ikke mer enn litt sukker vann og noen få nåler. De er ennå ikke støttet av stabler av vitenskapelige studier, men mange utøvere rapporterer å bruke dem på pasientene sine med stor suksess. Lavnivå laserterapi (også kjent som kald laserterapi)
Hva det er: Lasere på lavt nivå avgir en spesifikk bølgelengde av lys som trenger inn noen centimeter under huden, der den er reduserer betennelse og muskelspasmer og øker blodstrømmen og produksjonen av ATP, kroppens all-energi molekyl. Ifølge Robert Bonakdar, lege og direktør for smertebehandling ved Scripps Center for Integrative Medicine i La Jolla, California, gir lasere på lavt nivå mer enn bare smertelindring. "De hjelper faktisk vevet med å leges," sier han.
Hva det er bra for: Laser-terapi på lavt nivå ble nylig godkjent av FDA for en rekke forhold, inkludert leddgikt, karpaltunnelsyndrom, muskel- og leddsmerter og muskelspasmer.
Hvor finner du det: Bonakdar bruker en av de vanligste typene laserterapi på lavt nivå, kalt SportLaser. For å finne den nærmeste legen med en SportLaser, se på www.sportlaser.com. Imidlertid finnes andre typer lasere på lavt nivå; for å lære mer om terapien, besøk www.laser.nu.
Elektrisk feltstimulering
Hva det er: Forfaren til feltet er statisk magnetterapi, der magneter som bæres på kroppen sies å fremme helbredelse gjennom en rekke mulige mekanismer, inkludert økt blodstrøm og balansering av kroppens energimønstre. Men i den nyeste versjonen leverer en rekke enheter faktisk elektrisk strøm eller pulser av elektromagnetisk energi. Transkutan elektrisk nervestimulering, eller TENS, har vært i bruk en stund. En av de nyere tilskuddene er BioniCare Bio-1000, som sender mikroelektriske strømmer inn i leddgikt kneledd, reduserer smerter og muligens til og med ansporer produksjon av ny brusk. "Jeg tror det kommer til å bli ganske revolusjonerende for mennesker med slitasjegikt i knærne," sier Bonakdar. Han er også spent på en maskin laget av Magnatherm som genererer pulser av elektromagnetisk energi for å varme opp vevet.
Hva det er bra for: Bio-1000 er den første ikke-invasive, ikke-medikamentell behandling godkjent av FDA for å behandle leddgikt kne, og selskapet utvikler for tiden maskiner til å behandle leddgikt i andre områder av kroppen, også. Magnatherm-enheten er bra for kroniske smerter i områder som er vanskelig å behandle, som korsryggen og bekkenet, sier Bonakdar, så vel som for spesifikke typer smerter som senebetennelse og bursitt.
Hvor du finner den: For å finne en lege med tilgang til BioniCare Bio-1000, må du ringe selskapet på 866.246.5633. Det samme er tilfelle for Magnatherm-enheten; tallet er 800.432.8003.
Prolotherapy
Hva det er: Denne enkle terapien innebærer injeksjon av en konsentrert løsning - vanligvis dekstrose - i et verkende ledd. Sukkervannet antas å sette i gang en betennelsesreaksjon, som kan starte kroppens egen helbredelsesprosess. En gang populær blant ortopediske kirurger, falt proloterapi uavhengig av bruk av kirurgiske teknikker. Men ifølge Chris Centeno, en lege og direktør for Centeno Clinic, i Westminster, Colorado, har mange studier vist at det er effektivt.
Hva det er bra for: Skadde eller aldrende sener og leddbånd, spesielt i små glidende ledd som kjeven, håndleddet, albuen, kneet og ankelen.
Hvor finner du det: De fleste store byer har minst noen få proloterapeuter. For å finne en, gå til nettstedet til American Association of Orthopedic Medicine: www.aaomed.org.
Intramuskulær stimulering (IMS)
Hva det er: Intramuskulær stimulering er ikke for besvimelse av hjertet: En utøver setter inn akupunktur nåler fra halvparten til to centimeter dypt for å nå det som er kjent som muskelmotoriske punkter, eller områder der nervene er konsentrert i muskel. Nålen pirker et lite hull i muskelmembranen, og får muskelen til å trekke seg sammen og til slutt løslate.
Hva det er bra for: IMS brukes til å behandle kroniske smerter i bløtvevet forårsaket av muskler som har permanent forkortet seg etter en skade eller gjentatt stress. I følge Centeno er IMS en effektiv siste utvei for de som har brukt andre alternativer.
"Vår gjennomsnittlige IMS-pasient har slått ut med kiropraktikk, fysioterapi, massasje og akupunktur," sier han. "Resultatene i denne befolkningen er fantastiske."
Hvor finner du det: Selv om intramuskulær stimulering har eksistert i flere tiår og er vanlig i Canada og Europa, er det bare en håndfull trente utøvere eksisterer i USA, og mer enn halvparten av dem jobber på Centeno's klinikk (www.centenoclinic.com). De andre kan være lokalisert på www.istop.org. Det er viktig å finne en kvalifisert utøver, påpeker Centeno, siden det å sette inn nåler som dypt krever omfattende trening.
Kilde: Alternativ medisin
tilbake til: Gratis og alternativ medisin
