Depresjon samtidig med medisinsk, psykiatrisk og rusmisbruk

• Depresjon er en vanlig, alvorlig og kostbar sykdom som rammer 1 av 10 voksne i USA hvert år, koster nasjonen mellom $ 30 - 44 milliarder dollar årlig, og forårsaker svekkelse, lidelse og forstyrrelse av personlig, familie og arbeid liv.
• Selv om 80 prosent av deprimerte mennesker kan behandles effektivt, søker eller får ikke nesten to av tre av de som lider av denne sykdommen, passende behandling. Effektive behandlinger inkluderer både medisiner og psykoterapi, som noen ganger brukes i kombinasjon.

Av spesiell betydning forekommer ofte depresjon med medisinske, psykiatriske og rusproblemer. Når dette skjer, blir tilstedeværelsen av begge sykdommer ofte ikke kjent, og det kan føre til alvorlige og unødvendige konsekvenser for pasienter og familier.

---

Depresjon forekommer samtidig med medisinske sykdommer

Hyppigheten av større depresjoner blant de med medisinske sykdommer er betydelig. I primæromsorgen varierer estimater fra 5 til 10 prosent; blant medisinske pasienter er frekvensen 10 til 14 prosent.

Deprimerte følelser kan være en vanlig reaksjon på mange medisinske sykdommer. Imidlertid er depresjon som er alvorlig nok til å få en psykiatrisk diagnose ikke den forventede reaksjonen på medisinsk sykdom. Av den grunn, når den er til stede, bør spesifikk behandling vurderes for klinisk depresjon selv i nærvær av en annen lidelse.

Forskning har vist at alvorlig depresjon forekommer i:

• Mellom 40 og 65 prosent av pasientene som har hatt hjerteinfarkt (MI). De kan også ha en kortere forventet levealder enn ikke-deprimerte MI-pasienter.
• Cirka 25 prosent av kreftpasienter.
• Mellom 10 og 27 prosent av pasienter etter hjerneslag.

Unnlatelse av å gjenkjenne og behandle samtidig forekommende depresjon kan føre til økt svekkelse og redusert forbedring av den medisinske lidelsen.

Riktig diagnose og behandling av samtidig forekommende depresjon kan gi fordeler for pasienten gjennom forbedret medisinsk status, forbedret livskvalitet, redusert grad av smerte og funksjonshemming, og forbedret etterlevelse av behandlingen og samarbeid.

Depresjon forekommer samtidig med psykiatriske lidelser

En samtidig forekomst av depresjon med andre psykiatriske lidelser, som angst og spiseforstyrrelser, er dokumentert.

• Samtidig depresjon er til stede hos 13 prosent av pasienter med panikklidelse. Hos omtrent 25 prosent av disse pasientene gikk panikklidelsen foran den depressive lidelsen.
• Mellom 50 og 75 prosent av pasienter med spiseforstyrrelse (anorexia nervosa og bulimia) har en levetidshistorie med alvorlig depressiv lidelse.

I slike tilfeller kan deteksjon av depresjon bidra til å avklare den første diagnosen og kan føre til mer effektiv behandling og bedre resultat for pasienten.

Depresjon forekommer samtidig med rusproblemer

Forstyrrelser i rusmisbruk (både alkohol og andre stoffer) eksisterer ofte sammen med depresjon.

• Rusproblemer er til stede hos 32 prosent av individer med depressive lidelser. De forekommer samtidig hos 27 prosent av de med alvorlig depresjon og 56 prosent av de med bipolar lidelse.

Stoffbruk må avbrytes for å klargjøre diagnosene og maksimere effektiviteten av psykiatriske intervensjoner. Behandling for depresjon som en egen tilstand er nødvendig hvis depresjonen forblir etter at stoffbruksproblemet er avsluttet.

Handlingstrinn

IGJEN IKKE SYMPTOMER! Helsepersonell bør være klar over muligheten for depresjon som oppstår sammen med andre sykdommer. Enkeltpersoner eller familiemedlemmer med bekymring for samtidig forekomst av depresjon bør diskutere disse problemene med legen. En konsultasjon med en psykiater eller annen psykisk helsevern kan anbefales for å avklare diagnosen.

neste:Effektene av depresjon på arbeidsplassen
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon