Traumatisk hjerneskade kan øke risikoen for ADHD senere i livet
21. mars 2018
Traumatiske hjerneskader - eller TBI-er - påvirker så mange som en million barn hvert år i USAs tidligere forskning har funnet ut at barn som opplever TBI er mer sannsynlig å utvikle ADHD i årene umiddelbart etter skade; nå, en liten ny studie1 finner at risikoen for å utvikle ADHD fortsatt er forhøyet i nesten 10 år for denne befolkningen, spesielt hvis skaden er alvorlig eller hvis barnets familie er dysfunksjonell.
Studien, publisert mandag i JAMA Pediatrics, fulgte 187 barn i Ohio - ingen av dem hadde blitt diagnostisert med ADHD før studien - som hadde blitt innlagt på sykehus fra januar 2003 til juni 2008. Åtti av barna hadde blitt innlagt på sykehus for TBI, alt fra milde til alvorlige; de andre 106 ble innlagt på sykehus for ødelagte bein, og fungerte som en kontrollgruppe. I omtrent 7 år etter sykehusinnleggelsen ble forsøkspersonene vurdert med tanke på tegn på ADHD med jevne mellomrom.
Barn i TBI-gruppen var betydelig mer sannsynlig enn de i kontrollgruppen å utvikle oppmerksomhetsrelaterte symptomer senere, fant forskerne. I det store og hele var barn med TBI - milde, moderat eller alvorlige - dobbelt så sannsynlige som barn i kontrollgruppen på et tidspunkt senere. Barna med alvorlig TBI var nesten fire ganger så sannsynlige.
De fleste ADHD-symptomer dukket opp innen 18 måneder etter skaden, spesielt hvis skaden var alvorlig. For en liten gruppe barn med TBI dukket imidlertid ikke opp ADHD-symptomer før flere år senere - i noen tilfeller så mye som 7 år etter at skaden skjedde. De fleste av disse barna hadde gjennomgått lette eller moderate skader, noe som indikerer for forskerne at alvorlighetsgraden av skaden er positivt korrelert med hastigheten som ADHD-symptomer vises.
”Mens tidligere studier antyder at barn med en historie med traumatiske hjerneskader er i faresonen for å utvikle seg oppmerksomhetsproblemer, de fulgte bare barn 2 til 3 år etter skade, ”sa hovedforfatter Megan Narad, Ph. D., i et intervju med MedPage i dag. "Studien vår er unik ved at vi fulgte barn 7 til 10 år etter skadene deres og demonstrerte at noen barn utvikler oppmerksomhetsproblemer mange år [senere]."
Forskere målte også foreldrenes utdanningsnivå og funksjonssvikt i familien, og fant ut at foreldrenes svar på barns skade også kan påvirke barnets sannsynlighet for senere å utvikle ADHD. Barn med TBIs som familiene hadde høye nivåer av dysfunksjon - uavhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskaden - var litt mer sannsynlig å utvikle ADHD etterpå, fant forskerne.
Siden studien hovedsakelig baserte seg på foreldrerapporter, kan den ha savnet eksistensen av milde ADHD-symptomer før TBI skjedde, sier Robert Asarnow, Ph. D., fra University of California, Los Angeles, som ikke var involvert i studien. Fortsatt bør forbindelsen mellom familiedynamikk, TBIs og ADHD-symptomer bemerkes, sa han - spesielt av klinikere som er ansvarlige for et barns behandling etter TBI.
"Å ha et barn som har en betydelig hjerneskade er en traumatisk hendelse for en familie," sa han til MedPage i dag. “Og hvis barnet fortsetter å utvikle ADHD, kan [han eller hun] være vanskelig å håndtere. Hvis familien ikke fikk det bra før skaden, kan ting bli verre; det fungerer begge veier. ”
1 Narad, Megan E., et al. "Sekundær oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og unge 5 til 10 år etter traumatisk hjerneskade." JAMA Pediatrics, 19. mars. 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.
Oppdatert 22. mars 2018
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.
