Ketamininfusjoner reduserer depresjon, selvmordstanker og angstsymptomer
14. oktober 2022
Intravenøse ketamininfusjoner kan effektivt redusere symptomer hos pasienter med behandlingsresistent depresjon (TRD), selvmordstanker (SI) og angst, ifølge en ny studie publisert i Journal of Clinical Psychiatry. Studien analyserte data fra 424 TRD-pasienter som fikk ketamininjeksjoner fra november 2017 til mai 2021. 1
Pasientene fikk seks ketamininfusjoner med en startdose på 0,5 mg/kg, hver av dem varer rundt 40 minutter. Halvparten av pasientene responderte på behandlingen innen seks uker, og 20 % rapporterte remisjon av depresjonssymptomene. (Etter 10 infusjoner var respons- og remisjonsraten for depresjon henholdsvis 72 % og 38 %.) I løpet av samme periode rapporterte 50 % av pasientene med selvskading/selvmordstanker at de gikk i remisjon eller hadde færre symptomer. En tredjedel av pasientene rapporterte reduserte angstsymptomer.
"De høye frekvensene av respons og remisjon var lik de for intervensjonsbehandlinger i fellesskapsprøver av TRD," skrev forskere. Imidlertid erkjente de flere begrensninger ved studien, som ikke inkluderte noen kontrollgruppe og brukte selvrapporterte pasientdata. "Komparative effektstudier med andre intervensjoner og randomiserte kontrollerte studier av
racemisk ketamininfusjon som den primære behandlingen for SI er nødvendig," sa forskere.Roberto Olivardia, Ph. D., klinisk psykolog og klinisk instruktør i psykologi ved Harvard Medical School, diskuterte ketaminbehandling for depresjon i 2019 ADDitude webinar med tittelen "ADHD-depresjonsforbindelsen hos voksne: Forstå koblingen, distinkte symptomer og førstelinjebehandlinger.”
"Ketamin er et hallusinogent stoff med egenskaper som kan være svært nyttige i behandling av depresjon," sa Olivardia. "Medikamentet påvirker glutamat og GABA - eksitatoriske og hemmende nevrotransmittere i hjernen. Ketamin fremmer synaptiske forbindelser i hjernen for læring og hukommelse, men det kan også blokkere andre reseptorer, noe som fører til rask antidepressiv virkning. Studier har vist at stoffet reduserer eller eliminerer svært akutte eller plagsomme symptomer på depresjon, inkludert selvmordstanker. Andre studier viser at 60 % eller flere av pasientene finner lindring av depressive symptomer med disse infusjonene.
"Medikamentet, som fortsatt anses som eksperimentelt, brukes til alvorlige tilfeller av behandlingsresistent depresjon," fortsatte han. "Når andre antidepressive medisiner har sviktet, eller hvis det er akutt suicidalitet, kan ketamininfusjoner være passende."
U.S. Food and Drug Administration har ikke godkjent ketamin for å behandle psykiatriske lidelser. Imidlertid er "S"-formen av ketamin, som er avledet fra ketamin og kjent som Spravato (esketamin), et Schedule III-kontrollert stoff som ble godkjent av FDA i 2019 som en nesespray for behandlingsresistent depresjon hos voksne og depressive symptomer hos voksne med alvorlig depressiv lidelse med akutte selvmordstanker eller -adferd, i forbindelse med en oral antidepressiva.2
Se artikkelkilder
1 Oliver, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. J. (2022). Klinisk effektivitet av intravenøse racemiske ketamininfusjoner i et stort utvalg av pasienter med Behandlingsresistent depresjon, selvmordstanker og generaliserte angstsymptomer: et retrospektivt diagram Anmeldelse. Journal of Clinical Psychiatry. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2U.S. Food and Drug Administration. (februar 2022). FDA varsler helsepersonell om potensielle risikoer forbundet med sammensatt ketamin nesespray. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
