Komorbid ADHD kompliserer de fleste diagnoser og behandlingsplaner

En nøyaktig ADHD-evaluering må screene for langt mer enn ADHD. Selv om 60 prosent av personer med ADHD har en eller annen psykiatrisk tilstand samtidig¹, komorbiditeter er sjelden med i evalueringen - noe som fører til en ufullstendig diagnose. Du har ADHD, men hva annet kan du ha? Eller, nei, du har ikke ADHD, men snarere en annen tilstand som forklarer symptomene som førte til at du søkte hjelp.

Det er derfor sjekklisteevalueringer, mens nyttige screeningsverktøy, er utilstrekkelige i seg selv. Du må sette deg ned og snakke med et menneske og fortelle historien din. På medisinsk språk kalles dette å dele din historie, og din historie er den mest avslørende og nyttige testen innen all medisin. Mens de fleste psykisk helsepersonell ikke utfører en fysisk eksamen, forblir "historien og den fysiske" hjørnesteinen i en medisinsk evaluering.

Enten du ennå ikke har gjennomgått en ADHD-evaluering, eller du allerede har blitt diagnostisert med ADHD, sørg for å spørre legen din om du kan ha noe av det følgende komorbide tilstander ofte sett med ADHD:

ADHD og vanlige sameksisterende lidelser

1. Læringsforskjeller

Omtrent 30 til 50 prosent av personer med ADHD har en læringsforstyrrelse (LD) ²³. Disse inkluderer de fleste "dys-eases".

• Dysleksi. Den vanligste lærevansken, dysleksi, gjør deg treg til å lære å lese og stave morsmålet ditt. Jeg har både ADHD og dysleksi, som kan vise seg ganske forskjellig og endre seg over tid. For eksempel tok jeg hovedfag i engelsk på college og lever nå med ord, selv om jeg den dag i dag er en smertelig treg leser.
• Dyskalkuli kalles noen ganger "mattedysleksi". En person med dyskalkuli har problemer med matematiske fakta, med telling, med beregning og med ordproblemer. Men akkurat som det dyslektiske individet kan vise seg å være begavet med ord, kan barnet med dyskalkuli modnes til en begavet matematiker.
• Dysgrafi inkluderer problemer med håndskrift, en vanskelig måte å gripe en penn eller blyant på, problemer med mellomrom mellom skrevne ord eller bokstaver, hyppig behov for å slette og en vanskelig kroppsstilling mens du skriver.
• Dyspraksi, eller Developmental Coordination Disorder (DCD), betegner klønetehet, mangel på koordinasjon, en tendens til å miste eller søle ting, klossethet i bevegelse. DCD fører ofte til enorme problemer med selvtillit og selvtillit i barndommen og ungdomsårene, når atletisk dyktighet og fysisk flyt er så høyt verdsatt blant jevnaldrende.

[Få denne gratis nedlastingen: Er det mer enn bare ADHD?]

Behandling for alle disse LD-ene inkluderer spesialisert veiledning (som Orton-Gillingham, Wilson eller Lindamood-Bell for dysleksi) eller coaching; ergoterapi; og rådgivning for å hjelpe med de medfølgende følelsesmessige problemene.

2. Atferds- eller atferdsproblemer

De diagnostiske vilkårene for disse inkluderer opposisjonell trassig lidelse (MERKELIG); atferdsforstyrrelse (CD); og antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD). Uten intervensjon kan et barn gå fra ODD til CD til ASPD når de blir eldre (selv om disse tilstandene er mer vanlige hos menn). Det er avgjørende å få hjelp tidlig, og behandlingen utføres best av et team av leverandører.

3. Angstlidelser

Noen ganger angst oppstår i kjølvannet av ubehandlet ADHD. Når en person tar stimulerende medisiner og får fokus og kontroll, avtar angsten.

Noen ganger har imidlertid et individ en frittstående angstlidelse, som må behandles med en kombinasjon av utdanning, rådgivning, kognitiv atferdsterapi (CBT), fysisk trening, positiv menneskelig forbindelse, og kanskje medisiner, for eksempel en SSRI eller et angstdempende middel.

[Les: Komorbiditeter som låser opp en nøyaktig mental helsediagnose]

4. Humørproblemer

• Depresjon. Nok en gang kan det som ser ut som depresjon oppstå i kjølvannet av ubehandlet ADHD. Hvis personen reagerer godt på ADHD medisiner, ytelsen forbedres og "depresjonen" forsvinner. Noen ganger har imidlertid et individ også primær (ikke sekundær) depresjon, som krever sin egen behandling.
• Dystymi. Tristheten og det dårlige humøret ved dystymi er mindre alvorlig enn ved depresjon, men det varer lenger.
• Livslang lavt humør. Historisk har det vært mange begreper for dette, men en vanlig klinisk observasjon er at noen mennesker som har ADHD sliter med dårlig humør og følelsesmessig dysregulering.
• Bipolar lidelse (BD). Opptil 1 av 13 pasienter med ADHD har komorbid BD, og opptil 1 av 6 pasienter med BD har komorbid ADHD⁴ .

5. Rusmisbruksforstyrrelse

SUD er vanlig med ADHD, det samme er atferdsavhengighet eller tvangshandlinger. Ikke la skam holde deg tilbake fra å snakke med legen din om dem. Det finnes andre behandlinger enn viljestyrke og hvit knoke.

Hvis du eller barnet ditt får en ADHD-diagnose, sørg for å spørre legen din om tilstandene som er oppført her, samt eventuelle andre problemer som kanskje ikke har kommet opp under evalueringen. For å få de beste resultatene - for å oppleve det totale livet som denne diagnosen kan utløse - må du behandle hele selvet.

Ikke bekymre deg for å plage legen din med spørsmål om komorbide lidelser. Det eneste dumme spørsmålet er det du ikke stiller. Gode ​​leger tar imot og respekterer disse spørsmålene og gir gjerne mer informasjon og kunnskapsrik forsikring. Ikke forlat kontoret før du har fått alle svarene. På den måten kan du maksimere nytten av diagnosen, den komplette diagnosen.

ADHD Comorbidities: Next Steps

• Gratis nedlasting: Overvinne vanlige læringsutfordringer
• Selv test: ADDitude Symptom Checker
  
• Lese: ADHD-komorbiditet: en oversikt over dobbeltdiagnoser

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leste ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vennligst vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

Kilder

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Attention Deficit Hyperactivity Disorder og komorbiditet: En gjennomgang av litteratur. World journal of clinical cases, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD og lærevansker: Forskningsfunn og kliniske implikasjoner. Current Attention Disorders Reports, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). Komorbiditet av LD og ADHD: Implikasjoner av DSM-5 for vurdering og behandling. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (mai 2021). Komorbiditet av ADHD og bipolar lidelse: En systematisk oversikt og metaanalyse. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest