Multimodal behandling av ADHD: Hva alle foreldre trenger å vite
En tale av Roger Yeager, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, og Dan DeMarle, M.S.
Dr. Yeager var inne for å slå først, og han bemerket at publikummet vårt var sammensatt av mennesker som har jobbet med temaet ADHD i lang, lang tid... lenge, mens andre var ganske nye. Han ga en kort innføring i emnet, slik at vi alle startet på det samme grunnlaget for presentasjonen. Han forklarte at begrepet ADD var og ville bli brukt, selv om det teknisk korrekte uttrykket nå er ADHD. Foredragsholderne skulle bruke disse begrepene om hverandre i kveld.
ADD er en biologisk basert forskjell i hvordan noen områder av hjernen fungerer. Det betyr et par ting: det er ikke forårsaket av dårlig foreldre, og det er ikke bare et forsettlig barn, og tro det eller ei, det er ikke forårsaket av sukker. ADD er på langt nær; den går ikke bort, så det er nødvendig å se på det fra det perspektivet. I tillegg til den vanlige listen over egenskaper, bemerket Dr. Yeager motstandskraft, fantasi, kreativitet, grenseløs energi og risikotaking som eksempler på de spennende aspektene ved ADD.
"ADD kan sees på som et ferdighetsunderskuddsproblem", bemerket han. Det var ofte et spørsmål om grad og frekvens. Kveldens snakk, selv om den er rettet mot foreldre, ville være av verdi for voksne med ADD hvis de reflekterte over de yngre årene.
Hvert barn og hver familie har unike styrker og behov. Foreldre utfordrende barn krever at du blir kokk, ikke bare stole på en kokebokoppskrift. Når du bruker en kokeboktilnærming, må du følge en oppskrift nøyaktig, og hvis du mangler noen av ingrediensene, eller ikke liker resultatene, sitter du fast. Men hvis du er kokk, vet du hvordan du skal erstatte eller hva du skal improvisere. Du vet hva som er mulig og når og hvordan du bruker mulighetene.
"I kveld gir vi deg noen oppskrifter, men viser deg også hvordan du kan bli kokk innen oppførselen." Akkurat som teknikkene og strategier må tilpasses den individuelle situasjonen, ofte må et team av mennesker samarbeide for å utføre behandling. Forbered en tilpasset utviklet plan for å styrke styrkene til en familie og lære ferdigheter for å kompensere for underskuddene. Behandling er ikke et forslag "En størrelse passer alle". Det er fire områder teamet vil ta opp i kveld.
Hva er målet med behandlingen? For å få en god passform på barns ferdigheter / underskudd og foreldrenes. Finn en coach, en som vil bidra til å ha det "store bildet" i tankene, og overvåke fremgangen over tid.
Lær deg selv, familien din og andre om ADD som et ferdighetsunderskudd og hvordan det manifesterer seg i din situasjon, dvs. vite at mangel på organisering hos et barn er et ferdighetsunderskudd, ikke dumhet. Foreldresvansker er mangel på spesielle ferdigheter, ikke inkompetanse. En del av utdanningsprosessen er å lære hva som gjør og hva som ikke fungerer.
Psykiske helseintervensjoner inkluderer atferdshåndtering. Det er advarsler til dette som inkluderer: positive belønningssystemer hjelper; bruke konsekvenser i stedet for å resonnere; ikke kjefte eller slå; forventer ytelse; ikke klandre, ikke skam eller ydmyke; unngå inkonsekvens; bekreftelser er viktige; og unngå "hvordan kommer".
Individuell terapi - Hvorfor trengs det? Hvor trengs det ikke?
Familieterapi - Husk at ADD kan eksistere i bare ett medlem av en familie, men det påvirker hele familien.
Sosial ferdighetstrening er også et viktig område å være klar over.
Dr. Yeager overførte deretter mikrofonen til Dan DeMarle som tok for seg pedagogiske intervensjoner.
Dan bemerket at en analogi ville være nyttig for hans del av praten. Se for deg deg selv som en forferdelig gymnast, som ikke er for mye for noen av oss?! Selv om du er sterk på andre områder, hater du bare gymnastikk. Men du vet at de neste 12 årene blir du bedømt på din gymnastikkevne. Enten vil du passere eller mislykkes. Da får du beskjed om at måten du presterer godt kan påvirke dine fremtidige barns livskvalitet. Dette er veldig slik barna føler seg når de går gjennom skolen.
LEGG TIL barn i fare for vansker på skolen. "Barn med ADD er skjøre elever, maktelever, aktive elever og i fare for problemer med selvtillit. LEGG TIL barna å være involvert, både mentalt og fysisk, i det de læres opp. For barn med ADD må vi lære at hvis det er viktig, gjør det nytt. Hvis du ikke kan gjøre den romanen, gjør den aktiv ", sa Dan. Ved å bruke riktig instruksjonsteknikk for disse barna, kan barnet gjøre sitt naturlige aktivitetsnivå fra et negativt til et positivt.
På skolen er det strategier for både miljømodifikasjoner og intervensjoner for å endre atferd. Det er måter vi kan lære barn å gjøre bedre på leksene. Ikke bli "leksemonsteret", når det er problemer i dette området. Viktigere enn å snu et bestemt oppdrag neste morgen er at barnet trenger å vite at du er en kjærlig, omsorgsfull forelder de kan henvende seg til når de trenger deg neste gang. En løsning kan være å dele opp leksene mellom foreldrene. En annen måte kan være å involvere en veileder.
Skoler kan og bør være en uvurderlig eiendel for deg som foreldre som jobber med barnet ditt. Dessverre kan foreldre og skole i mange tilfeller være i motsatte ender av en dragkamp med barna fanget i midten! Det vi ønsker å skje er å ha foreldre og skolepersonell som jobber sammen til fordel for barnets fremtid! De to viktigste aspektene ved foreldre / lærerforholdet er effektiv kommunikasjon, og det å ha en felles forståelse av barnets styrker og behov både på skolen og hjemme. Igjen kan en coach (spesielt på skolen) være en uvurderlig eiendel.
Som foreldre er det viktig å være "informerte forbrukere" slik at vi kan hjelpe skolene med å ta passende beslutninger om utdanning. Det er viktig å finne behandlingsverktøyene som fungerer, og at vi finner nye når de gamle ikke fungerer like bra, og hjelpe skolene til å gjøre det samme.
Husk analogien til gymnastikk som en avsluttende tanke. Som samfunn får vi barn til å gå på skole. Likevel, som medlemmer av samfunnet vårt, hvis vi får disse skjøre elever til å gå på skole hver dag, så vil vi som foreldre og talsmenn for barn må bidra til å sikre at å gå på skole er en nyttig og produktiv aktivitet for disse skjøre barn.
Ellen Gellerstedt henvendte oss da.
La oss sette noen ting i perspektiv, dvs. få det store bildet. Vi har kanskje alle disse tankene og denne informasjonen som flyr rundt i hodet, men det er viktig å realisere hvert barn, hver forelder og hver familie er unik. Du trenger ikke 100 strategier eller intervensjoner i handling på en gang. Vi må vite at det barnet trenger i 1. klasse kanskje ikke har noe å gjøre med deres behov i 5. klasse. Du trenger ikke å vite alt. Det er mye kompetanse i samfunnet vårt - - Bruk dem!
En lege kan gjøre en rekke ting: diagnose, medisiner, bidra til å overvåke fremgangen over tid, overvåke hva som skjer med nye behandlinger. "Alt som er hyper er IKKE hyperaktivitet." Noen årsaker til symptomer som ligner på ADD inkluderer angst, depresjon, lærevansker, tvangslidelser, Tourettes syndrom, opposisjonell og trassig atferd, skjoldbruskkjertelstilstand, manisk-depressiv sykdom, blyforgiftning, prosesseringsproblemer, anfall, familieforstyrrelser og en kaotisk Miljø.
Når skal vi tenke medisiner? Medisin kurerer ikke ADD, men det kan midlertidig lindre noen av symptomene som forårsaker barn så store problemer.
De langsiktige målene for ALLE behandlinger er: Tillit, selvbevissthet og uavhengighet. Vi må la dem lære ferdighetene de trenger, slik at de kan sette sitt preg i verden.
Lær og forstå hva medisiner kan gjøre så vel som hva det ikke kan gjøre. Medisiner som brukes for å legge til KAN IKKE kurere ADD, KAN IKKE motivere noen, KAN IKKE gi dem ferdigheter, KAN IKKE gjøre dem enten smartere eller dummere, og KAN IKKE eliminere opposisjonell eller trassig oppførsel. Medisinering KAN være ekstremt viktig, men det kan ikke være den eneste behandlingen. Dosering og tidsplan må individualiseres. Snakk ofte med legen din. Leger kan også hjelpe med nettverk eller få et team til å samarbeide.
Oppsummert er det ingen generell ADD. Kjennetegnet for multimodal intervensjon er å styrke styrkene og lære ferdighetene som er mangelfulle. ADD er en biologisk enhet; egenskapene til det kan være livslange. Mange av trekkene er velsignelser, mens noen er sanne funksjonshemninger. Behovene for barnet og familien endres over tid, og medlemmene av teamet kan endre seg over tid. Målene med behandlingen er å maksimere utviklingen av barnets kognitive, sosiale og akademiske evner og å maksimere veksten av familien og enheten. Det er ingen magiske botemidler, men situasjonen er langt fra håpløs.
Roger Yeager, PhD - Psykolog, M. Ellen Gellerstedt, MD - Pediatrician, and Dan DeMarle, MS - Educator are with the Behavior Pediatrics Programme at Rochester General Hospital.
Denne artikkelen ble publisert i vinter '94 GRADDA nyhetsbrev. The Greater Rochester Attention Deficit Disorder Association. Postboks 23565, Rochester, New York 14692-3565. e-post oss på [email protected]
Takk til Dick Smith fra GRADDA og forfatterne for tillatelse til å reprodusere denne artikkelen.
neste: Myter om ADHD
~ tilbake til Wild Childs hjemmeside
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
