Psykisk helse-behandling og den høye prisen på å kutte kostnader

Jeg stoler på offentlig transport, som i Indianapolis betyr bussen. Dessverre er bussystemet vårt ikke akkurat fantastisk. Eksempel: dette benkfrie bussholdeplassen ved siden av en handlevogn.

Problemet? Mangel på finansiering. Resultatet? Multipliser dette med flere hundre, og du har en idé.

Mangel på finansiering til det mentale helsevesenet er ikke så synlig som dette busstoppet, men det er like reelt.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" bredde = "315" caption = "Mangel på passende finansiering kan påvirke tjenestekvaliteten, enten det er offentlig transport eller det mentale helsevesenet."][/ Caption]

Konsekvensene inkluderer mangel på talentfulle tilbydere av mental helse, vanskeligheter med å få tilgang til behandling og et overbelastet fengselssystem.

Psykiateren er en forbryter

Et resultat er mangel på utmerkede fagpersoner innen mental helse, noe som resulterer i en "fyll støvlene" mentalitet.

Da jeg var på Indianas Richmond State Hospital, fikk jeg en psykiater som jeg sjelden så. Basert på min diagnose av borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og hans erfaring med en annen BPD-pasient antok han at jeg utarbeidet selvmordstrusler for å få oppmerksomhet. At andre mennesker fortalte ham at jeg var selvmord, betydde tilsynelatende ingenting.

En slik feil vil ikke ha en lykkelig slutt. Jeg gjorde et selvmordsforsøk.

Senere fikk jeg vite at han ble dømt for Medicaid-svindel og tilbrakte tid i føderalt fengsel og angivelig fakturert for tjenester han ikke leverte.

Hvorfor ga staten Indiana vitende om dette lisensen? Min gjetning er at han var tilgjengelig og rimelig.

Usynlige kriterier og usettede kostnader

En rapport fra Mentor Research Institute, Fellesskapets krise- og nødetatstjenester: Problemer og fordeler, diskuterer problemer med et underfinansiert psykisk helsevesen.

"Krisesenter og triage sentre drives i økende grad av virksomheter som gir høyere fortjeneste når færre tjenester tilbys," heter det i rapporten. "Tjenester kan rasjoneres ved å bruke 'usynlige' (ukjente) og uformelle kriterier drevet av organisasjonens administrative og økonomiske mål. Disse kriteriene kan overstyre faglig skjønn og anbefalinger. "

BPD er dyrt. Vi er ofte innlagt på sykehus og er avhengige av polikliniske tjenester. Det er billigere for forsikringsselskapene å gi oss en dødsdom og kalle det en eksisterende tilstand.

Ironisk nok observerer Mentor-rapporten "Kostnadene og virkningen av å begrense og nekte nødvendige tjenester kan være så høye som 30 prosent av den totale helseomsorgskostnaden. Det er betydelig argument for at kostnadene for å begrense tjenester overstiger kostnadene for tjenestene som nektes i mange tilfeller. "

Fengsler som sykehus

Hvor er en person med en alvorlig psykisk sykdom, problemer med å finne psykisk helsevern og ofte ikke få den rette typen behandling?

I 1992 forfattet National Alliance on Mental Illness and the Public Citizen's Health Research Group en rapport med tittelen Kriminalisering av alvorlig mentalt syke: Misbruk av fengsler som mentalsykehus. Rapporten fant at nesten 30 prosent av nasjonens fengsler rutinemessig holdt personer med alvorlig psykisk sykdom som ikke sto overfor straffskyld.

Disse menneskene var ikke kriminelle som ble holdt for rettssak. De var mennesker som trengte psykiatrisk behandling, og ventet på en åpen sykehusseng i det eneste strukturerte miljøet som var tilgjengelig.

Dessverre fortsetter trenden. Folk er innelåst fordi en seng på et psykiatrisk anlegg ikke er tilgjengelig, og det eneste strukturerte miljøet som er tilgjengelig er fengsel.

Så hva gjør vi for å betale for psykisk helsevern?

En del av problemet er at våre folkevalgte liker å spille skallspill. Erten er skattepenger. Skjellene er tilgang til behandling, rimelig behandling og lave avgifter. Skattytere er merket overbevist om at de vil komme foran, og ikke innse at erten har forsvunnet fra bordet.

Ingen vinner i denne situasjonen fordi ingen utfordret disse reglene. Selv om det kanskje ikke er hyggelig å innrømme å bli svindlet, sørger stillhet bare for at det blir andre ofre.

Finansiering av det mentale helsevesenet er på samme måte. Ingen liker å betale skatt. Men hvis vi påpeker korrupsjonen til regjeringen vår og krever et rettferdig system for alle, har vi faktisk en sjanse. Det hele starter med at en person snakker ut.