Newsday Dekning av Paul Henri Thomas
Hans nye kamp
Pasienten kjemper mot behandling av elektrisk støt til retten
Paul Henri Thomas, en tidligere haitisk menneskerettighetsaktivist, er nå en amerikansk statsborger som mister en annen sak: psykiatriske pasienter rett til å nekte tvangsbehandling av elektrisk sjokk.
Som på Haiti, regner han seg blant de undertrykte her. Thomas, 49, har vært pasient ved Pilgrim psykiatriske senter i Central Islip de siste 22 månedene, hvor han har fått sjokkterapi mellom 30 og 50 ganger.
Pilgrimspsykiatere sier at han trenger å bli sjokkert fordi han har schizofren affektiv lidelse, en form for psykose som i Thomas 'tilfelle viser seg gjennom manisk, vrangforestillende oppførsel.
Thomas sier at han har det bra. Han er ikke psykisk syk, så han trenger ikke sjokkbehandling, sier han. Hvis noe, sier Thomas, sjokkbehandling gjør livet verre.
"Etter behandlingen er det akkurat som om jeg kom tilbake fra ingensteds," sa Thomas under en rettsmøte fredag. "Jeg er overrasket over at jeg er meg selv... Det er ikke en hyggelig opplevelse. "
Høringen ble avholdt for å avgjøre om Thomas er psykologisk kompetent til å nekte sjokkterapi. Hvis statens høyesterettsjustitiarius W. Bromley Hall bestemmer at han er kompetent, vil fokus for høringen snu på om sjokkbehandling er passende for Thomas. Hvis Hall bestemmer at Thomas ikke er kompetent, kan sykehuset fortsette med terapi, til tross for Thomas 'ønsker.
Thomas og hans situasjon har blitt en internasjonal sak. Nettstedsbehandling mot sjokkbehandling oppfordrer seerne til å samle seg bak ham.
Fredagens høring fant sted i en trang rettssal i bygning 69 på Pilgrim-campus. Rundt 30 aktivister, noen fra så langt borte som Syracuse, samlet seg utenfor. Selv om Thomas frafalt personvernets rettigheter og Hall forsikret publikum om at den kunne delta, gjorde tjenestemennene i Office of Mental Health aktivistene uvelkomne.
Pilegrimspolitimenn fikk dem til å stå ute i snøen i timevis til domstolen var i økt og lot bare fem sitte i rettssalen. Pilegrimspolitiet truet også nyhetsfotografer med arrest hvis de tok bilder på campus. Politiet fulgte en gruppe aktivister for å sikre seg at de ble fotografert utenfor Pilgrims eiendomslinje.
Dr. Robert Kalani, Pilgrims medisinske direktør og direktør for elektrokonvulsiv terapi der, vitnet om at Thomas kom til Pilgrim i mai 1999 da han ble uhåndterlig på South Nassau Community Hospital i Oceanside.
Thomas 'psykiatriske problemer dateres til 1977, da han hadde et sammenbrudd mens han bodde i Haiti.
Kalani sa sjokkbehandling er passende for Thomas fordi mange års bruk av psykotropiske medikamenter har skadet leveren hans. Thomas tar fortsatt 3000 milligram Depakote og 1 200 millimeter litium om dagen. Depakote og litium er stemningsstabilisatorer.
Under avhør av bistandsadvokat Laurie Gatto sa Kalani at Thomas ikke er kompetent til å avslå sjokkbehandling. Bevis for det er Thomas 'tro på at han ikke engang er psykisk syk, sa Kalani.
"Han setter ikke pris på konsekvensene av å nekte behandling," sa Kalani.
Kalani sa også at Thomas sykdom er tydelig i hvordan han kommuniserer. Han har "presset tale" - han snakker raskt - og må ofte omdirigeres, ellers går svarene hans på spørsmål raskt rundt temaet. For eksempel svarte Thomas på ett spørsmål under et intervju om hvordan han fungerte ved å oppgi sin utdannelsesbakgrunn, sa Kalani.
Men Thomas 'advokat, Kim Darrow, fra staten Mental Hygiene Legal Services, antydet at Thomas ga sin utdanning som et eksempel på hvor godt han fungerte.
Men Thomas 'egen søster, Mary Ann Pierre-Louis fra Elmont, vitnet om at han ikke kan fungere i samfunnet. Før overføringen hans til Pilgrim, sa Pierre-Louis, var Thomas utenfor kontroll.
"Han lekte med avføring," sa hun. "Han sa at han gjorde et eksperiment."
Senere under høringen sa Thomas at han ikke husket det, og la til at hvis han hadde eksperimentert med avføring, ville han ha visst nok til å ha brukt latexhansker.
"Min bror er syk," sa hun. "Vi vet det. Broren min er veldig syk. "
Thomas 'svar på vitnestanden var ofte elliptiske, ofte ikke relatert til spørsmålet og noen ganger helt usammenhengende. Noen ganger slet Darrow med å følge klientens svar.
"Hva snakker vi om nå?" Darrow sa forvirret på et tidspunkt.
Thomas 'tale var slurvet og hendene hans skalv, et resultat av den psykotropiske medisinen han tok da han var yngre, ifølge legene.
Men Dr. Ron Leifer, en Syracuse-psykiater ansatt av Darrow, vitnet om at han var enig i at Thomas ikke hadde noen større psykisk sykdom.
"Hvis han lider av vrangforestillinger, det er jeg også," sa Leifer. "Talen hans er ikke uorganisert, hvis du har tålmodighet til å høre på ham. Han kommer alltid tilbake til poenget. "
Thomas 'avslag på sjokkterapi er godt begrunnet, sa Leifer.
"Sjokkbehandling er veldig ubehagelig, og fordi han mener at han ikke er psykisk syk, gir det ingen mening," sa Leifer.
Under kryssundersøkelse av Gatto sto Leifer ved diagnosen og la til at alle lider av en slags personlighetsforstyrrelse.
Høringen vil fortsette neste uke.
Merknader Si sjokkbehandlinger hjelper mennesket
av Zachary R. dowdy
Staff Writer
13. mars 2001
Skriftene fra leger og sykepleiere forteller en historie om Paul Henri Thomas, en mann de sier bortfalt vrangforestillinger og trakassert stab av Pilgrim Psychiatric Centre til han fikk et støt av elektrisk støt terapi.
Innholdet i "fremdriftsnotatene" som ble lest av Pilgrims Dr. Robert Kalani under en høring for statens høyesterettsjustitiarius W. Bromley Hall i Central Islip i går dannet hoveddelen av statens påstand om at Thomas har det bedre, og mer håndterbart for personalet, når han får regelmessige doser med elektrokonvulsiv terapi.
Notatene, som dateres fra den gang han ble innlagt på anlegget i mai 1999 til og med forrige måned, består av dusinvis av korte rapporter om Thomas som viser "manisk oppførsel", "presset tale" og "agitasjon." Like etter sjokkbehandling, men, sa notatene, var han "mye roligere", viste "ingen utagering" og "ikke lenger manisk." Statsassistentadvokat Laurie Gatto spurte Kalani om Thomas 'behandling og brukte Kalanis mening og fremdriftsnotatene for å trekke en direkte kobling mellom Thomas' oppførsel og sjokkbehandlingen, som Thomas kraftig motsetter.
Kalani sa at Thomas (49) er plaget av "bipolar mani med psykotiske trekk", selv om Thomas 'lidelse hadde blitt diagnostisert som "schizoaffektiv bipolar type med psykotiske trekk", sa Gatto.
Høringen vil avgjøre om Thomas skal bli gjenstand for terapi mot sin vilje.
Thomas, hvis psykiatriske problemer dateres til 1977 da han hadde et sammenbrudd i Haiti, kom til Pilgrim etter at han ble uhåndterlig på Southside Community Hospital i Oceanside. Hans situasjon har for noen blitt en symbolsk kamp for å bevare en konstitusjonell rett til å nekte behandling.
Hans leger på Pilgrim sier imidlertid at han er syk og ikke klarer å bestemme hva som er best for ham selv.
Pilgrim-tjenestemenn, støttet av tre rettskjennelser, vant retten til å administrere behandlingen og utsatte Thomas for opptil 60 sjokk de siste to årene.
Thomas 'advokat, Kim Darrow, fra statens juridiske tjenester for mental hygiene, sa at hans klient ikke har noen psykisk sykdom og er frisk nok til å bli løslatt.
Han protesterte hver gang Kalani begynte å lese gjennom fremdriftsnotatene som inneholdt uleselige signaturer. Og i det som kan ha vært det mest dramatiske øyeblikket i høringen, sa han at noen av dem var skrevet for å gjøre saken gjeldende at Thomas skulle fortsette å motta behandlingen.
"Disse merknadene er laget for det spesifikke formålet med denne rettssaken og skal ikke innrømmes som bevis," sa Darrow. Men innvendingen hans, som flere titalls andre, ble avvist av Hall.
Darrow, som ikke fikk en sjanse til å krysse undersøkelsen av Kalani fordi rettsdagen var slutt, argumenterte også for notatene "konklusjoner" og utsagn som kategoriserer Thomas 'oppførsel uten å beskrive hvilke konkrete handlinger han påstås begått.
Under en høring tidligere denne måneden delte Hall saken i to deler: å avgjøre om Thomas har kapasitet til ta helsebeslutninger for seg selv og bestemme om den kontroversielle sjokkbehandlingen er en passende metode i hans sak.
Neste høringsdato kunne settes så tidlig som i dag, og Hall sa at den sannsynligvis vil skje torsdag.
16. mars 2001
Psykisk kompetanse i spørsmålet Leger: Mannen er ikke skikket til å nekte sjokkbehandling
I 1. juni tenkte Paul Henri Thomas tydelig nok til å signere et samtykkeskjema og gi legene tillatelse til å plassere elektroder i nærheten av templene hans og sender støt av strøm gjennom hjernen som en del av behandlingen hans hos Pilgrim Psychiatric Senter.
Han gjennomgikk den smertefulle og kontroversielle elektrosjokkprosedyren tre ganger, 9., 11. og 14. juni. Men etter den tredje behandlingen hadde han nektet å underkaste seg den.
Det var da legene hans begynte å si Thomas, 49, ikke lenger hadde den mentale kapasiteten til å ta avgjørelser på egen hånd, så de fikk en domstol for å tvinge elektrosjokkterapien mot ham.
Avsløringen av en slags Catch-22 - den underlige omstendigheten at Thomas hadde det bra da han samtykket til prosedyren, men mentalt inhabil da han nektet for det, tok sentrum på en høring i går for å avgjøre om legene igjen kan sjokkere Thomas mot ham vil.
Thomas, som har vært pasient hos Pilgrim siden 1. mai, utfordrer statens søknad til fortsett å gi ham sjokkbehandlinger - en kontroversiell form for terapi for å behandle en rekke mentale sykdommer. Thomas hevder at han ikke er psykisk syk.
På den tredje dagen av Thomas høring i går avhørte advokaten hans et vitne for Pilgrim.
"I juni var han kompetent til å samtykke og fikk tre behandlinger, og en tid etter det ble han inhabil. Stemmer det? "Spurte Kim Darrow, en advokat for den statlige loven om mental mental hygiene, som representerer Thomas.
"Jeg kan ikke svare på det," svarte Dr. Robert Kalani, Pilgrims medisinske direktør.
Men statsrettsdommer W. Bromley Hall kuttet raskt Darrows avhør, og sa at Thomas 'kapasitet til å ta avgjørelser om hans helse kan ha endret seg siden han samtykket til behandlingen.
"Det er mange mennesker som går rundt med kapasitet til hva som helst," sa Hall i rettssalen i Central Islip. "Det at du har kapasitet i dag, betyr ikke at du vil ha kapasitet i morgen," la han til og spurte gisper fra Thomas 'støttespillere.
Fortsettelsen markerte første gang Darrow kunne kryssutredet Kalani, som vitnet for assisterende riksadvokat Laurie Gatto mandag.
Gatto hadde gjort saken den gang at Thomas ble oppfattet som mye mer håndterbar i de periodene han fikk sjokkbehandlinger.
Hvis Pilgrim-tjenestemenn lykkes, vil de kunne administrere behandlingen til Thomas, som også er på humørstabiliserende medisiner, til tross for hans ønsker.
Anlegget søker autorisasjon for 40 sjokkbehandlinger til.
Det ville være fjerde gang de har fått rettsgodkjenning for prosedyren på ham. Thomas har allerede mottatt minst 57 behandlinger over et to års spenn uten hans samtykke.
Under avhør av Darrow innrømmet Kalani også at den feb. 1 signerte han et skjema for en rettskjennelse for tilleggsbehandlinger uten først å undersøke Thomas, en handling som Darrow sa var et brudd på statlige regler om behandling av psykisk sykdom.
Darrow sa også at den erklæringen som ble forelagt retten for ytterligere sjokkbehandlinger bare var et lagerskjema med mellomrom for datoen, pasientens navn, legens navn og lidelsen. Det hadde ingen spesifikke detaljer angående pasienten.
Darrow spurte Kalani hvordan han kunne melde seg av på en slik skjema, men Kalani sa at han baserte avgjørelsen hans delvis på en samtale han hadde med Thomas 'lege.
Vitnesbyrd endte med at Darrow spurte Kalani, gitt at Thomas har kalt prosedyren "tortur" og "ondskap", hvordan har det forbedret livet hans.
"Tror du at du har forbedret livskvaliteten for Mr. Thomas?"
"Det tror jeg vi har," svarte Kalani.
Høringen vil fortsette neste uke.
28. mars 2001
Mannen sier flere rettigheter krenket
av Zachary R. dowdy
Staff Writer
De siste ukene har Paul Henri Thomas blitt Long Islands mest synlige og vokale motstander av elektrosjokkbehandling, a prosedyre han har gjennomgått ved Pilgrim psykiatriske senter nesten 60 ganger mot sin vilje siden han ble innesperret der i mai 1999.
Kampen hans mot behandlingen har sølt ut i offentlige fora, inkludert nyhetsmedier og Internett, men de fleste særlig statens høyesterett i Central Islip, da han utfordrer statens søknad om å gi ham 40 til støt.
Han har kalt prosedyren for en form for "tortur", og hevder at leger ved Pilgrim krenker hans konstitusjonelle rett til å nekte behandlingen.
Nå sier Thomas (49) og hans advokater at Pilgrim-tjenestemenn krenker en annen grunnleggende rettighetsfrihet til å snakke hans tankene om behandling av elektrosjokk ved å overvåke samtalene hans med folk som besøker ham på Pilgrim i Central Islip. Og, sier de, begrensningene som er pålagt Thomas, er i gjengjeldelse for hans innsats for å offentliggjøre hans situasjon.
"Under dekke av å se om han er kompetent til å gjøre slike ting som skiltpapir eller føre en samtale, gir de hindringer for hans gratis kommunikasjon til offentligheten om hans syn på hva som skjer med ham, "sa Dennis Feld, stedfortredende sjefadvokat for staten Mental Hygiene Legal Service, som representerer Thomas.
Jill Daniels, en talskvinne for det statlige kontoret for mental helse i Albany, nektet å kommentere og siterte pågående rettssaker.
Feld, hvis byrå inngikk søksmålet fredag i Federal Court, sa at Pilgrim-tjenestemenn har plassert Thomas under såkalt en-til-en-observasjon. Den betegnelsen betyr at Thomas ikke kan signere papirer eller ha en samtale med noen utenfor hans familie eller advokater uten at en Pilgrim-medarbeider er til stede.
Thomas, som Feld sa mottar besøkende nesten daglig, søker en erklæring fra retten om at hans rettighetene ble krenket, en ordre som begrenser begrensningene, i tillegg til advokatgebyr og monetære skader.
Den en-til-en-betegnelsen, sa Feld, brukes normalt på pasienter som har "utøvd", eller som ikke har den mentale kapasiteten til å signere papirer.
Søksmålet kommer som statsrettsdommer W. Bromley Hall prøver å avgjøre om Thomas har kapasitet til å nekte behandlingen og om sjokkbehandling er passende terapi for ham.
17. april 2001
Dommer fortsetter elektrosjokk
Å si at sakkyndige vitner for Paul Henri Thomas var "rett og slett ikke troverdige," en høyesterettsjustitiarius i går ga Pilgrim Psychiatric Center grønt lys for å gjenoppta elektrosjokkbehandlingene Thomas hadde håpet på Stoppe.
Justice W. Bromley Halls syv-siders avgjørelse kommer mer enn to måneder etter at Pilgrim søkte om en domstol for å administrere 40 sjokkbehandlinger til Thomas.
Dommeren godkjente behandlingene og opphevet et midlertidig forføyning som blokkerte tre behandlinger Pilgrim hadde vunnet retten til å gi ved en tidligere domstol.
Thomas, 49, som emigrerte fra Haiti i 1982, benekter at han har en psykisk sykdom, men leger på Pilgrim vitnet om at han viser tegn på flere lidelser, inkludert schizoaffektiv lidelse og bipolar mani.
Han har mottatt nærmere 60 elektrokonvulsive terapibehandlinger - de fleste av dem mot sin vilje - siden han ble forpliktet til institusjonen i mai 1999.
Halls avgjørelse, som evaluerer vekten av vitneforklaring fra Thomas, søsteren og ekspertvitner, kom ikke som noen overraskelse, ifølge statsadvokatens kontor som representerte Pilgrim.
"Intensiteten av innvendingen fra Mental Hygiene Legal Service [som representerte Thomas] er det eneste som var overraskende," sa bistandsadvokat Laurie Gatto.
Denis McElligott ved statsadvokatens kontor sa at Thomas 'sak viser at elektrosjokkbehandlinger blir tvunget til en pasient bare etter en grundig juridisk debatt.
"Vi håper at det beste som kommer fra hele denne situasjonen er publikums forståelse av at når Dette gjøres, det gjøres bare i henhold til en rettsordning etter at en dommer har hørt alt vitneforklaringen, "McElligott sa.
Men Dennis Feld, stedfortredende sjefadvokat for staten Mental Hygiene Legal Service i Mineola, sa Hall diskrediterte Thomas 'vitner og tippet vekten mot ham. "Avgjørelsen kommer ikke som en overraskelse med at domstolen har diskontert våre eksperters vitnesbyrd," sa Feld. "Det overlater veldig lite å bli kranglet og å bli gjettet om hvilken vei domstolen ville gå."
Kim Darrow, en advokat som argumenterte for Thomas, var ikke tilgjengelig for kommentar i går.
Feld sa at byrået hans ville anke avgjørelsen når riksadvokatens kontor utarbeider et pålegg om å administrere behandlingene.
Halls avgjørelse kom etter mange ukers vitnesbyrd fra eksperter som faller på begge sider av den kontroversielle behandlingen av elektrosjokk.
Høringen var designet for å svare på to spørsmål: Hadde Thomas den mentale kapasiteten til å ta medisinske avgjørelser på egen hånd og var denne formen for behandling, er det ubehagelig om ikke smertefullt for noen pasienter, har forårsaket hukommelsestap og blir ofte fulgt av tilbakefall - den beste behandlingen for Thomas?
Pilegrimslegene Robert Kalani, medisinsk direktør, og Andre Azemar, Thomas 'psykiater, begge vitnet om at Thomas sårt trengte behandlingen, blant annet fordi medisiner som ville hjelpe ham vil skade ytterligere leveren hans.
De sa at han lider av vrangforestilling og er utsatt for atferd de anser som bisarre.
Hall har funnet å sitte på gulvet og sammenligne seg med Mahatma Gandhi. "Han hadde på seg tre par bukser som han trodde ga terapi for ham. På samme tid ble han funnet på avdelingen og hadde på seg lag med skjorter som var inne og ute, sammen med jakker, hansker og solbriller. "
Hall avskjediget vitneforklaringene til Ron Leifer, en Ithaca-psykiater, og John McDonough, en psykolog, som dukket opp på vegne av Thomas. Hall sa at Leifer var "unnvikende", og at vitnesbyrdet hans var påvirket av hans motstand mot elektrosjokk og ufrivillig medisinsk behandling helt. Dommeren erklærte McDonoughs vitnesbyrd som "ikke nyttig", og sa at det i stor grad var basert på en mye brukt etterretningstest som måler kognitiv evne og at han ikke administrerte tester som måler psykose eller diskuterer Thomas 'påståtte sykdom eller elektrosjokk behandling.
Det mest fordømmende vitneforklaringen mot Thomas, kan imidlertid ha kommet fra James D. Lynch, en uavhengig psykiater som sa at Thomas har en akutt form for bipolar lidelse og manisk atferd og trenger mer enn de 40 sjokkbehandlingene for å hjelpe ham å fungere.
underbukse
25. april 2001
Zachary R. dowdy; Chau Lam
BRENTWOOD / Pilgrim-pasient vinner et opphold Paul Henri Thomas, 49, pasienten til Pilgrim Psychiatric Center som utfordrer det statlige anleggets avgjørelse om å gi ham elektrosjokkbehandlinger, trenger ikke å gjennomgå prosedyren, i det minste foreløpig i påvente av en avgjørelse fra et appellat domstol.
Mandag sikret advokater for Thomas fra appelldivisjonen et midlertidig opphold av en ordre signert av statens høyesterettsjustitiarius W. Bromley Hall. Halls ordre godkjente Pilgrims forespørsel om å administrere 40 elektrosjokkbehandlinger.
Oppholdet vil forbli i kraft minst til mandag, fristen som Pilgrim-tjenestemenn må inngi papirer med appelldivisjonen, sa Kim Darrow, en advokat for den statlige loven om mental mental hygiene, som representerer Thomas.
Etter det vil et firdommerpanel gå gjennom argumentene fra begge sider og avgjøre om de skal innvilge et annet opphold mens retten vurderer Thomas 'anke.
Oppholdet, gitt av rettferdighet David S. Ritter ber Pilgrim ta en sak om hvorfor sjokkbehandlinger ikke bør forbys mens retten vurderer Halls pålegg, som ble undertegnet 20. april.
Denne ordren kom etter en ukes lang høring der Thomas utfordret en søknad fra Pilgrim i februar om å administrere de 40 sjokkbehandlingene. Hall slo fast at de sakkyndige vitnene som vitnet for Thomas ikke var troverdige, og sa i konklusjonen at behandlingene er i Thomas 'beste interesse. " Thomas, som pilegrimsleger sier at tegn på psykiske lidelser varierer fra schizoaffektiv lidelse til bipolar mani, har vært i Brentwood-anlegget siden mai 1999.
Han har mottatt rundt 60 sjokk i alt, nesten alle av dem mot sin vilje. Thomas signerte papirer som samtykket til behandlingene i juni 1999.
Han gjennomgikk tre prosedyrer og nektet dem deretter. Det var da leger ved Pilgrim søkte rettsgodkjenning for prosedyren, og hevdet at Thomas ikke hadde den mentale kapasiteten til å ta medisinske avgjørelser for seg selv. -Zachary R.
neste: Nye selvhjelpshefter fremmer utvinning for mennesker med psykiske sykdommer
~ alle sjokkerte! ECT-artikler
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon
