Treningsarbeid i behandling av eldre depresjon

Moderat, regelmessig trening kan være like nyttig i å bekjempe alvorlig depresjon hos eldre mennesker som antidepressiv medisin, sier en fersk rapport fra forskere ved Duke University Medical Center.

Duke-forskere studerte 156 middelaldrende til eldre individer over en femårsperiode som lider av alvorlig depressiv lidelse, også kjent som MDD. Deltagerne ble delt inn i tre grupper: en som bare trente, en som trente og tok medisiner mot depresjon, og en som bare tok medisiner. Trenerne ble bedt om å gå rundt et spor i 30 minutter tre ganger i uken og hadde ikke trent før studien.

Etter 16 uker brukte forskerne strukturerte intervjuer med og egenevaluering av deltakerne for å måle symptomene deres i henhold til definisjon av MDD funnet i den psykiatriske referanseboken Diagnostic and Statistical Manual IV så vel som på Hamilton Rating Scale for Depresjon.

Symptomer på MDD ved DSM-IV-definisjonen involverer deprimert humør eller tap av interesse eller glede kombinert med minst fire av følgende: søvnforstyrrelser, vekttap, endringer i matlyst, psykomotorisk agitasjon, følelser av verdiløshet eller overdreven skyld, nedsatt erkjennelse eller konsentrasjon og tilbakevendende tanker om død. Basert på denne definisjonen var 60,4 prosent av pasientene som bare trente ikke lenger deprimerte etter 16 uker, sammenlignet med 65,5 prosent for medisineringsgruppen og 68,8 prosent av kombinasjonen gruppe.

Forskjellene i resultatene ved bruk av begge målingene er ikke statistisk signifikante, sier hertugpsykolog James Blumenthal, lederforskeren på prosjektet. Han og kollegene la merke til at pasienter som tok antidepressiva så symptomene deres lettet før, men etter 16 uker var gruppeforskjellene forsvunnet.

Den statistiske likheten kom overraskende, sa Blumenthal. En mulig forklaring på dette kan være i det strukturerte og støttende sosiale miljøet som fulgte med å delta i øvelsesdelen av studien. For å teste denne hypotesen har Blumenthal tenkt å starte en studie for å måle effekten av å trene i en mindre støttende atmosfære, der deltakerne utfører treningen hjemme eller alene. Han planlegger også å inkludere en kontrollgruppe uten behandling.

"Hvis du tar opp medisiner, er det ofte folk som ikke vil ta det," sier Dr. Joseph Gallo, assistent professor i familiepraksis og samfunnsmedisin ved University of Pennsylvania i Philadelphia. Han sier at eldre pasienter ofte benekter depressive symptomer, og at det kan være bruk av trening for å behandle disse symptomene effektiv fordi trening bygger på "egeneffektivitet og selvtillit .- Men ikke alle vil dra nytte av trening, advarer Gallo. Fordi depresjon spiller en rolle i hvordan folk tar vare på seg selv, påpeker han at det er lite sannsynlig at alle deprimerte mennesker vil bli motivert til å begynne eller fortsette å trene. I tillegg kan eldre voksne ha medisinske komplikasjoner som forbyr dem å være aktive. Funksjonshemming kan bidra til depresjonen deres, sier han, men gjør også bevegelse til en umulig behandling for dem.

Blumenthal antydet også at trening kan være fordelaktig fordi pasienter faktisk tar en aktiv rolle i å prøve å bli bedre. "Bare å ta en pille er veldig passivt. Pasienter som trente kan ha følt en større mestringsfølelse over tilstanden deres og fått en større følelse av prestasjon. De følte seg mer selvsikker og hadde bedre selvtillit fordi de var i stand til å gjøre det selv, og tilskrev forbedringen deres evne til å trene, ”sa han.

"Selv om vi ikke vet hvorfor trening gir en slik fordel, viser denne studien at trening bør betraktes som en troverdig behandlingsform for disse pasientene. Nesten en tredjedel av deprimerte pasienter generelt svarer ikke på antidepressiva, og for andre kan antidepressiva forårsake uønskede bivirkninger, "sa Blumenthal.

Antidepressiva som ble brukt i studien var sertralin, som er medlem av en klasse av ofte brukte antidepressiva kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere. Handelsnavnet for sertralin er handelsnavn.

Blumenthal understreket at studien ikke inkluderte pasienter som var akutt suicidal eller led av det som kalles psykotisk depresjon. Videre ble deltakerne rekruttert av annonser og var derfor begge interessert i trening og motivert for å bli bedre.

Resultatene fra studien ble publisert i oktober. 25, 1999 utgave av Archives of Internal Medicine.

neste: Geriatrisk depresjonsskala (GDS)
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon