Å takle følelser og tanker om selvmord
Dr. Alan Lewis snakker om "Å takle følelser og tanker om selvmord." Vi dekket også forskjellen mellom å tenke på selvmord og å dø av selvmord, de forskjellige nivåene av depresjon, symptomer på depresjon og behandling for depresjon, evnen til å takle og mestre ferdigheter for å håndtere intense emosjonelle smerter, og hvordan du kan hjelpe en selvmordsperson.
David: HealthyPlace.com-moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David: God kveld, jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg vil ønske alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet vårt er "Å takle følelser og tanker om selvmord." Gjesten vår er Alan Lewis, Ph. D., som har en privat praksis i Tampa, Florida. Han har spesialisert seg på atferdsterapi.
God kveld Dr. Lewis og velkommen til HealthyPlace.com. Vi setter pris på at du er vår gjest i kveld. Hva er det hos et individ som lar dem krysse linjen fra å tenke på selvmord til å faktisk gå gjennom med selvmord?
Dr. Lewis: Når noen føler at deres smerte overskrider ressursene og evnen til å takle, begynner selvmord å virke som det eneste alternativet.
David: Så, kanskje på dette tidspunktet er det bra å snakke om forskjellige nivåer av depresjon. Kan du beskrive for oss hvor deprimert noen kan være før selvmordstanker virkelig begynner å ta grep?
Dr. Lewis: Det kommer an på den enkelte. Faktisk har noen mennesker selvmordstanker, og hvis du spør dem om de er deprimerte, vil de si deg "nei." Vanligvis, men noen må være alvorlig deprimert i en lengre periode, før de prøver selvmord. Skjønt, det er ikke en vanskelig og rask regel.
David: Det fører til mitt neste spørsmål. Kan noen som lider av depresjon virkelig fortelle hvor deprimerte de faktisk er?
Dr. Lewis: Noen ganger er fornektelse ganske kraftig. Mange mennesker, spesielt menn, liker ikke å innrømme at de er deprimerte. De ser det som en tegnfeil eller et tegn på svakhet (Depresjon hos menn: Å forstå mannlig depresjon).
David: Kan du gi oss noen retningslinjer for hvordan du måler når du virkelig har problemer?
Dr. Lewis: Vel, det hjelper å kjenne til symptomer på depresjon:
- lavt humør i en lengre periode
- tanker om håpløshet
- selvmordstanker
- sover for mye eller for lite
- ingen energi
- ikke å få glede av ting man pleide å glede seg over
David: Hva er de mest produktive måtene å gjøre takle selvmordstanker?
Dr. Lewis: For det første er det nyttig å si til deg selv at "folk kommer gjennom depresjon og selvmordstanker." Det er også nyttig å vite at det finnes hjelp og behandling for depresjon. Noen ganger er vanskeligheten å vite hvor og hvordan man skal få det til.
David: Det er et godt poeng. Hvor og hvordan får du hjelp?
Dr. Lewis: Det er vanligvis best å starte med legen din eller gynekologen, for å utelukke eller utelukke fysiske faktorer som kan forårsake depresjon. Hvis fysiske faktorer utelukkes, er en mental helsepersonell neste stopp. Vanligvis er en psykiater eller psykolog det folk tenker på, men det er andre fagdisipliner som absolutt kan behandle depresjon, samt gi en diagnose.
David: Jeg vil også nevne, om penger eller ingen forsikring er et spørsmål, at det er fylkeskulturelle psykiske helseklinikker, universitet medisinsk skolepsykiatriske avdelinger, den lokale United Way gir henvisninger, og krisesentre for kvinner tilbyr lave eller ingen kostnad rådgivning. Du trenger ikke å bli slått for å dra nytte av tjenestene deres.
Dr. Lewis, mange mennesker, er jeg sikker på at på en eller annen tid tenker på å dø av selvmord. Hva hindrer dem i å følge gjennom?
Dr. Lewis: Å ha et godt støtteapparat hjelper, selv om problemet er at når depresjonen blir verre, så gjør isolasjon også fra andre mennesker.
Vi har mange publikumsspørsmål. La oss starte med denne:
arryanna: Hvis selvmord er noe jeg ofte tenker på og har prøvd en gang, øker dette sjansene mine for å faktisk gå gjennom med selvmord en dag?
Dr. Lewis: Ja, en av tingene jeg blir veldig opptatt av er om noen har gjort en tidligere selvmordsbevegelse.
Cirafly: Hva er det beste du kan gjøre hvis du føler deg selvmord?
Dr. Lewis: Først, gi deg selv litt tid til å si: "Jeg kommer til å vente 24 timer før jeg gjør noe." Neste, prøv å ta noen tiltak for å føle deg bedre. Å snakke med en venn, eller en ressurs som en selvmordshotell.
Internett har definitivt gjort det lettere å få informasjon og hjelp. Det viktige er å bruke det som er der ute.
Mayflower: Jeg har vært suicidal i det siste, og ser på et tre måneders jubileum for å være utenfor sykehuset. Hvordan kan jeg holde ut av sykehuset denne gangen og holde selvmordstanker borte?
Dr. Lewis: Det er også viktig å huske at noen mennesker kanskje ikke reagerer godt på selvmordstankene dine. Det er mest sannsynlig på grunn av frykten deres, ikke noe med deg.
2psycho: Blir man helt over følelsen av å ville dø?
Dr. Lewis: Det kommer an på hvordan depresjonen har løftet seg og hvilke mestringsevner du kan lære. Husk at selvmordstanker er et symptom på et større problem som vi har kalt depresjon.
ccunningham: Bestevennen min er deprimert, og har ofte tanker om selvmord og forteller meg om dem. Hun ser allerede en psykolog, men hva kan jeg gjøre for å hjelpe henne så godt jeg kan?
Dr. Lewis: Vær støttende, vær der for henne, men innse at du er hennes venn og at du ikke kan være hennes terapeut.
Keatherwood: Som en online moderator av forskjellige støttehelsegrupper, er det du foreslår den beste måten å takle folk som kommer i grupper som sier at de kommer til å drepe seg selv, eller når jeg mottar e-post som sier det samme ting? E-postadressen er den mest belastende, da jeg føler et behov for å svare, men vet at de trenger hjelp fra det virkelige liv.
Dr. Lewis: Ja, det vil virkelig fange deg når det skjer. Det hjelper å ha klar en liste over mulige ting de kan gjøre, men også å ha noen faste regler og retningslinjer for hva som er eller ikke er akseptabelt. Ofte har du å gjøre med ting som personlighetsforstyrrelser sammen med depresjonen og selvmordstankene og utsagnene.
David: Her er lenken til HealthyPlace.com Depresjonssamfunn. Du kan klikke på denne lenken og registrere deg på e-postlisten på siden av siden slik at du kan følge med på hendelser som dette.
HiddenSelf: Føler du det selvskading er bare et springbrett mot selvmord? Jeg var deprimert for noen år tilbake og selvmord. Nå kuttet jeg bare, men vennen min frykter at kuttene mine vil bli verre.
Dr. Lewis: Selvskading, som å kutte, betyr vanligvis at det er mye mer smerte involvert enn ved en ukomplisert depresjon. Mennesker som kutter seg selv, ønsker ikke nødvendigvis å begå selvmord, men faren er at de går lenger enn de hadde tenkt.
David: Forresten, i vår selvskadepratekonferanser, har legene sagt at selv om selvskading ikke er det samme som å prøve å begå selvmord, lider mange selvskadingere av depresjon og kan føle selvmord.
2psycho: Hva gjør du hvis du virkelig vil dø, men ikke vil drepe deg selv, fordi du vil skade mennesker rundt deg?
Dr. Lewis: Riktig, og det bringer opp problemet at folk ofte sliter med mer enn ett problem: depresjon kombinert med angst, en personlighetsforstyrrelse som kompliserer eller forverrer angsten og listen fortsetter. Det er forskjell på å ville dø og å begå selvmord. Disse forskjellene blir vanligvis best sortert i psykoterapi.
gayisok: Jeg har vært deprimert hele livet, så mange av symptomene på depresjon du beskriver er normale for meg. Hva skal jeg se etter hvis ting går nedoverbakke? Hva kan jeg gjøre for å snu det?
Dr. Lewis: Det er virkelig et problem når noen blir så vant til depresjonen sin at det føles som den normale tilstanden. Mennesker nær deg, så vel som en terapeut du stoler på, kan tjene som en monitor, spesielt på den kliniske enden via instrumenter som kan bidra til å måle og skalere noens depresjon. Å snu ting rundt er vanligvis en kombinasjon av passende antidepressiva og passende type psykoterapi (ikke alle psykoterapier er like).
Sarah_2004: Kan noen si at de er deprimerte uten at lege sier det? Jeg mener at det er sant?
Dr. Lewis: Jada, hvis de er godt kjent med hva symptomene på depresjon er. Imidlertid blir slike beslutninger vanligvis best gjort av noen som er kvalifiserte til å gjøre det.
ropesEnd: David, jeg vil gjerne spørre legen om antidepressiva medisiner, og på hvilket tidspunkt bør du be en lege om å ta dem.
Dr. Lewis: "Party line" i disse dager for moderat til alvorlig depresjon er at en kombinasjon av antidepressiva og kognitiv atferd psykoterapi er det som fungerer best. Noen mennesker reagerer på terapi alene, selv om det vanligvis tar lengre tid, noen mennesker reagerer veldig godt på medisiner (etter ca 2-6 uker, avhengig av medisin).
Blair: Er det mer sannsynlig at bipolare individer forsøker selvmord på grunn av de drastiske humørsvingningene?
Dr. Lewis: Flott spørsmål. Svaret er, ja. Bipolar lidelse (også kjent som Manisk-depressiv lidelse) er sårt underdiagnostisert hos voksne og barn.
David: Her er noen publikumskommentarer om hva som er sagt så langt, så fortsetter vi med spørsmålene:
gayisok: Jeg vet av erfaring at du ikke trenger noen stor grad av depresjon for å prøve selvmord, bare en generell ubehag er nok.
lilangel: Jeg hadde et lignende problem som "HiddenSelf." Jeg kuttet en stund og ble selvmord. Legene innlagt meg på et sykehus fordi jeg hadde vondt med alvorlig depresjon. De hadde rett da de sa at alt var i hodet mitt! Det var det jeg trodde i begynnelsen og jeg ville ikke dø!
Shiloh: Jeg har et spørsmål. Jeg har vært deprimert i flere år, og har vært i terapi og på medisiner i omtrent ett år. Jeg ble selvskadet en stund og ble anorektisk, begge to for å takle smertene mine. Jeg har ingen mestringsevner, og det er noe jeg prøver å jobbe med i terapi. Det eneste jeg kan gjøre når jeg føler meg hjelpeløs, er gråt, som ikke ser ut til å hjelpe mye. Hva annet kan jeg gjøre for å takle?
Dr. Lewis: Det ville være nyttig å vite hva slags psykoterapi du har fått. Hage-variasjon "snakk" terapi eller psykoanalytisk orientert terapi ser ikke ut til å hjelpe. Å lære noen alternativer til negative eller deprimerte tanker, strategier for å takle angst, synes alt å gjøre mye bedre.
David: For de i publikum er jeg interessert i å vite om du har noen forslag til å håndtere psykologiske problemer som har dukket opp i natt, som depresjon, ensomhet, håndtering av tanker om selvmord. Forhåpentligvis, ved å dele noen ideer her, kan vi også hjelpe hverandre.
Cirafly: Er det mer sannsynlig at noen begår selvmord hvis ingen tar dem på alvor? Hvordan kan de få folk til å ta dem på alvor?
Dr. Lewis: Ja, spesielt ungdommer. Dessverre ser de en selvmordsbevegelse som den eneste måten å få noen til å lytte til dem og se at de har det vondt. Derfor er det nyttig å se en profesjonell innen mental helse, de lever av å ta disse tingene på alvor!
jaymedecas: Jeg nøler med å fortelle alle i det mentale helsevesenet om å føle selvmord. De vil innlegge meg på sykehus for å holde meg "trygg", men overgrep på sykehus er grunnene bak selvmordstankene mine? Hva annet kan jeg gjøre?
Dr. Lewis: Definitivt et dilemma. Det er en forskjell, som jeg sa før, om det som kalles "suicidal ideation" og det å ha en plan, en intensjon eller å ha begått en selvmordsbevegelse. Tanker og ideer er ikke nødvendigvis en grunn for noen til å være på sykehus. Jeg antar at det kommer an på hvor kompetent og pålitelig terapeuten din er.
David: Her er noen positive måter å takle alvorlig depresjon og selvmordstanker:
Mayflower: To ting har vært nyttig for meg. Den ene får psykologisk hjelp, og to holder seg opptatt. Jo travlere jeg er, jo mindre sannsynlig er jeg for å tenke på selvmord og være deprimert. Selv om noen ganger er dette veldig vanskelig.
gayisok: Jeg har ingen trening, men det synes for meg at den beste medisinen er kjærlighet. Selv om du ikke kjenner personen, kan du vise dem at du bryr deg om dem.
MKW: Jeg fant ut at etter mitt alvorlige selvmordsforsøk, følte jeg meg bedre ved å hjelpe andre gjennom de dårlige tider.
trace79: Jeg trodde aldri at jeg var suicidal, men jeg stoler også på meg selv mindre og mindre. Smertene i livet er så mye at jeg synes det er uutholdelig. Hvordan kan jeg forsikre meg om at dette ikke er slik?
Dr. Lewis: Du må vite at tankene dine er en reaksjon på smerte. Lettelse er en følelse, og du må være i live for å føle lettelse. Du må også vite innerst inne at hjelpen er mulig og tilgjengelig.
beyondromanc: Hvordan kan jeg komme over tankene mine om selvmord? Jeg har en ni år gammel datter, og det river henne fra hverandre.
Dr. Lewis: Igjen, det kommer an på hva som driver eller forårsaker disse tankene. Hvis det er depresjon, angst eller en kombinasjon, er det ting som må håndteres.
David: Én ting jeg vil nevne her, og at jeg ikke blir mindre enn dromanc, men jeg lurer på hvordan du har det, Dr. Lewis, om å dele depresjonen din eller emosjonelle smerter med barna dine?
Dr. Lewis: Dette er noe som barn bør holdes utenfor. Det som kan skje hvis de ikke er det, er at de begynner å føle seg ansvarlige for foreldrenes følelser og velvære. I hovedsak fratar det dem fra deres barndom og har definitivt innvirkning på dem når de blir voksne.
Morrissey: Jeg er en veldig hemmet person. Jeg holder alt for meg selv. Så vidt jeg vet, vet ikke familien min om depresjonen, selvmordstankene mine eller til og med min klipping. Jeg kan ikke spørre dem om hjelp (i det minste, jeg vet ikke hvordan). Hva kan jeg gjøre?
David: Det er mange tenåringer, og til og med voksne, som er redde for å dele sine følelser med foreldrene sine eller andre familiemedlemmer. Hvordan vil du foreslå at du blir håndtert?
Dr. Lewis: Det kommer an på hvor gammel du er. Hvis du kan søke hjelp, gjør det raskt. La imidlertid din terapeut hjelpe til med å takle familien. Hvis du er under atten, kan det være lurt å finne en rådgiver, geistlig osv. å hjelpe.
David: Når jeg tenker på det, er det vanskelig å fortelle noen, men hvis du ikke gjør det, hvordan kan du forvente å få hjelp? Så som Judith Asner sa i går kveld, kanskje du bare må "buck up" og be om det direkte (Overlevende transkripsjon fra Bulimia-konferansen).
Cirafly: Hvordan hjelper du en selvmordende person å se lyset i enden av tunnelen?
Dr. Lewis: Vanligvis er ting som folk føler er forferdelig, forbudt og ser mye mindre farlig ut i "dagens lys." Når du har gjort det sa ting høyt, de blir "skittentøy" og ikke "demoner." Som vi har sagt tidligere, er utdanning og kunnskap den nøkkel. Å vite at selvmordstanker og depresjon kan hjelpe, er det første trinnet i å se lyset i enden av tunnelen.
pavanne: Er det greit å si noe enkelt som "mamma er trist" eller "mamma er trøtt?" Barn merker at noe er galt, og jeg tror det hjelper å gi en enkel forklaring, men hva tror du?
Dr. Lewis: Det er bra, men husk at barna er mye mer sofistikerte enn vi tror de er. Det er også et spørsmål om hvor ofte mamma er "sliten" eller "trist", og forstyrrer det normale rutiner rundt i huset?
David: Er det noen spesielle forholdsregler folk bør ta over ferien, Dr. Lewis?
Dr. Lewis: Ferien ser alltid ut til å være et problem. Folk har forventninger om å ha "den beste julen" eller "de beste gavene". Hvis folk ville stoppe opp og tenke på den sanne betydningen av høytiden, ville vi kanskje ha mindre "ferieblå."
David: Takk, Dr. Lewis, for at du var vår gjest i kveld og for at du delte denne informasjonen med oss. Til de i publikum, takk for at du kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig.
Dr. Lewis: Det har vært min glede. Takk skal du ha!
David: Takk igjen, Dr. Lewis. Jeg håper alle har en god helg. God natt.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller støtter noen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
