Spiseforstyrrelser: Behandling av anoreksi som avhengighet
Sammendrag: Hvis anorexics og bulimics er avhengige av dieting, kan spiseforstyrrelser godt behandles med anti-avhengighet medisiner.
Hvis anorexics og bulimics kan tenkes som slanking junkies, kan den beste behandlingen være et stoff som vanligvis gis til rusavhengige.
En Detroit-vitenskapsmann testet naltrexon, det medikamentet som ble valgt for å sparke heroinvanen, hos 19 kvinner med anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Kvinnene gjennomgikk også psykoterapi. Alle bortsett fra en pasient svarte. Det seks ukers lange løpet av medikament- og spiseforstyrrelsesterapi reduserte ovring og rensing, og til og med trang til overstadig, hos bulimikk. Anorexics stabiliserte vekten.
Mary Ann Marrazzi, Ph. D., mener at anorexics og bulimics kan være biologisk disponert for en avhengighetssyklus som blir satt i gang ved kronisk slanking. Som svar på selvsult, antar hun, slipper hjernen opioider, kjent for å forårsake en "høy".
De skaper også en drivkraft for å spise for å rette sult, sier Marrazzi, fra Wayne State University. "De kan også forårsake en tilpasning til sult ved å slå av funksjonen til et essensielt minimum, og dermed spare energi til sulten kan korrigeres."
Slik Marrazzi ser det, blir bulimier avhengige av opioidindusert drivkraft for å spise. Og anoreksikere blir avhengige av den opioidinduserte tilpasningen til sult. Fordi naltrexon kveler opioider ved å blokkere reseptorstedene i hjernen, bryter stoffet den vanedannende spiralen.
Medikamentell behandling reduserer sult eller overstadig spising og renser nok til rådgivning for å overbevise kvinnene om ikke å gå i kosthold. Når slankingen slutter, mener Marrazzi, stemmer tidevannet av opioider; hjernen kan slappe av og ta inn ny informasjon.
Marrazzi har empati med de som prøver å sparke dietten. Heroinavhengig eller alkoholiker kan utøve total avholdenhet. De med spiseforstyrrelser kan ikke bare gå kald kalkun på mat.
Den tynne på anorexia utvinning
For noen kvinner er anoreksi mye som diamanter. Det er for alltid.
I en studie av 84 anorektiske kvinner er utvinningsgraden etter 12 år enten nøkterne 54 prosent eller en skurr 41 prosent. Dødsfallet - ingen forvirring der - er tragiske 11 prosent.
De to utvinningsgradene gjenspeiler en pågående debatt om nøyaktig hvordan man definerer utvinning. I noen studier er det en gang kvinner begynner å menstruere og treffer normal kroppsvekt. Det gir 54 prosent. 41 prosent-graden inkluderer psykologisk og sosial velvære.
Psykiater Katherine Halmi, M.D., ved Cornell Medical Center i New York, sier: "Restitusjon betyr også ikke lenger uttrykke en frykt for å bli feit eller være obsessivt opptatt av vekt, og spise normalt."
Anorexics hvis sykdom begynte før fylte 12 år eller etter 18 år er mindre sannsynlig å komme seg, sier Halmi. Ditto for de som overstadig renser.
Hvis det er en prediktor for godt utfall i anoreksi, får det tidlig kvalitet. Individuell psykoterapi og / eller familieterapi er viktig. Ikke la anorexia surre.
neste: Spiseforstyrrelser: Når poliklinisk behandling ikke er nok
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
