Når bipolar depresjon varer i flere år

Bipolar depresjon kan vare i flere år. Nå, jeg vet, er bipolar lidelse en syklisk sykdom - dvs. du sykler gjennom forskjellige tilstander som hypomani, mani, depresjon og eutymi (ingen symptomer). Dette er sant. Men det er også sant at en person kan bli fanget i en av humøretilstandene. Dette er ikke nødvendigvis den vanligste manifestasjonen av bipolar lidelse, men det skjer. Og vanligvis, hvis du er fanget i en spesiell sinnstilstand, er det bipolar depresjon som varer i flere år.

År med bipolar depresjon

Ja, jeg er en av de menneskene som har vært i en bipolar depresjon i flere år (av forskjellige alvorlighetsgrader). Noen ganger er det blitt avbrutt av a blandet humør eller a hypomani, men disse bittesmå punktumene er dvergde av de enorme bipolare depresjonene som omgir dem.

Og tro meg, i de årene med bipolar depresjon har jeg prøvd hver medisincocktail som er kjent for mennesker. Vi har prøvd alt det er, så vi har ikke hatt noe annet valg enn å gå tilbake til tidligere medisiner (og faktisk har vi litt suksess med det).

Hvorfor skulle bipolar depresjon vare i flere år?

Ingen vet selvfølgelig hvorfor en bestemt person opplever den eksakte symptomprofilen ved bipolar lidelse som han eller hun gjør. Så hvis du sitter fast i år med bipolar depresjon, kan jeg absolutt ikke si hvorfor du er det når personen med bipolar lidelse ved siden av deg ikke er det.

Når det er sagt, er det noen ting vi vet:

• Jo senere du fikk behandling, desto dårligere er prognosen din
• Jo tidligere du ble syk, jo dårligere er prognosen din
• Jo flere episoder du har, desto mer sannsynlig er fremtidige episoder
• Jo mer bipolar lidelse sykler, desto dårligere er prognosen
• Jo flere medisiner som mislykkes, jo mer indikerer den fremtiden medisiner vil mislykkes (merk at dette ikke betyr alle vil antyde antagelig en lengre medisinsk prøveperiode)
• Humør av bipolar lidelse lever av seg selv ved å forandre hjernen din fysisk, jo flere endringer, jo mer deprimert er du
• Eksterne stressfaktorer / traumer forverrer prognosen
• Sosioøkonomiske faktorer påvirker også prognosen

Jeg tenker på det slik: Når du er i en depresjon, er du i en grøft. Det starter som en grunne grøft - en du kan gå ut av med riktig retning. Da over tid blir grøfta dypere. Det er da du begynner å trenge andre for å hjelpe deg ut av grøfta. Og så blir grøfta så dypt at du trenger en stige for å komme deg ut. Og på et tidspunkt er grøfta så dypt at det kan være veldig vanskelig å finne en stige høy nok til å bringe deg opp igjen.

Når vi ser på det ovennevnte, ser det ut til at depresjon avler depresjon. Det er en selvreplikerende tilstand.

Håndtere år med bipolar depresjon

Jeg håper virkelig at du ikke har å gjøre med mange års bipolar depresjon - men jeg vet at noen av dere er det. Dette er hva jeg tror du trenger å vite om år med depresjon ved bipolar lidelse:

1. Bipolare depresjoner kan behandles og avsluttes / reduseres. Jeg er den første personen som innrømmer at jeg mistet alt håp om at noe noensinne vil berøre depresjonen min etter år. Men her er det - en medisincocktail gjorde det. Du trenger ikke å føle det håp av dette (jeg vet at mange ikke kan føle håp), men lytter til ordene mine fordi ting gjøre
2. Alle disse uhyggelige påstandene ovenfor er sanne, men de kan behandles. Jeg vet at hvis du er en person som fikk behandling sent og har opplevd mange mislykkede behandlinger (som meg), føles det som om alt er stablet mot deg, men du kan fortsatt bli bedre. Det jeg sa om hjernen er sant. Bipolar depresjon gjør ting som krympe deler av hjernen; men den gode nyheten er at behandling (både medisiner og passende terapi) faktisk kan omvendt Og terapi kan hjelpe deg med å dempe stressfaktorer. (Sosioøkonomiske faktorer er det imidlertid vanskelig å ta tak i.)
3. Behandling med bipolar depresjon tar tid. Jeg vet at du vil ha det bra. Jeg vet at du vil ha det bra akkurat nå, eller, du vet, helst i går, men bipolar depresjonsbehandling er ikke slik. Å finne en cocktail som fungerer etter år med depresjon er en lang og smertefull prosess, men det er en som til slutt fungerer for de fleste.

Jeg kan ikke fortelle deg hvilken behandling som vil fungere for deg etter år med bipolar depresjon. Det jeg kan fortelle deg er at behandlingen er der ute. Jeg kan fortelle deg at det er håp.

Men jeg kan også fortelle deg at det er en vanskelig ting å gjøre om år med bipolar depresjon. Langvarig depresjon har fått mye fart nedover og det er en høy rekkefølge å finne noe å endre på. Jeg tror det er viktig å forstå dette. Ikke fordi det er en enkel ting å høre, men snarere fordi det vil stille forventningene dine riktig. Det du forventer å bli bedre i løpet av neste måned og ikke gjør det, vil du bli enda mer deprimert. Men hvis jeg stiller opp for et år eller mer med arbeidet (som er det som kan trengs), vil du være forberedt på noen fiasko før du lykkes.

Jeg vil innrømme hele dagen at hvis du er i en årelang bipolar depresjon, er ikke tallene til din fordel, men vet du hva er? Du. Din utholdenhet. Styrken din. Ønsket ditt om å bli bedre. Det er alt sterkere enn tall. Så ikke gi opp. Jeg vet at du kanskje vil, men hvis jeg kunne finne lettelse, kan du også gjøre det.

Håper selv med år med bipolar depresjon

Stem på å bli tilbudt håp, selv om du opplever mange år med depresjon.

kilder

• Aldinger, Fanny, og Schulze, Thomas G, Miljøfaktorer, livshendelser og traumer i løpet av bipolar lidelse. Psykiatri og kliniske nevrovitenskap. 2016.
• Berk, Michael et al., Påvirker sykdomsfasen behandlingsrespons ved bipolar lidelse? Empiriske behandlingsdata og deres implikasjoner for iscenesettelsesmodellen og tidlig intervensjon. Bipolare lidelser. Februar 2011.
• Di Marzo, S, et al., Virkningen av antall episoder på resultatet av bipolar lidelse. European Journal of Psychiatry. Mars 2006.
• Leverich, Gabriele S et al, Tidlig fysisk og seksuell misbruk assosiert med en negativ forløp av bipolar sykdom. Biologisk psykiatri. Februar 2002.
• Lyoo, In et al, Litiumindusert gråstoffvolumøkning som et nevralt korrelat av behandlingsrespons ved bipolar lidelse: En langsgående hjernebildingsstudie. Neuropsychopharmacology. Mars 2010.
• Maj, Mario et al, Tidligere mønster for sykdomsforløp som prediktor for respons på litiumprofylakse hos bipolare pasienter. Journal of Affective Disorders. November-desember 1989.
• Obrocea, Gabriela et al, Kliniske prediktorer for respons på lamotrigin og Gabapentin monoterapi ved ildfaste affektive lidelser. Biologisk psykiatri. Februar 2002.
• Perlis, Roy et al, Prediktorer for tilbakefall ved bipolar lidelse: primære utfall fra det systematiske behandlingsforbedringsprogrammet for bipolar lidelse (STEP-BD). American Journal of Psychiatry. Februar 2006.
• Post, RM et al, Bipolar lidelse med tidlig oppstart og forsinkelse av behandling er risikofaktorer for dårlig utfall i voksen alder. Journal of Clinical Psychiatry. Juli 2010.