Hva er auditiv prosessforstyrrelse?

Hva er auditiv prosessforstyrrelse?

Auditory Processing Disorder (APD), også kjent som Central Auditory Processing Disorder (CAPD), er en tilstand som påvirker hjernens evne til å filtrere og tolke lyder. Personer med APD kan høre, men har vanskelig for å motta, organisere og behandle auditiv informasjon. APD dukker ofte opp i barndommen.

Selv om APD ikke er for godt kjent, anslås det at 7 prosent av barna har en slags auditiv prosesseringsvanskelighet. Ser det ut til at instruksjoner, forespørsler og spørsmål fra hverdagen spretter barnet ditt? Som om han eller hun lever i en boble som er ugjennomtrengelig etter muntlige anvisninger? Hvis barnet ditt reagerer mesteparten av tiden med en tom stirring eller "Vent, hva?", Vet du hva vi snakker om.

Eller kanskje du har lagt merke til dette selv - at verden føles "forvansket", som om du hører på en mobiltelefon med signalet kuttet ut og ut?

APD er en diagnose som innkapsler tre områder med nedsatt funksjonsevne. "Det første problemet oppstår i hjernens analyse av det auditive signalet," sier Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. ”Ørene hører normalt og sender informasjon gjennom hørselsveiene til det sentrale auditive nervesystemet, men mens signalet beveger seg, har hjernen problemer med å skille mellom de akustiske egenskapene til den mottatte lyden. Den gjenkjenner ikke hvordan en ‘S’ lyd er forskjellig fra en B-lyd, for eksempel.

”Det andre problemet oppstår under analyse av det språklige-fonemiske auditive signalet. Hjernen har problemer med å blande lydene fra bokstavene for å forstå et ord og lagre betydningen. Lyden av C-A-T oversettes ikke til en type dyr, for eksempel.

”Det tredje problemet innebærer å bearbeide betydningen av språk. Slik forbinder vi lyden av ordet katt med et bilde av den lodne tingen i stuegulvet. ”Når en av disse prosessene blir avbrutt for en person med APD, det fører til en kobling mellom det som ble sagt og det som var forstått.

[Få denne gratis ressursen: Er det mer enn bare ADHD?]

Symptomer på APD

Men hvordan ser APD ut, nøyaktig? På det mest generelle er APD en svakhet i hjernens evne til å filtrere og behandle lyder. En person med APD har ikke nødvendigvis problemer med å høre. Snarere oppfatter hjernen hennes lyder feil, noe som påvirker hennes evne til å skille mellom lignende lyder (for eksempel da og ga). Noen vanlige tegn på APD er ifølge:

• Å si “va?” Og “hva?” Ofte
• Vanskeligheter med å følge veibeskrivelser i flere trinn
• Vanskelig å høre i støyende miljøer
• Mishearing lyder eller ord
• Forsinket språkutvikling
• Distrahert og uoppmerksom oppførsel
• Potensielt dårlige sosiale ferdigheter
• Vanskeligheter med å lære å lese
• Dårlig skrivemåte
• Ser ut til å mangle informasjon

Noen barn med APD har problemer med å screene bakgrunnsstøy, så de tar seg opp og blir distrahert av biter av omkringliggende lyder. Ekkoet i en gymsal eller brummen til et klimaanlegg forstyrrer samtalen eller leksjonen for hånden. Det er som å lytte til radioen med forstyrrelser som pirrer mottakelsen.

Et barn med lidelsen prøver vanligvis så hardt å forstå hva som blir sagt at hun glemmer deler av samtalen eller ikke henter frem nyansene eller finessene i ordene. Dette kan føre til utallige vansker i skolen, hjemme og i det daglige livet, ettersom barnets evne til å lytte, huske og svare på det som blir sagt blir kompromittert.

Typer APD

Jack Katz, M.D., en pioner innen auditive prosessforstyrrelser, sier at APD omfatter tre forskjellige tilstander som ofte overlapper hverandre, men kan forekomme isolert.

[Gratis nedlastning tilgjengelig: Overvinne vanlige læringsutfordringer]

1. Problemer med diskriminering. Når barn lærer å snakke, etterligner de lydene de hører for å gi tale. En person med APD kan ikke snakke tydelig, ved å bruke lignende (“dat” i stedet for “det”; “Gratis” i stedet for “tre”) i stedet for eksakte lyder lenge etter at jevnaldrende har korrigert seg. Personer med feil lyddiskriminering vil typisk kjøre ord sammen eller slippe ordavslutninger og ikke-vektlagte stavelser når de snakker. Lesing og skrivemåte kan også bli påvirket.
2. Problemer med hørsel. Denne delen av lidelsen gjør det vanskelig for et barn å huske tall og fakta, og påvirker også lese- og språkferdighetene hans. Barn med hørselsproblemer tar vanligvis lenger tid på å lære seg telefonnummer og adresser, og har problemer med å huske grunnleggende matematikkfakta. Muntlige instruksjoner og lister er like tøffe å beholde.
3. Problemer med språkbehandling. Denne komponenten av APD er den mest plagsomme. Det påvirker et barns evner til å forstå hva som blir spurt av ham og å omgås jevnaldrende. Et barn med denne kognitive feilen har problemer med å ta muntlige tester og blir forvirret når han leser og forteller historier med mange karakterer og hendelser. Han vil ofte gi en sjanse til å føre en samtale på grunn av tiden det tar å behandle ord som blir talt og for å formulere svar.

APD og ADHD

Noen studier antyder at 50 prosent av individer som er diagnostisert med ADHD kan også ha APD. Andre studier sier at APD eksisterer med en annen tilstand 60 prosent av tiden - oftest med ADHD, sensorisk integrasjonsforstyrrelse, visuell prosessforstyrrelse, og utøvende funksjonsunderskudd. Med andre ord overlapper ofte symptomer på APD og ADHD. Akkurat som vanskeligheter med å filtrere og behandle lyder kan påvirke et barns evne til å fokusere, så kan også det ADHD-symptomer påvirke APD. Noen eksperter mener til og med at APD er en manifestasjon av ADHD, selv om de fleste hevder at de er separate lidelser.

Generelt viser personer med ADHD uoppmerksomhet, distraherbarhet og / eller hyperaktivitet og impulsivitet i alle miljøer. Barn med APD kan derimot virke distraherte i støyende miljøer, men har vanligvis ikke problemer med å fokusere og ta hensyn til i et rolig rom. Mange barn med APD er utsøkt følsomme for lyd. Noen sier faktisk at de opplever smerter når de hører visse lyder - for eksempel en blender, en togmotor eller politisirener.

“Barn med ADHD kan det være stakkars lyttere og har vanskeligheter med å forstå eller huske muntlig informasjon, forklarer Teri James Bellis, forfatter av Når hjernen ikke kan høre, men "det er oppmerksomhetsunderskuddet som hindrer deres evne til å få tilgang til eller bruke den hørselsinformasjonen som kommer inn," ikke behandlingen av den i hjernen.

Følgende egenskaper ved APD, fra National Institute on Deafness and Other Communications Disorders, høres ut som symptomene på ADHD:

• Har problemer med å ta hensyn til og huske informasjon presentert muntlig
• Har problemer med å utføre veetrinnsretninger
• Har dårlig lytteferdighet
• Trenger mer tid til å behandle informasjon
• Har atferdsproblemer
• Har vanskeligheter med lesing, forståelse, stavemåte og ordforråd.

Barn med ADHD kan være feildiagnostisert med APD og omvendt, men hvis en voksen person har lytteevne underveis, kan han bli oppfattet som passiv-aggressiv, opposisjonell, tilbakeholdende følelsesmessig eller argumenterende, snarere enn som en person med oppmerksomhetsunderskudd eller en auditive behandlingsunderskudd.

Årsaker til APD

Den underliggende årsaken til APD er ikke kjent. Eksperter debatterer om arvelighet eller miljø - eller begge deler - er ansvarlig for tilstanden. Mens det menneskelige auditive systemet er fullt utviklet ved fødselen, blir ikke auditive veier modne før de er 12 år. På grunn av dette er tidlige påvirkninger - som dårlig fødselsnæring, en mors eksponering for sigaretter eller alkohol, underernæring i barndommen og kroniske ørebetennelser - kan ha negativ innvirkning på hørsel behandling. For tidlig fødsel, Lyme-sykdom eller andre hjerneinfeksjoner, lukket hodeskade og eksponering for lave nivåer av tungmetaller (bly eller kvikksølv) kan også spille en rolle. Den gode nyheten er at fordi lydveiene fortsetter å utvikle seg frem til ungdomstiden, er APD spesielt lydhør for tidlig intervensjon.

Diagnostisering av APD

Husk at "ikke alle språkproblemer skyldes APD, og ​​ikke alle tilfeller av APD fører til språk- og læringsproblemer," sier Bellis.

Den eneste måten å diagnostisere tilstanden på er med et batteri av tester inkludert CAP (sentral auditiv prosesseringstest), utført av en audiolog som overvåker barnets hørsel når han eller hun lytter til ord og setninger når bakgrunnsstøy sakte økes og instruksjonene blir fortalt raskere hastigheter.

Et barn skal være minst 6 eller 7 år før det gjennomgår test. ”Symptomene du ofte ser hos en tre eller fire år gammel er lydfølsomhet og vanskeligheter med å diskriminere lyder, som du vil høre i talen deres, forklarer Wendy Tepfer, en tale- og språkpatolog i New York By.

Når et barn når skolealder, sier Tepfer imidlertid at APD kan begynne å gå på akkord med akademisk suksess. "I den alderen vil jeg anbefale evaluering for APD," ​​sier hun, "fordi nå er det ikke bare språket, men også hans prestasjoner i klasserommet (det kan være ledetråder). For å håndtere lidelsen kan studenten trenge annen sanering enn tale- og språkterapi. En full evaluering vil hjelpe deg å vite hva de er. ”

De fleste får diagnosen mellom 8 og 12 år, men terapi kan fortsatt hjelpe eldre barn og voksne.

Behandlingsalternativer for APD

APD kan behandles fra barndommen til ungdomstiden - når hørselsveiene slutter å utvikle seg - og til og med senere, selv om eksperter er enige om at tidlig diagnose og behandling er bedre. Som med andre læringsutfordringer, er en kombinasjon av profesjonell, skole- og hjemmeterapi mest effektiv.

Behandling inkluderer en rekke øvelser som er målrettet mot spesifikke auditive underskudd. Terapi kan variere fra datastøttede programmer som Rask forord og Earobics til en-til-en-opplæring med en logoped og språkterapeut. Hvis du velger å jobbe med en profesjonell terapeut, er her noen teknikker som ofte brukes:

• For å overvinne lyddiskrimineringsproblem, vil den profesjonelle trene barnets hjerne til å skille ut lyder - først i rolige omgivelser, deretter med stadig sterkere bakgrunnsstøy.
• For å skjerpe auditive hukommelse, vil en audiolog bruke sekvenseringsrutiner - å la barnet gjenta en serie med tall og veibeskrivelser - for å trene lyttemusklene.
• For å håndtere språkbehandlingsproblemer, vil terapeuten trene og oppmuntre barnet ditt til å be en lærer, voksen eller jevnaldrende om å gjenta eller omformulere en instruksjon eller kommentar. Terapeuten og barnet ditt kan også jobbe med å utvikle et tilpasset notisystem som gjør at han kan fange opp informasjonen som blir undervist i klasserommet.

Faglige intervensjoner

Klasseromsanlegg for APD inkluderer ofte:

• Forbedring av akustikken - å lukke et vindu, stenge en dør, legge til et teppe for å absorbere lyd - kan hjelpe et barn med APD å "høre" læreren.
• Sitte barnet ditt foran klasserommet, vekk fra studenter som kan være forstyrrende, vil også styrke et barns evne til å lytte.
• Snakk sakte når du ber en lærer om å møte barnet ditt, og bruk enkle setninger når du gir oppgaver kan hjelpe ham med å beholde informasjonen. Å skrive instruksjoner på en tavle eller et stykke papir kan forsterke det som ble sagt.

Hjemmeintervensjoner

Følgende tips vil øke barns evne til å lytte bedre hjemme:

• Ikke prøv å ha en betydelig samtale når barnet ditt er i et annet rom, ser på TV eller hører på musikk - eller når et apparat kjører.
• Før du starter en samtale, vær sikker på at barnet ditt er klart til å lytte (ferdig med det hun gjorde). Du må også møte henne direkte og sørge for at hun ser på deg.
• Snakk sakte og bruk enkle, korte setninger; pause mellom ideer.
• Oppfordre barnet ditt til å be deg om å gjenta noe han ikke forstår.

Oppdatert 17. desember 2019