Kan barnet ditt ha en auditive prosessforstyrrelse?

Henry er det fidgety og distractible i løpet av klasseromsaktivitetene, ifølge hans lærer i andre klasse. Under gymtimen er det han overfølsom. Han blir sprø og vipper ut mot klassekameratene som "skriker om meg og forteller meg hva jeg skal gjøre." Moren hans har lagt merke til lignende oppførsel hjemme. Når han gjør lekser, sier hun, "Han bruker hver eneste lille lyd som en unnskyldning for å utsette å komme seg ned til arbeid. ”Selv oppvaskmaskinen distraherer ham, til tross for at kjøkkenet er på den andre siden av hus. "Han kan bare ikke sitte stille."

Dette høres ut som en klassisk profil for oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD), Ikke sant? Vel, ja og nei. Henry har ADHD, men en audiolog har også diagnostisert ham med noe som heter auditiv prosesseringsforstyrrelse (APD).

Hører du hva de hører?

Selv om APD ikke er så kjent som ADHD, blir det stadig mer vanlig. Omtrent 7 prosent av barna har en slags overfølsomhet i hørsel eller behandlingsvansker.

Men hva er det akkurat? På det mest generelle er APD en svakhet i hjernens evne til å filtrere og behandle lyder og ord. Et APD-barn har ikke problemer med å høre - faktisk, i de fleste tilfeller, er hørselen god. Snarere oppfatter hjernen hennes lydene feil, noe som påvirker barnets evne til å skille mellom lignende lyder (for eksempel da og ga).

Noen barn med APD har også problemer med å vise bakgrunnsstøy, så de plukker opp biter med omkringliggende lyder. Ekkoet i en gymsal eller brummen til klimaanlegget i klasserommet forstyrrer samtalen på hånden. Det er som å lytte til radioen med forstyrrelser fra andre stasjoner som murrer mottaket.

Et barn med lidelsen prøver vanligvis så hardt å forstå hva som blir sagt at hun glemmer deler av samtalen eller ikke henter frem nyansene eller finessene i ordene. Kombiner APD med ADHD, og ​​et barns evner til å lytte og huske blir alvorlig kompromittert.

[Selvtest: Kan barnet ditt ha en sensorisk behandlingsforstyrrelse?]

Sortere ut symptomer på ADD & APD

Akkurat som APD kan påvirke et barns evne til å fokusere, så kan et oppmerksomhetsunderskudd påvirke auditiv behandling. Symptomer på de to lidelsene overlapper ofte. Studier antyder at 50 prosent av de som er diagnostisert med ADHD også kan ha APD. Eksperter fortsetter å være uenige om APD er en manifestasjon av ADHD, eller om det er separate lidelser.

Hvordan kan en foreldre fortelle om barnet hans har APD? Generelt viser barn med ADHD uoppmerksomhet, distraherbarhet og hyperaktivitet i ethvert miljø. Barn med APD har derimot vanligvis ikke problemer med å fokusere og ta hensyn til i et rolig rom. Men mange barn med APD er utsøkt følsomme for lyd. Noen lyder kan faktisk “skade” - en blender, en togmotor, politisirener. Datteren min, som har APD, plugger ørene før filmen forhåndsviser, i tilfelle lyden blir høy.

"Barn med ADHD kan være dårlige lyttere og ha vanskeligheter med å forstå eller huske verbal informasjon," forklarer Teri James Bellis, forfatter av Når hjernen ikke kan høre, men "det er oppmerksomhetsunderskuddet som hindrer deres evne til å få tilgang til eller bruke den hørselsinformasjonen som kommer inn," ikke behandlingen av den i hjernen.

En studie utført ved State University of New York i Fredonia så på effektene av Ritalin på auditiv prosessering hos barn med både ADHD og APD. Legemidlet forbedret ikke auditiv behandling, til tross for at det ble forbedret barns prestasjoner på en standardtest som målte oppmerksomhet og impulsivitet.

Tror du at barns dårlige prestasjoner på skolen og hans sosiale vanskelighet kan være forårsaket eller forverret av APD? Her er fakta som hjelper deg med å finne ut om dette er tilfelle og hvilke behandlinger som kan hjelpe.

[Gratis ekspertressurs: er dine sanser i overdrive?]

Årsaken

Den underliggende årsaken til APD er ikke kjent. Eksperter debatterer om arvelighet eller miljø - eller begge deler - er ansvarlig for tilstanden. Mens det menneskelige auditive systemet er fullt utviklet ved fødselen, blir ikke auditive veier modne før de er 10 til 12 år. På grunn av dette er tidlige påvirkninger - som dårlig fødselsnæring, en mors eksponering for sigaretter eller alkohol, underernæring i barndommen og kroniske ørebetennelser - kan ha negativ innvirkning på hørsel behandling. For tidlig fødsel, Lyme-sykdom eller andre hjerneinfeksjoner, lukket hodeskade og eksponering for lave nivåer av tungmetaller (bly eller kvikksølv) kan også spille en rolle. Den gode nyheten er at, fordi auditive veier fortsetter å utvikle seg frem til ungdomstiden, er APD respons på tidlig intervensjon.

Tre lidelser i en

Jack Katz, M.D., en pioner innen auditive prosessforstyrrelser, sier at APD omfatter tre forskjellige tilstander som ofte overlapper hverandre, men kan forekomme isolert.

Problemer med diskriminering. Når barn lærer å snakke, etterligner de lydene de hører for å gi tale. Et barn med APD kan ikke snakke tydelig, ved å bruke lignende (“dat” i stedet for “det”; “Gratis” i stedet for “tre”) i stedet for eksakte lyder lenge etter at jevnaldrende har korrigert seg. Barn med mangelfull lyddiskriminering vil vanligvis føre ord sammen og slippe ordavslutninger og ikke-vektlagte stavelser når de snakker. Lesing og skrivemåte kan også bli påvirket.

Problemer med hørsel. Denne delen av lidelsen gjør det vanskelig for et barn å huske tall og fakta, og påvirker også lese- og språkferdighetene hans. Barn med hørselsproblemer tar vanligvis lenger tid på å lære seg telefonnummer og adresser, og har vanskeligheter med å huske grunnleggende mattefakta. Muntlige instruksjoner og lister er like tøffe å beholde.

Problemer med språkbehandling. Denne komponenten av APD er den mest plagsomme. Det påvirker et barns evner til å forstå hva som blir spurt av ham og å omgås jevnaldrende. Et barn med denne kognitive feilen har problemer med å ta muntlige tester og blir forvirret når han leser og forteller historier med mange karakterer og hendelser. Han vil ofte gi en sjanse til å føre en samtale på grunn av tiden det tar å behandle ord som blir talt og for å formulere svar.

Christina led av alle tre elementene i APD. Hun sang aldri som et lite barn, selv om hun tydelig likte å høre på musikk og til andres sang. "Christina kunne aldri satt alt sammen - ordene, rytmene, melodiene," sier moren Tricia. ”Hørselen hennes var fin - eksepsjonell. Men satte henne inn i en sirkel av barn som sang barnehage-rim og spilte skjeer og tamburiner, og alt hun ønsket var å komme seg bort! ”Da Christina endelig fikk diagnosen APD, ble Tricia lettet.

Diagnostisering av APD

"Ikke alle språkproblemer skyldes APD, og ​​ikke alle tilfeller av APD fører til språk- og læringsproblemer," advarer Bellis. APD er ikke diagnostisert ved å sjekke av en vaskeri over symptomer.

Den eneste måten å diagnostisere tilstanden på er med et batteri med tester, utført av en audiolog som overvåker barnets hørsel. Et barn lytter til ord og setninger når bakgrunnsstøy sakte økes og instruksjoner som blir talt med raskere hastigheter, for å bestemme om evnen til å lytte avtar.

Et barn skal være minst 6 eller 7 år før det gjennomgår test. ”Symptomene du ofte ser hos en 3- eller 4-åring er lydfølsomhet og vanskeligheter med å skille mellom lyder, som du vil høre i talen deres, forklarer Wendy Tepfer, en tale- og språkpatolog i New York By. "De trenger å samarbeide med en ekspert på APD."

Når et barn når skolealder, anbefaler Tepfer imidlertid at APD kan begynne å gå på akkord med akademisk suksess. "I den alderen vil jeg anbefale evaluering for APD," ​​sier hun, "fordi nå er det ikke bare språket, men også hans prestasjoner i klasserommet. For å håndtere lidelsen kan studenten trenge andre saneringer enn tale- og språkterapi. En full evaluering vil hjelpe deg å vite hva de er. ”

Behandlingene

APD kan behandles fra barndommen til ungdomstiden - når hørselsveiene slutter å utvikle seg - og til og med senere, selv om eksperter er enige om at jo tidligere diagnosen og behandlingen er, desto bedre. Som med ADHD, er en kombinasjon av profesjonell, skole- og hjemmeterapi mest effektiv.

Arbeide med en profesjonell

Behandling inkluderer et bredt utvalg av øvelser som er målrettet mot spesifikke auditive underskudd. Terapi kan variere fra datastøttede programmer som Fast ForWord og Earobics til en-til-en-trening med en tale- og språkterapeut. Her er noen vanlige tilnærminger:

• For å overvinne lyddiskrimineringsproblemet, trener en profesjonell barnets hjerne til å skille ut lyder - først i rolige omgivelser, deretter med stadig sterkere bakgrunnsstøy.

• For å skjerpe auditive hukommelse, bruker en audiolog sekvenseringsrutiner - å la barnet gjenta en serie med tall og retninger - for å trene lyttemusklene.

• For å håndtere språkbehandlingsproblemer, vil en terapeut trene og oppmuntre et barn til å be en lærer, voksen eller jevnaldrende om å gjenta eller omformulere en instruksjon eller kommentar. Terapeuten og barnet kan også jobbe med å utvikle et tilpasset notisystem som gjør at han kan fange opp informasjonen som blir undervist i klasserommet.

På skolen

Klasseromsanlegg kan ofte omfatte:

• Forbedring av akustikken - å lukke et vindu, stenge en dør, legge til et teppe - kan hjelpe et APD-barn å "høre" læreren.

• Sittende et barn foran klasserommet, vekk fra studenter som kan være forstyrrende, vil også styrke et barns evne til å lytte.

• Be sakte en lærer om å møte et barn, og bruk enkle setninger når du gir oppgaver kan hjelpe en APD-student å beholde informasjonen. Å skrive instruksjoner på en tavle eller et stykke papir kan forsterke det som ble sagt.

Hjemme

Følgende tips vil øke barns evne til å lytte når han eller hun er hjemme:

• Ikke prøv å ha en betydelig samtale når barnet ditt er i et annet rom, ser på TV eller hører på musikk - eller når et apparat kjører.

• Før du starter en samtale, vær sikker på at barnet ditt er klart til å lytte (ferdig med det hun gjorde). Du må også møte henne direkte og sørge for at hun ser på deg.

• Snakk sakte og bruk enkle, korte setninger; pause mellom ideer.

• Oppfordre barnet ditt til å be deg om å gjenta noe han ikke forstår.

Christina, nå 11 år, har lært å bruke den sistnevnte strategien - stille spørsmål til hun tar tak i hva som blir sagt - med venner, foreldre og lærere. "Det har vært vellykket for henne," sier Tricia. Åtte års tale- og språkterapi har hjulpet datteren med å oppnå mange av de sosiale og akademiske målene hennes.

Men Christina gjorde noe moren trodde at hun aldri ville oppnå - å bli med på refrenget. "Der var hun, på scenen, på foreldres dagsmøte, sang hennes hjerte ut og spilte trommer!" Sier moren. "Hun var så stolt av seg selv, og jeg var den eneste moren i fjerde klasse med tårer som strømmet nedover kinnene."

[Hva er forskjellen mellom ADD og ADHD?]

Oppdatert 12. august 2019