Ny studie: Atferdsterapi bør komme først

19. februar 2016

Mange leger og foreldre vurderer atferdsterapi et alternativt behandlingsalternativ for ADHD, brukt i forbindelse med ADHD medisiner for å hjelpe barna å lære ferdigheter som organisering eller tidsstyring som resepter ikke kan lære. Ny forskning viser at atferdsterapi fungerer best når den blir introdusert før medisinering. Barn som ble behandlet med atferdsterapi først, og gitt ekstra medisiner om nødvendig, viste raskere atferdsforbedring enn de som begynte med et sentralstimuleringsmiddel. Foreldrene til barn som begynte med atferdsterapi brukte i gjennomsnitt 700 dollar mindre årlig på behandling.

Studien, publisert i to artikler av Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, samlet inn data fra 146 barn med ADHD i alderen 5-12 år. Halvparten av gruppen fikk generisk Ritalin for å behandle symptomer. Den andre halvparten ble ikke behandlet med medisiner. I stedet deltok foreldre på åtte gruppeverksteder og en individuell leksjon for å lære atferdsendringsteknikker. Foreldrene lærte å belønne god oppførsel med ros, for å holde tilbake privilegier og håndheve time-outs for feil oppførsel og å ignorere ufarlig oppmerksomhetssøkende atferd. Foreldre og lærere vurderte barnas oppførsel ved å bruke et daglig rapportkort. Hvis barnas oppførsel ble bedre, fikk de en liten godbit, som en iskrem.

Etter to måneders observasjon fikk barn som ikke viste bedring tilfeldig en tilleggsbehandling, enten en mer intensiv versjon av behandlingen de allerede mottok eller en ny tilleggsbehandling (f.eks. legge til en dose medisiner for barn som allerede har fått oppførsel terapi). Omtrent to tredjedeler av barna som begynte med atferdsterapi, fikk tilleggsbehandling, sammenlignet med 45 prosent av de som begynte på medisiner.

Gruppen som fikk atferdsbehandling først brøt fire færre regler per time i gjennomsnitt sammenlignet med medisinering-gruppen. Barna i den første behandlingsgruppen trengte ofte en lavere tilleggsdose med stimulerende medisiner for å dempe symptomer enn det som normalt er foreskrevet. Dette førte til årlige besparelser sammenlignet med tradisjonell reseptbelagt terapi og overvåkning av atferd som den samme forfatteren, Dr. William E. Pelham fra Florida International University, beskriver i en relatert studie.

Forskerne håper at disse resultatene vil be større studier for å undersøke virkningen av å endre rekkefølgen på behandling levering og å ytterligere evaluere følelsesmessige og tidskostnader for foreldre ved implementering av atferd teknikker.

Oppdatert 1. mars 2018