Kvinner og bipolar lidelse

Omfattende informasjon om kvinner og bipolar lidelse, hvordan bipolar lidelse påvirker kvinner og håndtering av bipolar lidelse under graviditet og amming.

Omtrent like mange menn som kvinner får bipolar lidelse, men kvinner kan oppleve det annerledes og, selvfølgelig, der er spesielle bekymringer for å håndtere bipolar lidelse under graviditet, fødsel og mens du ammer.

Forskning viser at kvinner har en tendens til å oppleve mer depressive episoder enn menn og er mer sannsynlig utvikle bipolar II (ingen alvorlig mani, men har i stedet mildere episoder med hypomani som veksler med depresjon). Hvis du er en kvinne med bipolar lidelse, kan maniske eller depressive episoder ha større sannsynlighet rett før den månedlige perioden eller etter fødselen av et barn. Seksti og seks prosent av kvinnene med bipolar I (Bipolar I lidelse er den alvorligste formen for sykdommen preget av ekstreme maniske episoder) hadde regelmessige humørsvingninger i enten menstruasjons- eller premenstrual fase av deres syklus. De var mer irritable og opplevde økt utbrudd av sinne (Blehar et al., 1998).

Kvinner med bipolar lidelse er også mer utsatt for hurtig sykling. Rask sykling, ifølge American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk håndbok IV, oppstår når en person opplever fire eller flere humørsvingninger eller episoder i løpet av tolv måneder. En episode kan bestå av depresjon, mani, hypomani eller til og med en blandet tilstand. Forskere er ikke sikre på hvorfor kvinner er mål for hurtig sykling, men mistenker at det kan ha noe å gjøre med endringer i hormonnivå og aktivitet i skjoldbruskkjertelen. I tillegg har kvinner en tendens til å motta antidepressiva som kan utløse mani (personer med bipolar bør vanligvis ikke behandles med et antidepressivt middel alene). Det bør være ledsaget av en stemningsstabilisator for å forhindre overgang til mani).

Polycystisk ovariesyndrom og Depakote

Depakote er en stemningsstabilisator med en veldig god track record for å jevne ut humørsymptomer. Dessverre bærer det også en økt risiko for kvinner å utvikle POS (polycystisk ovariesyndrom). PCOS er preget av endringer i eggstokkene slik at flere follikler akkumuleres i eggstokkene uten eggløsning. Eggstokken utskiller høyere nivåer av testosteron og østrogener. Dette resulterer i uregelmessig eller ingen menstruasjon, overflødig kroppshårvekst, av og til skallethet, og ofte overvekt, diabetes, hypertensjon, infertilitet på grunn av anovulasjon. På grunn av anovuleringen er kvinner med polycystisk ovariesyndrom i faresonen for uregelmessige og tunge menstruasjonsblødninger, endometrial hyperplasi og til og med endometrialkreft.

Frem til nylig hadde det vært mye debatt om sammenhengen mellom Depakote og POS, men en Harvard-studie fra 2006 (Joffe et al 2006) kan ha lagt en spiker i kisten. Studien så på kvinner som startet valproat (Depakene), kontra de som starter en annen stemningsstabilisator i kategorien "krampestillende" (lamotrigin, topiramat, karbamazepin, gabapentin, oksekarbazepin), eller litium. Ti prosent av gruppen som startet valproat, viste tegn til PCOS i løpet av et år, mot 1% av kvinnene som tok noen av de andre. Noen psykiatere mener at dette funnet betyr at Depakote kanskje ikke er det beste valget hos unge kvinner, tenåringer og jenter, spesielt siden det er andre behandlinger tilgjengelig.

Kvinner med bipolar lidelse og graviditet

Det er mer detaljerte artikler nedenfor, men generelt sett bør kvinner ikke ta litium og andre bipolare medisiner før eller under graviditet, da de kan føre til fødselsdefekter og andre problemer. For gravide med bipolar lidelse som har problemer med alvorlig mani eller depresjon og ikke kan være det plassert på en tilstrekkelig dose medisiner, er ECT (elektrokonvulsiv terapi) et trygt og veldig effektivt alternativ (Kasar et al 2007, Miller 1994, Repke og Berger 1984, ifølge HealthyPlace.com medisinsk direktør og psykiater, Harry Croft, MD. Det er veldig viktig for gravide som gjennomgår ECT å holde seg næret og hydrert for å forhindre for tidlige sammentrekninger. Intubasjon eller antacida kan også brukes til å redusere risikoen for gastrisk oppstøt eller lungebetennelse under anestesi for ECT. Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med legen din først. Ikke avslutt bipolare medisiner på egen hånd.

kilder:

• American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 4. utg. Tekstrevisjon. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Valproat er assosiert med nylig begynt oligoamenorrhea med hyperandrogenisme hos kvinner med bipolar lidelse. Biol Psykiatri. 2006 1. juni; 59 (11): 1078-86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Bruk av elektrokonvulsiv behandling under graviditet. J ECT. 2007 Sep; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Bruk av elektrokonvulsiv terapi under graviditet. Hosp Community Psychiatry. 1994 mai; 45(5):444-50.

neste: Bekymringer for våre bipolare barn
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse