Det jeg ønsker forsikringsselskaper visste om spiseforstyrrelser

Det er mange ting jeg skulle ønske at forsikringsselskapene visste om spiseforstyrrelser, men realiteten er at menneskene som bestemmer om de skal betale for ikke spiseforstyrrelsesbehandling er ikke alltid legene våre. De kan være saksbehandlere, eller personer som har den første prioriteringen å tjene selskapet penger. Hvis forsikringsselskapet med rimelighet kan avslå kravet ditt, vil de gjøre det.

Og dette gjør meg utrolig sint. Her er hva jeg skulle ønske at forsikringsselskapene visste om spiseforstyrrelser.
En venn av meg fikk nettopp forsikringen hennes nektet dekningen og måtte uventet forlate et behandlingssenter. Jeg er sprek. Vår spiseforstyrrelse sinn vil spille mange triks på oss hvis forsikringen vår nekter å dekke behandling, men la meg gjøre to ting ganske klart: if forsikring nekter deg behandling, det betyr ikke at du ikke er syk, og det betyr ikke at du ikke fortjener å få bedre.

Forsikringsselskaper ansetter ikke spiseforstyrrere

Realiteten er at helseforsikring er en virksomhet, og en lukrativ en i det. De eneste tallene som betyr noe for folkene bak pultene er marginer. Forsikringsselskaper tar beslutninger om hvorvidt de skal godkjenne eller nekte behandling for en spiseforstyrrelse basert på en kort liste over (etter min mening vilkårlige) tall. Vekt og BMI (body mass index) er de mest siterte tallene, men spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker i alle former og størrelser. En serie laboratorietester gir et øyeblikksbilde av hvordan noens kropp fungerte i det øyeblikket - og er ingen garanti for at samme person vil være stabil om en dag. Men hvis noen av disse tallene til og med er marginalt "akseptable", kan forsikring sannsynligvis nekte deg dekning for spiseforstyrrelsen din.

Menneskene som tar beslutningen om å dekke behandlingen med spiseforstyrrelse eller ikke, er ikke leger - de er saksbehandlere. Avgjørelsen deres kommer til bunnlinjen, som i deres tilfelle er fortjenestemargin, ikke helsen din.

Dessverre, spiseforstyrrelser er psykiske sykdommer, og mye av skadene blir usett. Sannere indikasjoner på noens helse og utvinning er sunne tankeprosesser og holdninger til mat, a sunt og balansert forhold til mat og trening, og en reduksjon i tvangstanker og tvang rundt mat. Disse tingene er usynlige. Du kan ikke enkelt kvantifisere dem som om du kan vekt og labresultater, så dette er indikatorene på "helse" som forsikringer bruker når du tar beslutninger om behandling av spiseforstyrrelser. Vekt opp? Blodtrykket stabiliserte seg? Labs “innenfor normale grenser?” Du må være bedre!

Jeg skulle ønske at forsikringsselskaper visste at spiseforstyrrelsen min er en virkelig sykdom

Ingen annen medisinsk sykdom blir behandlet på denne måten. Hvis du er diabetiker, slutter ikke forsikringen å gi deg insulin når blodsukkeret normaliseres. Hvis du har kreft, nekter forsikring ikke å dekke gjenværende strålebehandling bare fordi svulsten krympet med noen få millimeter. For begge disse, og mange andre medisinske tilstander, forstår forsikringer viktigheten av to ting: bli kvitt roten av sykdommen så fullstendig som mulig og fortsatt omsorg for å sikre at du ikke gjør det tilbakefall.

Spiseforstyrrelser, selv om det er psykiske lidelser, er det også ekte, medisinske sykdommer. I løpet av de siste fem til ti årene er det gjort en bemerkelsesverdig mengde forskning rundt de biologiske røttene til spiseforstyrrelser, spesielt anoreksia. Disse biologiske komponentene forverres da av livsforhold.

Et ofte brukt uttrykk i dette området er: "Gener lastet pistolen, og omgivelsene trakk avtrekkeren." Ikke bare det, men spiseforstyrrelser har alvorlige medisinske konsekvenser, som (for de av oss som opplever dem) ser ut av "ingensteds" - en dag er du sunn og fungerer, den neste er du ikke - og som er kumulativ og kan være irreversibel.

Som røtter, er spiseforstyrrelsene våre mestringsevner. De er symptomer på et annet problem, være traumer, overgrep, omsorgssvikt, angst, depresjon eller noe annet av en rekke ting. Vektene våre kan være stabile, laboratoriene våre akseptable, men vi har kanskje ikke berørt problemene vi prøvde å takle i utgangspunktet. Og akkurat som å stoppe cellegift eller stråling før den har gjort jobben sin for å fjerne kreften helt, stopp spiseforstyrrelsesbehandling før du takler problemene som forårsaket det, skaper en situasjon som er primær for tilbakefall.

Dette er spesielt noe av det forsikringsselskapene ikke ser ut til å forstå når det gjelder dekning av spiseforstyrrelser. Den ene eller to sykepleiere eller leger et selskap kan ansette for å gjennomgå tilfeller er ikke sannsynlig eksperter på spiseforstyrrelser. Pokker, jeg blir opplært som rådgiver, og spiseforstyrrelser var en ettertanke i diagnoseklassen min. (Bokstavelig talt en ettertanke: vi utrullet den uken av pensum og fikk beskjed om vi “ville”, vi kunne komme til en ekstra klasse hvor vi sannsynligvis ville dekke dem.)

Den triste virkeligheten er at folk som tar beslutninger om din spiseforstyrrelsesbehandling ikke nødvendigvis forstår spiseforstyrrelser. De lever også i et samfunn der stigma assosiert med psykisk sykdom er utbredt, og der mange mennesker tror at mental sykdom er noe du valgte og bare kan "slå ut av." Vi kan ikke "bare spise", og vi valgte absolutt ikke dette helvete. Du vet bedre; Jeg vet bedre; og behandlingsteamet ditt vet bedre. Men vi må alle spille i et system som ikke vet bedre.

Hva hvis forsikringene mine nekter dekning for spiseforstyrrelser?

Å ha forsikring nekter dekning for spiseforstyrrelsesbehandling (dette er spesielt vanlig ved høyere omsorgsnivåer som døgnåpning og bolig) kan se ut til å være et uoverkommelig hinder. Og det er et hinder, ja, men ikke en som trenger å avspore bedringen din fullstendig, og det er ikke en som indikerer at du ikke fortjener å komme deg.

Du må kanskje oppføre deg som om du synes du er verdt å være forsiktig, selv om du ikke tror det. Du må kanskje gå inn for deg selv på en måte du aldri har gjort før. Du må kanskje kjempe som om livet ditt er avhengig av det, fordi det gjør det.

Og en kamp som det er et helt annet blogginnlegg, venner. En til senere, når jeg ikke er så sint på hvordan spiseforstyrrelser blir behandlet av forsikringsselskaper.

Jess er også å finne på Google+, Facebook og Twitter.