Humørstabilisatorer for bipolar lidelse

Stemningsstabilisatorer er en type medisiner som brukes til behandling av bipolare og andre lidelser. Som navnet antyder, stemningsstabilisatorer arbeide for å forhindre både ekstreme høye og lave stemninger assosiert med sykdommer som bipolar lidelse. I motsetning til andre medisiner som antidepressiva, stemningsstabiliserende medisiner induserer ikke sykling eller mani.

Litium - Den første humørstabilisatoren

litium er den eneste sanne stemningsstabiliserende medisinen. Mens andre medisiner kan betegnes som "stemningsstabilisatorer", er litium det eneste legemidlet teknisk sett i den klassen.

Litium var den første forbindelsen godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av bipolar lidelse. Litium er godkjent for bruk i bipolar mani og bipolar vedlikeholdsbehandling; selv om det ofte brukes til å behandle bipolar depresjon, ofte i kombinasjon med andre medisiner. Litium har en uovertruffen antisuidalitet som vist seg å redusere risikoen for forsøk på og fullførte selvmord med 80%.¹

Litium er fremdeles førstevalgsmidlet som er stabiliserende, under mange omstendigheter, men blodnivået må være konstant overvåkes for å sikre at litiumnivået er høyt nok til å være effektivt, men ikke høyt nok til å være giftig. Skjoldbrusknivået må også overvåkes nøye, da litium kan redusere skjoldbrusknivået.²

Krampestillende midler som humørstabilisatorer

Antikonvulsiva som brukes i behandling av humørsykdommer, kalles ofte humørstabilisatorer. Antikonvulsiva er egentlig medisiner designet for å behandle anfallsforstyrrelser, men noen har vist å være effektive stemningsstabilisatorer. Noen antikonvulsive stemningsstabilisatorer har vist seg å være spesielt nyttige ved behandling av bipolar depresjon og hurtig-syklende bipolar lidelse. De tre mest brukte antikonvulsive stemningsstabilisatorene er karbamazepin, valproat og lamotrigin.³

karbamazepin

Karbamazepin (Tegretol) er ofte en effektiv stemningsstabiliserende medisinering hos de som ikke responderer på litium og har vist seg å effektivt behandle hurtig syklende bipolar lidelse. Det er godkjent av FDA for bruk i maniske episoder og blandede bipolare episoder, men de brukes ofte som en vedlikeholdsstemningstabilisator.

valproat

Valproatnatrium (også valproinsyre, divalproex natrium, merkenavn Depakote) er godkjent i behandlingen av bipolar mani. Valproat er et stemningsstabiliserende middel som ofte er kombinert med litium eller andre medisiner for å behandle bipolar. Valproat har vist seg effektivt til behandling av hurtig syklende bipolar lidelse, så vel som aggressive eller atferdsforstyrrelser.

lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) er godkjent i vedlikeholdsbehandlingen av bipolar lidelse, men ser også ut til å være den mest effektive krampestillende stemningsstabilisatoren for å behandle bipolar depresjon. Lamotrigin har den ekstremt sjeldne bivirkningen av Stevens-Johnson syndrom. Dette utslettet er potensielt dødelig hvis det ikke blir behandlet. Lamotrigin startes i en lav dose, og dosen økes veldig sakte for å redusere sjansen for utslett. Eventuelt utslett som oppstår, skal rapporteres til lege umiddelbart. De fleste leger vil avbryte lamotrigin ved første tegn på utslett på grunn av mulig risiko, men de aller fleste utslett er ikke av Stevens-Johnson-typen.

Andre krampestillende stemningsstabilisatorer

Selv om det ikke er andre FDA-godkjente antikonvulsive stemningsstabilisatorer, brukes ofte andre krampestillende medisiner off-label. Andre krampestillende midler brukt i stabiliserende humør er:

• Okskarbazepin (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

artikkelhenvisninger

neste: Antipsykotiske medisiner mot bipolar lidelse