Selvskading Ikke begrenset til tenåringer
Nyheter - Selv om det ofte blir oppfattet som et rop om oppmerksomhet fra urolige tenåringsjenter, er selvskading en farlig og potensielt livstruende atferd som også forekommer hos voksne av begge kjønn.
"Stereotypisk tror folk at selvskading bare skjer blant tenåringer og unge kvinner, men det skjer også med eldre, middelaldrende kvinner og menn, "sier Harrell Woodson, Ph. D., direktør for Menninger Hope-programmet, som behandler voksne med mentale sykdom. Programmet deltar i et klinisk initiativ for å lære mer om selvskading og utvikle nye protokoller for å behandle det, siden det er et hyppig helseproblem blant Menninger-pasienter.
Eldre pasienter som skader seg selv - ofte ved å kutte eller brenne huden eller slå hodene gjentatte ganger mot veggen - er vanskeligere å behandle, sier Dr. Woodson. De kan ha skadet seg selv i så lang tid at oppførselen har blitt dypt inngrodd.
Selvskading kan være et tegn på en psykiatrisk lidelse og er vanlig blant personer som lider av alvorlig grenseløs personlighetsforstyrrelse, depresjon eller psykose. Mens antallet voksne som med vilje skader seg selv er ukjent, kan oppførselen bli underrapportert fordi mange personer som selvskader skjuler den for andre.
Ubehandlet, selvskading og den psykiske lidelsen som ofte følger med det, kan bli farlig. Mens de fleste personer som selvskader ikke prøver selvmord, kan de ved et uhell drepe seg selv hvis oppførselen deres går for langt.
"Selvskadende atferd kan forårsake uopprettelig fysisk skade og kan til og med føre til død, fra å kutte for dypt, få en infeksjon eller gå i sjokk," sier Dr. Woodson.
Hvorfor vil voksne ønske å skade seg selv?
* For å opprettholde en forbindelse. I likhet med tenåringer kan eldre voksne skade seg selv i et negativt bud om oppmerksomhet, noen ganger et trekk ved alvorlig grenseløs personlighetsforstyrrelse. Personer med borderline personlighetsforstyrrelse gjør vanvittige forsøk på å unngå forlatelse. Å kutte eller på annen måte skade seg selv kan virke som en måte å holde sine kjære bekymret og tilkoblet.
* Å føle seg levende. Personer som er veldig traumatisert av seksuelle eller fysiske overgrep, omsorgssvikt eller en traumatiserende hendelse kan løsrive seg fra følelsene sine og skade seg selv slik at de kan gjenvinne følelsene. "En av måtene de kommer tilbake i kontakt med seg selv på, er å føle smerte," sier Dr. Woodson. "Det hjelper å bakke dem når de føler at de faller fra hverandre."
* Å distrahere. Selvskading hjelper noen individer å distrahere eller frigjøre seg fra sin emosjonelle smerte, angst eller depresjon, som hos eldre voksne kan være forårsaket av forholdsproblemer med sin ektefelle, betydelig annen eller barn; jobbstress og andre livsproblemer voksne står overfor.
* Fordi de må. Noen personer som selvskader kan ha pågående symptomer på psykose som får dem til å bryte fra virkeligheten og ha auditive hallusinasjoner (høre stemmer). "De blir pålagt å skade seg selv," sier Dr. Woodson. "De hører kanskje en stemme som forhandler med dem og forteller dem at hvis de ikke banker hodet 13 ganger, vil noe dårlig skje."
Behandling
Fordi selvskading kan være en så dypt inngrodd oppførsel hos eldre voksne, kan det være vanskelig å hjelpe pasienter med å finne alternative mestringsmekanismer. For pasienter er selvskadende atferd ofte et av få områder i deres liv der de føler en følelse av kontroll. Å konfrontere dem om de negative sidene ved atferden vil ikke nødvendigvis føre til atferdsendring.
I stedet jobber psykisk helsepersonell sammen med pasienter for å bestemme hvor motiverte de er for å stoppe sin selvskadende atferd. Ønsket om atferdsendring må komme fra pasienten i stedet for som et krav fra den psykiske helsepersonellet eller familiemedlemmer, sier Dr. Woodson. Motiverende intervjuteknikker legger mesteparten av ansvaret for atferdsendring i hendene på pasienten.
"Med motivasjonssamtaler, utnytter du pasientens ambivalens - når det gjelder fordeler og ulemper ved å fortsette denne oppførselen, på en ikke-konfronterende måte," fortsetter Dr. Woodson. "Tradisjonelt fungerer ikke å formane mennesker om konsekvensene av selvskadende atferd veldig bra."
Behandlingsteamet på Hope jobber med pasienter for å oppdage hva som trigger en person til selvskading og for å utvikle alternative mestringsstrategier som er betydningsfulle for den personen. Et alternativ noen psykisk helsepersonell antyder er å få pasienter til å plassere et gummibånd rundt armene. Å snappe gummibåndet skaper litt smerte, men ingen varig skade.
Behandling kan også omfatte medisiner, spesielt når selvskadende atferd er knyttet til psykose, og gruppeterapi. Pasienter i gruppeterapi diskuterer hva de kunne gjøre annerledes som svar på spesielle stressorer, situasjoner, tanker og følelser snarere enn å skade seg selv. Grupper er en effektiv behandlingsform for selvskading, sier Dr. Woodson fordi pasienter lærer ny innsikt og adaptiv atferd fra sine jevnaldrende, i tillegg til at de mottar støtte og oppmuntring.
Kilde: Newswise
neste: Oversikt over pedofile på nettet
~ alle bibliotekartikler
