Se? Jeg fortalte deg at min spiseforstyrrelse ikke er noen stor avtale

På mange måter er delen av spiseforstyrrelser i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser forbedret drastisk i 2013-utgaven (DSM-5). Overspising fikk sin egen diagnose, og til slutt lot millioner av amerikanere høre "meg også" om ikke å være alene i deres kamp. Folk kunne endelig se at de var syke (og slutte å skamme seg), noe som er et stort skritt i veien for helbredelse. Dessverre kan jeg ikke betrakte alle endringene i denne siste redigeringen som fremgang.

Diagnostikkriteriene for anoreksi og bulimi "avslappet", slik at folk kan bli korrekt diagnostisert som tidligere hadde blitt diagnostisert som den nebulous Spiseforstyrrelse ikke angitt på annen måte (ED-NOS). Dette kan utgjøre en stor forskjell i hvor mye behandling et forsikringsselskap vil gi. Men ved å lempe på kriteriene følte American Psychiatric Association tilsynelatende behovet for å legge til en alvorlighetsindikator til diagnosen.

Språk er en vanskelig ting. Når du har å gjøre med en spiseforstyrrelse, kan ord bli vridd og tolket feil på et delt sekund. Du kan diagnostisere meg som ED-NOS fordi vekten min, selv om den er drastisk lavere enn for ni måneder siden, faller innenfor et normalt område. Det jeg hører er "Jeg er fremdeles for feit." Du forteller meg at jeg ennå ikke er tynn nok til å gå inn på sykehuset, men jeg hører en utfordring.

Som hovedregel kommer du aldri til å bli "god nok" med spiseforstyrrelsen din. Det er en konkurranse og noen andre vinner alltid. Spiseforstyrrelsen din kommer til å spille dette båndet om og om igjen og om igjen. Så tenk deg å se, festet til din diagnosekode for Anorexia eller Bulimia, at legen din eller behandleren din har kategorisert den som "mild." Det er vanskelig nok å tro at du er "syk nok" til å trenge hjelp, men nå kan legen din bekrefte hvor veldig lite du trenger å bekymre deg for spiseforstyrrelsen.

En melding for spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelsen din er "mild", så det er ikke så viktig - ikke så stor avtale som om det var "alvorlig" eller "ekstrem" - ikke sant? Feil. Veldig, veldig feil. Du er veldig syk lenge før du kommer til det DSM-5 kan kategorisere som "alvorlig." Faktisk er de fleste døde lenge før de faller i kategorien "alvorlig". Mange mennesker er syke eller døde før de til og med oppfyller de fulle diagnostiske kriteriene for anoreksi eller bulimi. Det var jeg absolutt.

Uansett hva diagnosen din er (eller ikke er), hvis du har en spiseforstyrrelse, er du SYK. Labene dine kan være perfekte. Vekten din kan være "normal." Pokker, du kan fly helt under radaren, og ingen vet at du har en spiseforstyrrelse. Det gjorde jeg lenge. Men det betyr ikke at jeg ikke var syk. Det er alltid greit - helt til det ikke er det. Ikke la noen få ord på et medisinsk dokument avgjøre om du prøver å bli frisk eller ikke. Du er "syk nok" og du er absolutt verdt gjenoppretting.

En melding til helsepersonell

Leger, terapeuter, psykiatere - pasienten kan være på intensivavdelingen (ICU) på sykehuset, og han eller hun vil fremdeles ikke tro seg syke. Selv om jeg synes det er helt latterlig at vi nå "vurderer" alvorlighetsgraden av en spiseforstyrrelse, forstår jeg om du trenger å gjøre det for forsikringsformål eller hva som helst. Som en fremtidig rådgiver, innser jeg at du kanskje må legge til at pasienten i det hele tatt kan få noen form for behandlingsdekning.

Men for kjærligheten til alle ting hellige, legg IKKE det på papirene kunden din ser. Han eller hun blir slått nok av den spiseforstyrrede stemmen i hodet, og han eller hun trenger absolutt ikke drivstoff for å tilføre ilden. Uansett hvor "mild" en spiseforstyrrelse kan være i henhold til DSM-5, må du minne kunden din om at han eller hun er veldig syk. Dette er ikke noe å ta lett på som kliniker - dette er liv eller død, og kunden din trenger å vite det.

Så ikke fortell dem hvor "mild" eller "alvorlig" deres spiseforstyrrelse er - selv om de spør. Som helsepersonell er det din jobb å få pasienten til å anerkjenne hvordan dødelig alvorlig en spiseforstyrrelse er, uavhengig av diagnose, labarbeid eller kroppsmasseindeks (BMI).

Det siste vi trenger er at flere prøver å bevise hvor "syke" de er i en konkurranse til døden.