Johannesurt og behandlingen av depresjon

St. John's Wort er en alternativ behandling mot depresjon. Les alt om Johannesurt og behandling av depresjon.

Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM) har utviklet dette faktabladet om bruk av johannesurt mot depresjon. Det er en av en serie faktablad som er ment å hjelpe forbrukere å ta informerte beslutninger om å bruke komplementære og alternative medisinske terapier (CAM) for en sykdom eller medisinsk tilstand. NCCAM definerer CAM-praksis som helsevesenet og medisinsk praksis som for øyeblikket ikke er en del av konvensjonell medisin. Det er mange CAM-praksiser. Noen få eksempler inkluderer tradisjonell kinesisk medisin, meditasjon, kiropraktikk, terapeutisk berøring og urter.

Nøkkelfakta om johannesurt

Johannesurt er en urt som har blitt brukt i århundrer til medisinske formål, inkludert for å behandle depresjon. Sammensetningen av johannesurt og hvordan det kan fungere er ikke godt forstått. Det er noen vitenskapelige bevis på at johannesurt er nyttig for behandling av mild til moderat depresjon. Nyere studier antyder imidlertid at johannesurt ikke har noen fordel i å behandle større depresjoner med moderat alvorlighetsgrad. Mer forskning er nødvendig for å hjelpe oss å vite om johannesurt har verdi i å behandle andre former for depresjon. Johannesurt har interaksjon med visse medikamenter, og disse interaksjonene kan være farlige. Urteprodukter varierer veldig med hensyn til deres kjemiske sammensetning og kvalitet.

For din sikkerhet

Informasjonen i dette faktabladet erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Det er viktig at du søker råd fra en helsepersonell om medisinsk tilstand eller symptom du har, eller hvis du vurderer å ta noe urtepreparat. Johannesurt kan samhandle med foreskrevne medisiner og påvirke hvor godt de fungerer.

Ofte stilte spørsmål om Johannesurt

Hva er johannesurt?

Johannesurt (Hypericum perforatum på latin) er en lang levende plante med gule blomster. Den inneholder mange kjemiske forbindelser. Noen antas å være de aktive ingrediensene som gir urteeffektene, inkludert forbindelsene hypericin og hyperforin.

Hvordan disse forbindelsene faktisk fungerer i kroppen, er ikke kjent ennå, men flere teorier er antydet. Foreløpige studier antyder at johannesurt kan fungere ved å forhindre nerveceller i hjernen fra å absorbere seg på nytt den kjemiske messenger serotonin, eller ved å redusere nivåene av et protein som er involvert i kroppens immunsystem fungerer.

Til hvilke medisinske formål har johannesurt blitt brukt?

Johannesurt har blitt brukt i århundrer for å behandle psykiske lidelser så vel som nervesmerter. I gamle tider skrev leger og urtemedisinere (spesialister i urter) om bruken som beroligende middel og behandling mot malaria, samt balsam for sår, brannskader og insektbitt. I dag brukes johannesurt av noen mennesker til å behandle mild til moderat depresjon, angst eller søvnforstyrrelser.

Hva er depresjon?

Klikk her for omfattende informasjon om depresjon. Her er en kort oversikt.

Depresjon er en medisinsk tilstand som rammer nesten 19 millioner amerikanere hvert år. En persons humør, tanker, fysiske helse og atferd alle kan bli påvirket. Symptomer inkluderer vanligvis:

• Pågående trist stemning
• Tap av interesse eller glede i aktiviteter som personen en gang likte
• Betydelig endring i appetitt eller vekt
• Oversleeping eller problemer med å sove
• Agitasjon eller uvanlig langsomhet
• Tap av energi
• Følelser av verdiløshet eller skyld
• Vanskeligheter med å "tenke", som å konsentrere seg eller ta beslutninger
• Gjentagende tanker om død eller selvmord.

Depressiv sykdom kommer i forskjellige former. De tre hovedformene er beskrevet nedenfor. Hver kan variere fra person til person når det gjelder symptomer som oppleves og alvorlighetsgraden av depresjon.

• Ved større depresjoner opplever folk et trist humør eller tap av interesse eller glede av aktiviteter i minst 2 uker. I tillegg har de minst fire andre symptomer på depresjon. Major depresjon kan være mild, moderat eller alvorlig. Hvis den ikke blir behandlet, kan den vare i 6 måneder eller mer.

• I dysthymia, en mildere, men mer kronisk form for depresjon, opplever folk et deprimert humør i minst 2 år (1 år for barn) ledsaget av minst to andre symptomer på depresjon.

• Ved bipolar lidelse, også kalt manisk depresjon, har en person perioder med depressive symptomer som veksler med perioder med mani. Symptomer på mani inkluderer et unormalt høyt nivå av spenning og energi, løpende tanker og atferd som er impulsiv og upassende.

Noen mennesker har fremdeles utdaterte oppfatninger om depresjon - for eksempel at de emosjonelle symptomene forårsaket av depresjon er "ikke reelle." Imidlertid er depresjon en reell medisinsk tilstand. Det kan behandles effektivt med konvensjonell medisin, inkludert med antidepressiva og visse typer psykoterapi (samtaleterapi).

---

Hvorfor brukes johannesurt som en alternativ terapi mot depresjon?

Noen pasienter som tar antidepressiva opplever ikke lettelse fra depresjonen deres. Andre pasienter har rapportert om ubehagelige bivirkninger fra reseptbelagte medisiner, for eksempel tørr munn, kvalme, hodepine eller effekter på seksuell funksjon eller søvn.

Noen ganger henvender folk seg til urtepreparater som johannesurt fordi de mener at "naturlige" produkter er bedre for dem enn reseptbelagte medisiner, eller at naturlige produkter alltid er trygge. Ingen av disse uttalelsene er sanne (dette blir diskutert videre nedenfor).

Endelig kan kostnader være en grunn. Johannesurt koster mindre enn mange antidepressiva, og det selges uten resept (uten disk).

Hvor vidt brukes johannesurt til behandling av depresjon?

I Europa er St. John's wort foreskrevet for depresjon. I USA er johannesurt ikke reseptbelagt medisin, men det er betydelig offentlig interesse for det. Johannesurt er fortsatt blant de mest solgte urteproduktene i USA.

Hvordan selges johannesurt?

St. John's wort-produkter selges i følgende former:

• kapsler
• Te - den tørkede urten tilsettes kokende vann og gjennomsyret i en periode.
• Ekstrakter - spesifikke typer kjemikalier fjernes fra urten, slik at de ønskede kjemikaliene blir konsentrert.

Virker johannesurt som behandling for depresjon?

Det har vært vitenskapelig forskning for å prøve å svare på dette spørsmålet.

I Europa har resultater fra en rekke vitenskapelige studier støttet effektiviteten av visse Johannesurtekstrakter for depresjon. En oversikt over 23 kliniske studier, publisert i British Medical Journal i 1996, fant at urten kan være nyttig i tilfeller av mild til moderat depresjon. Studiene, som inkluderte 1 757 polikliniske pasienter, rapporterte at johannesurt var mer effektivt enn en placebo (a "dummy" -pille designet for å ikke ha noen effekt) og så ut til å gi færre bivirkninger enn noen standard antidepressiva.

Andre studier utført nylig har ikke funnet noen fordel av bruk av johannesurt til visse typer depresjoner. For eksempel fant resultatene fra en studie finansiert av Pfizer Inc., et farmasøytisk selskap, at St. John's wort, sammenlignet med placebo, var ikke effektiv for å behandle større depresjoner (Shelton, et al. JAMA, 2001).

I tillegg er flere komponenter av National Institutes of Health - NCCAM, Office of Dietary Supplements og National Institute of Mental Helse - finansierte en stor, nøye designet forskningsstudie for å finne ut om St. John's wort-ekstrakt kommer mennesker med alvorlig depresjon av moderat til gode alvorlighetsgrad. Denne studien fant at johannesurt ikke var mer effektivt for å behandle større depresjoner av moderat alvorlighetsgrad enn placebo (Hypericum Depression Trial Study Group. JAMA, 2002; for mer informasjon, se pressemeldingen.

Er det noen risiko for å ta Johannesurt for depresjon?

Ja, det er risikoer ved å ta johannesurt til depresjon.

Mange såkalte "naturlige" stoffer kan ha skadelige effekter - spesielt hvis de tas i for stor mengde eller hvis de samhandler med noe annet personen tar.

Forskning fra NIH har vist at johannesurt har interaksjon med noen medisiner - inkludert visse medisiner som brukes til å kontrollere HIV-infeksjon (for eksempel indinavir). Annen forskning viser at johannesurt kan samhandle med kreft, eller cellegift, medikamenter (som irinotekan). Urten kan også samhandle med medisiner som hjelper til med å forhindre at kroppen avviser transplanterte organer (for eksempel syklosporin). Å bruke St. John's wort begrenser disse medisinenes effektivitet.

Johannesurt er heller ikke en påvist terapi mot depresjon. Hvis depresjonen ikke behandles tilstrekkelig, kan det bli alvorlig og i noen tilfeller kan det være assosiert med selvmord. Kontakt en helsepersonell hvis du eller noen du bryr deg om kan oppleve depresjon.

Folk kan oppleve bivirkninger fra å ta johannesurt. De vanligste bivirkningene inkluderer munntørrhet, svimmelhet, gastrointestinale symptomer, økt følsomhet for sollys og tretthet.

Hva er noen andre mulige problemer med å bruke johannesurt?

Urteprodukter som johannesurt er klassifisert som kosttilskudd av U.S. Food and Drug Administration (FDA), et reguleringsorgan for den føderale regjeringen. FDAs krav til testing og innhenting av godkjenning for å selge kosttilskudd er mindre strenge enn kravene til medisiner. I motsetning til medisiner, kan urteprodukter selges uten å kreve studier på dosering, sikkerhet eller effektivitet.

Styrken og kvaliteten på urteprodukter er ofte uforutsigbar. Produktene kan variere i innhold ikke bare fra merke til merke, men fra batch til batch. Informasjon på etiketter kan være villedende eller unøyaktig.

Kilde: Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin ved National Institute of Health. Gjeldende fra august 2002.

neste:Ofte stilte spørsmål om selvmord
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon