Hvordan behandle autisme spektrum lidelse

Omtrent tre millioner amerikanske barn og voksne har det Autisme spektrum lidelse (ASD), en kompleks forstyrrelse i hjernens utvikling forårsaket av sjeldne genmutasjoner og miljøspenninger før eller etter fødselen. ASD er en livslang tilstand som forårsaker vanskeligheter med sosial interaksjon, verbal og ikke-verbal kommunikasjon og repeterende atferd.

Det kan ikke kureres, men ASD kan administreres effektivt med tre hovedtyper av behandling: pedagogiske / atferdsmessige intervensjoner, medisiner og alternative terapier. De fleste klinikere foretrekker å begynne med ikke-medisinske behandlinger designet for å håndtere symptomene som hindrer sosial og akademisk suksess og fører til et turbulent hjemmeliv.

Behandle autisme med pedagogiske / atferdsmessige intervensjoner

Atferdsterapi er bærebjelkebehandlingen for barn med autisme. Selv når et barns oppførsel er "god", kan denne typen terapi bidra til å lære henne nye ferdigheter og forbedre språket og sosiale evnene. Trening i sosiale ferdigheter, for eksempel, kan lære individer med autisme å tolke gester, øyekontakt, tonefall, humor og sarkasme. Kognitiv atferdsterapi kan bidra til å håndtere tvangstanker og angst. Pågående atferdsterapi er koblet med bedre langsiktige helseutfall, selv når symptomer på ASD er milde.

I terapi med tidlig intervensjon jobber hele familien med fagfolk for å forbedre sosiale, lærings- og kommunikasjonsevner. Foreldre-opplæringsprogrammer lærer familier hvordan de best kan takle autisme, og lærer foreldre å administrere terapi hjemme. Blant de mest pålitelige programmene for foreldreopplæring er Floortime (avledet fra den relasjonsbaserte modellen for utviklingsmessige individuelle forskjeller), TEACCH autismeprogram, den Lovaas Model (basert på den anvendte atferdsanalysen (ABA)), og Tidlig start Denver modell (ESDM).

[Selvtest: Er mitt barn på autismespektrum?]

Foreldre til barn med autisme sier at det å legge ut lister, regler og timeplaner er med på å holde husholdningen organisert. Å sjekke av sjekklister kan gi mennesker med ASD en følelse av prestasjon. Fysisk trening er også et godt inngrep for barn på autismespekteret som ser ut til å ha grenseløs energi. Å kanalisere overflødig energi til en uavhengig fysisk aktivitet, for eksempel svømming eller karate, gjør at de kan brenne den av uten sosialt samvær. Skoler med vennskapsgrupper eller lunsjbunker kan hjelpe barna å lære det grunnleggende om sosialt samspill.

Behandle autisme med medisinering

Hvis atferdsmessige og pedagogiske inngrep ikke er tilstrekkelige, kan medisiner hjelpe en person med autisme å bedre håndtere symptomene sine. Tre hovedklasser av medisiner brukes sammen med ASD-pasienter: sentralstimulerende midler, antidepressiva og angstmedisiner, og atypiske antipsykotika.

Sentralstimulerende er den vanligste klassen av medisiner som brukes til å behandle ADHD. ADHD og ASD opptrer ofte sammen, og det er viktig å få ADHD-symptomer under kontroll når du behandler et barn med begge forhold. Barn med ASD kan være mer følsomme for bivirkninger, og bør overvåkes nøye når foreskrevne stimulanser. En barnelege kan henvise et barn med ASD til en psykiater eller en psykofarmakolog når dosen økes.

Antidepressiva og angstmedisiner kan hjelpe mennesker med ASD til å takle de vanlige utfordringene ved vedvarende angst og tvangsmessig atferd. Symptomer som å stikke av fra nye situasjoner, tvangssjekk eller vasking, eller angst fra streng svart-hvitt tenking kan by på store hindringer i det daglige livet. Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som sertralin (Zoloft) eller fluoksetin (Prozac) kan noen ganger hjelpe med humør, angst, tvangstanker og tvangsmessig atferd¹. De brukes off-label.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

En klasse medisiner som heter atypiske antipsykotika er ofte effektivt for å takle motorisk rastløshet, repeterende atferd og søvnforstyrrelse hos barn med autisme. Disse medisinene inkluderer aripiprazol (Abilify), quetiapinfumarat (Seroquel), og risperidon (Risperdal). Sistnevnte medisinering er den eneste av de tre som er FDA-godkjent for å behandle atferd assosiert med autisme. En god respons på et atypisk nevroleptikum kan eliminere behovet for et sentralstimulerende middel.

Hvert barn med autisme vil dra nytte av støtte fra en utviklings- og atferdsbarnslege eller en barnepsykiater med opplæring i autismespekteret. Å se en spesialist som forstår hvordan det er å leve med et aktivt autistisk barn, er også en bonus for foreldrene. Tenåringer med autisme kan forbedre bruken av overgangstjenester som vil lede dem inn i uavhengighet og sysselsetting i voksen alder med redusert foreldrestøtte. Mange forbedrer seg betydelig med intensiv tidlig intervensjon og behandling. En liten prosentandel forbedres så mye at det ikke lenger regnes som "på spekteret." Andre blir i stand til å score i normale testområder, og kan fungere sosialt, men har fortsatt milde symptomer. Mange lever selvstendige liv, utvikler oppfylle forhold og jobber med passende støtte.

¹Nasjonalt institutt for mental helse. “Medisiner for autisme.” PsychCentral. (2013). Web. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Behandling av autisme med alternative terapier

Mange mennesker med kroniske tilstander som ASD bruker terapi og medisiner i takt med alternative behandlinger, selv om deres effektivitet og sikkerhet ikke er så godt undersøkt. Foreldre til barn med ASD og voksne med tilstanden bør konsultere en lege før du tar tilskudd eller prøver alternative metoder.

Aminosyrer, som kan fungere som nevrotransmittere, kan bidra til å regulere serotoninnivået hos personer med ASD. Taurin kan forbedre visuell læring og L-Carnosine kan hjelpe repeterende verbale vaner for personer med ASD¹.

Auditory integration training (AIT) kan bidra til å forbedre auditive prosessunderskudd og konsentrasjon. Det innebærer å lytte til elektronisk modifisert musikk, tale eller lyder for å forbedre funksjonen¹. Dette kan være gunstig for personer med ASD som har problemer med å lytte, eller fokusere.

B6 / magnesiumtilskudd har vært en populær komplementær behandling for ASD i over 20 år. Forskningsstudier har rapportert mild forbedring i symptomer ved bruk av dem¹.

b-Calm² er en MP3-spiller lastet med lydspor spesielt utviklet som "lydsedasjon" for å hjelpe mennesker med ASD skjerm ut lyder som kan forårsake distraksjon, indusere stress og påvirke det sosiale og akademiske opptreden. Sporene kombinerer to typer lyder: liveopptak av naturlyder og hvit støy. På lave nivåer kan folk snakke og samhandle. Ved høyere volum kan sporene dekke opp stemmer og støy for å redusere sensorisk overbelastning.

Kasein- og glutenfri dietter³ og andre kostholdsendringer kan bidra til å forbedre atferden, eller gastrointestinale symptomer på en komorbid tilstand. Minst halvparten av familiene som lever med ASD prøver dette som en alternativ terapi, men mye forskning peker bort fra at det er et gyldig, nyttig behandlingsalternativ. Det er viktig å samarbeide med en ernæringsfysiolog eller kostholdsekspert når du gjør store endringer i spisevanene for å sikre at et barns eller voksnes ernæringsbehov blir dekket. Sett en plan for å avgjøre om symptomer endres ved siden av endringer i kostholdet, og rekrutter lærere til objektivt å observere om endringer er verdt innsatsen. En forbedring kan være å redusere forbruket av bearbeidede matvarer som har høye nivåer av sukker og fett og inntar mer hele matvarer som frukt og grønnsaker.

Dimetylglycin (DMG) og trimetylglycin (TMG) er kosttilskudd som noen ganger er foreslått for å behandle ASD. Noen små studier fant ingen effekt sammenlignet med en placebo¹.

Melatonin tilskudd kan bidra til å redusere søvndysfunksjon hos barn med autisme. Dårlig søvn forverrer symptomene, som gjentagende atferd og sosiale problemer.

Musikkterapi kan bidra til å forbedre sosiale og kommunikasjonsferdigheter for personer med ASD, i samsvar med andre utdannings- og terapibehandlinger, ifølge noen studier¹.

Omega-3 fettsyrer har vist seg å redusere repeterende atferd, hyperaktivitet og sosiale ferdigheter i noen små studier.

Avslapningsstrategier og mindfulness kan hjelpe mennesker med ASD til å roe seg når de føler seg overvurdert. Vektede klær eller trykkmassasje kan noen ganger lindre symptomer. Yoga kan hjelpe noen til å øke følelsen av velvære mens de reduserer angsten.

Sanseterapier kan redusere følsomheten for berøring, lys, balanse eller hørsel for personer med ASD. I likhet med behandling for sensorisk prosessforstyrrelse, blir sensoriske terapier for ASD utført av en ergoterapeut, som kan hjelpe med å omskolere sansene. Typisk skaper OT en "sansekost" en plan der barnet sakte blir introdusert for aktiviteter på en skånsom, morsom måte for å hjelpe ham eller henne å bli vant til et bredere spekter av stimulering.

[ADDitude eBook: Den komplette guiden for å behandle ADHD naturlig]

Sulforafane, en forbindelse som finnes i brokkoli spirer og andre cruciferous grønnsaker, kan ha en positiv effekt på sosiale og atferdsmessige problemer assosiert med autisme ifølge en studie⁴. Forbindelsen utløser en "varmesjokk" -respons i noen celler, noe som kan redusere hyperaktivitet og repeterende atferd. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om dette har en gunstig effekt.

¹Susan E. Levy, M.D. og Susan L. Hyman, M.D. "Komplementær og alternativ medisinbehandling for barn med autismespektrumforstyrrelser." NCBI. (2009). Web. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. “B-Calm: En MP3-spiller for ADHD og autismesymptomer?” ADDitude Magazine. (2011). Web. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³"Komplementær og alternativ medisinbehandling for barn med autismespekterforstyrrelser." Autisme snakker. (2015). Web. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devon Frye. “Forbindelse funnet i brokkoli viser løfter som autismebehandling.” ADDitude Magazine. (2014). Web. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Oppdatert 4. november 2019