Autisme og ADHD: Den komplette lekeboken for sosiale utfordringer

Alle foreldre vil at barna skal få være sammen, leke og samhandle godt med sine jevnaldrende. Vanligvis er disse sosiale evner utvikle seg intuitivt. For barn som sliter sosialt, jo tidligere intervensjonene starter, jo tidligere henter barna. Siden begge deler autisme og ADHD påvirke forhold, og finne "hvorfor" bak sosiale vansker er det første trinnet i å finne ut hva du skal gjøre.

Autisme og sosial utvikling

autisme er en lidelse der sosiale ferdigheter ikke utvikler seg som forventet. Mer alvorlig svekkelse rammer barn som knapt samhandler med andre rundt seg, og har begrenset språk. I den andre enden av spekteret er det ganske utadvendte barn som oppsøker andre og kommer overens med voksne, men har vanskelig for å komme sammen med andre barn. (Den siste versjonen av DSM-gruppene alle autistiske spekterforstyrrelser under en diagnose. Aspergers syndrom kalles nå "høyt fungerende autisme.")

Evnen til å sosialisere og kommunisere utvikler seg fra spedbarnsalder langs forutsigbare utviklingsveier. Mens autisme presenterer andre symptomer, er det som skiller det fra ADHD og andre utviklingsforstyrrelser forskjeller i sosial utvikling. Autisme blir diagnostisert ved å se etter sosiale forsinkelser, sammen med kommunikasjonsforskjeller og

atferdssymptomer.

> SOSIALE UTFORDRINGER: Barn med autisme henger etter sosialt - ifølge noen studier, som starter allerede i seks ukers alder. Etter ett år, uten å bli undervist, svarer de fleste barn på navnet sitt, engasjerer seg frem og tilbake og interaksjon og forstår gestespråk, for eksempel å peke og vifte. Evnen til å tolke ansiktsuttrykk, humor og empati skjer på egen hånd under typisk utvikling, og det samme gjør et ønske om å dele interesser, spille med andre og å søke trøst når de er opprørt. De andre røde flaggene med autisme er dårlig øyekontakt, begrenset ansiktspåvirkning og forsinkelser i fantasifull lek og selvhjelpsferdigheter. Hvis barnets utvikling ikke oppfyller disse milepælene, kan du se en profesjonell for evaluering.

> KOMMUNIKASJON UTFORDRINGER: De fleste barn med autisme har tidlige forsinkelser i språket, og snakker senere enn sine jevnaldrende. Noen få snakker aldri i det hele tatt. Andre utvikler store vokabularer og evnen til å danne setninger, men de mangler evnen til å forstå de ikke-verbale aspektene ved kommunikasjon. Talingen deres kan virke skriftlig, repetitiv eller vanskelig. De kan ikke lese ansiktsuttrykk, forstå tone og humor, og sette i gang og følge en samtale.

[Screener: Er mitt barn på autismespektrum?]

> OPPDRAG UTFORDRINGER: Autisme er også preget av påfunn i atferd, inkludert repeterende fysiske bevegelser, for eksempel håndflapping eller spinning på plass, tvangsmessige interesser eller altfor stiv tenkning. Mange syke har sensoriske utfordringer også. Imidlertid stilles en diagnose av autisme basert på sosiale og kommunikasjonsforskjeller, ikke på atferdssymptomer alene.

ADHD og den sosiale verdenen

ADHD-symptomer påvirker sosiale interaksjoner, forårsaker kommunikasjonsforskjeller og kan føre til atferdsutfordringer. Den beste enlinjebeskrivelsen av ADHD kommer fra Russell Barkley, Ph. D., som sa, “ADHD er ikke en forstyrrelse av å ikke vite hva de skal gjøre, det er en forstyrrelse av å ikke gjøre det du vet. ”Dette konseptet hjelper også med å skille ADHD fra autisme: Barn med ADHD kjenner vanligvis de sosiale reglene; de vet bare ikke hvordan de skal følge dem enda.

> SOSIALE UTFORDRINGER: Barn med ADHD forstår vanligvis hva de skal gjøre sosialt, men de har ennå ikke muligheten til å vise det i hverdagen. Å være distrahert, impulsiv og utenfor oppgaven påvirker interaksjoner direkte. ADHD-barna savner sosiale signaler de ellers ville forstå - hvis de bare la merke til dem.

> KOMMUNIKASJON UTFORDRINGER: Et ofte oversett aspekt ved ADHD er den relativt høye risikoen for språkforsinkelser. Selv i mangel av en faktisk forsinkelse undergraver ADHD kommunikasjonen. Barn mister oversikten, er altfor snakkesalige, avbryter, taper bort temaet og har vanskelig for å holde rede på informasjon. De kan snakke og behandle informasjon saktere enn jevnaldrende, som ikke er et mål på intelligens men om tempo. I motsetning til barn med autisme, forstår barn med ADHD typisk den pragmatiske delen av språket; ADHD i seg selv kommer i veien.

> OPPDRAG UTFORDRINGER: Atferdsproblemer forekommer ofte, men ikke alltid, med ADHD. De innebærer å ikke følge sosiale regler, for eksempel å oppføre seg impulsivt, være for dum eller forstyrre situasjoner på andre måter. Når jevnaldrende foretrekker å holde seg til en aktivitet, kan et kort oppmerksomhetsspenn være forstyrrende av seg selv. De kroniske utfordringene med organisering og planlegging knyttet til utøvende funksjon som oppstår med ADHD har ikke vært like tydelig knyttet til autisme alene. Hvis et barn med autisme sliter mye med oppmerksomhet eller utøvende funksjon, kan ADHD også være til stede.

Nøkkeltrekket som skiller ADHD fra autisme er evnen til å intuitivt forstå den sosiale verdenen. Forsinkelser i denne ferdigheten er den vanlige tråden blant alle diagnoser av autisme, uavhengig av alvorlighetsgrad. Barn med ADHD alene kan også slite sosialt, men deres intuitive forståelse er til stede.

[ADHD, angst og autisme: Din AAA-guide]

Distinksjon og behandling av autisme og ADHD

Det er mange situasjoner der skillet mellom autisme og ADHD er ikke svart og hvitt. Så utfordrende som det er for en profesjonell å vite om ADHD, autisme eller begge deler er til stede, og får passende intervensjonsspørsmål mest for et barn. Ofte hjelper det å utvikle en plan med å sortere ut om enten diagnose - eller ingen - er mest passende. De fleste sosiale og kommunikasjonsintervensjoner kommer barn til gode enten de har ADHD eller autisme.

Be barnets skole om å evaluere utviklingen hans, inkludert språkpragmatikk, lek og selvhjelpsferdigheter. Eller søk en omfattende evaluering utenfor skoledistriktet ditt. Å ha en sekundær tilstand er vanlig med både ADHD og autisme, så screening for disse lidelsene er viktig.

Ethvert inngrep som forbedrer symptomene på ADHD vil også forbedre de sosiale evnene som hindres av det. Omfattende omsorg for ADHD kan bety individuell eller foreldrebasert atferdsterapi, grupper av sosiale ferdigheter, medisiner eller annen evidensbasert behandling. (Som en sideanmerkning, betyr ikke atferd uten å virke angerlig, ikke alltid at et barn mangler empati. Barn med ADHD er ofte følelsesmessig overveldet og umodne, og vet ikke hvordan de skal uttrykke anger eller reagere når de har gjort noe galt.)

Med autisme er grunnlaget for intervensjon atferdsterapi. Atferdsprogrammer adresserer ikke bare forstyrrende atferd. Intervensjoner som anvendt atferdsanalyse (ABA) terapi er de viktigste verktøyene for å lære sosiale ferdigheter.

Barn med alvorlig autisme får vanligvis intensive atferdstjenester, ofte i et selvstendig klasserom. Med mildere symptomer, flytter barn inn i mainstream, inkludering-stil klasserom, og atferdsinngrep blir minimale. En av de beste prediktorene for utfallet er når barn får kontinuerlig atferdsterapi, uavhengig av alvorlighetsgrad av symptomer. Tenk på det på denne måten: Hvis du vil at barnet ditt skal være konsertpianist eller profesjonell idrettsutøver, bør han eller hun trene mye hver dag. Det samme gjelder sosiale ferdigheter. Når symptomene blir mildere, trenger ikke behandlingen å være så intensiv, men inngrepene skal fortsette til ferdighetene blir flytende.

Definisjon, hvis et barn har autisme, har han kommunikasjonsutfordringer. Imidlertid er det vanskelig å måle språkpragmatikk gjennom testing. Uansett testresultater vil et barn med autisme ha fordel av språktjenester inntil det er påvist unødvendig av sin egen sosiale suksess. Med ADHD, tenk på muligheten for språkforsinkelser, og grip inn når det er aktuelt.

Hvis fremgangen bremser, bør en profesjonell se etter sameksisterende forhold, for eksempel den vanlige komorbiditeten til autisme og ADHD. Når barn har kompromittert sosiale og språklige evner, gjør ADHD til blandingen det mye vanskeligere for dem å lykkes. Å adressere ADHD kan gjøre det mulig for et barn å fokusere, oppføre seg mindre impulsivt og få tilgang til ferdighetene han har utviklet gjennom intervensjon, og går langt i å komme sammen med jevnaldrende.

Autisme på skolen

Mainstream plassering av klasserommet er alltid målet, men det er ikke alltid best for alle. Noen barn foretrekker det, men andre trives i en mer støttende setting. Det kan være stressende å følge med i mainstream-kravene og typisk utvikle jevnaldrende. Innelagte klasserom gir også mulighet for mer intensivt sosialt arbeid, noe som kan gjøre ordinær plassering lettere nede i veien.

Språk og pragmatiske forsinkelser påvirker ofte grunnleggende ferdigheter i skolen. Leseforståelse, gjøre slutninger og skrive påvirkes alle av ADHD eller autisme. Lekser og oppgaver i klassen krever ofte støtte eller modifikasjoner.

Mens sosiale planer ofte fokuserer på klasserommet, er ustrukturert tid (for eksempel fordypning eller treningsstudio) ofte mest utfordrende for barn med autisme og ADHD. I klassen er reglene vanligvis "sitte stille og løfte hånden." På lekeplassen er sosiale morer mer flytende. Barn kan bli utsatt for mobbing, så de kan kreve sosiale inngrep i løpet av nedetid.

ADHD og autisme stresser foreldre og belastningsekteskap. Finn hjelp når det er nødvendig fra familiemedlemmer eller venner. Foreldre kan snakke om utfordringene sine med en profesjonell eller bli med i en støttegruppe. Tenk på å praktisere mindfulness, et bevist inngrep for å håndtere stress når livet blir for mye.

[Hvorfor noen barn på autismespekteret blir feildiagnostisert med ADHD]

Oppdatert 23. juli 2018