Hvorfor barnets ADHD-utbrudd er så eksplosive - og isolerende

Hun våkner skrikende igjen. Det er femte, eller sjette gang denne uken. Jeg har mistet tellingen. Min yngste datter innvender høyt mot mange overganger, men det mest skrikfremkallende av alt er å komme seg ut av sengen. Å gå i dvale kan ende på lignende måte i eksplosive, sinte utbrudd av høye krav: "Hold kjeft!" Eller "Uansett hva." Noen ganger er det ganske enkelt sagt, "Slutt å snakke."

Roping er vår morgenrutine og noen ganger også vår nattrutine. Vi har prøvd mange forskjellige taktikker: å snakke stille, hviske, ignorere, innføre konsekvenser, slå av wi-fi, men det ender ofte og begynner med skriking. Henne eksplosiv oppførsel er noe vi lider gjennom hjemme hjemme, og noen ganger lekker det ut på skolen også.

Da hun var yngre fungerte noen ganger distraksjon og omdirigering. Noen ganger ble vi kreative, distraherte henne helt ved å synge eller danse eller gjøre noe utrolig dumt for å avbryte eksplosjonen, uskadeliggjøre den og gå videre gjennom dagen vår. Men like ofte fortsatte hun.

I årevis trodde vi at dette var hennes personlighet og hennes reaksjon på overganger stort sett. Men så leste jeg det eksplosiv atferd og ADHDnoen ganger gå sammen. Det fikk oss til å lure på om andre foreldre til barn med ADHD opplevde det samme. I så fall, hvordan taklet de dette og hvordan foreslo ekspertene å håndtere det?

Er utbruddene til mitt barn knyttet til ADHD?

”Det handler egentlig om dårlig frustrasjonstoleranse og manglende evne til å kontrollere følelsene sine. Dette er ofte grunnen til at de surrer ut, sier Vinay Saranga, M.D., fra Saranga Psychiatry i North Carolina.

[Ta denne testen for å se om barnet ditt har en opposisjonell tranglidelse]

Å gjøre seg klar for en skoledag innebærer mange individuelle trinn, sier Saranga. “Du må velge klærne, spise frokost, kle på deg, pakke sammen skolesekken, lage lunsj og være klar ved døra. Legg ADHD til den blandingen, og det kan være overveldende å takle alle de stykkene om morgenen. ”

Noen ganger er det mer som skjer, sier Saranga og legger merke til at eksplosiv atferd også kan være forårsaket av angst, lærevansker, eller oppositional defiant disorder (ODD).

“Ikke alle barn med ADHD har eksplosiv atferd, men mange gjør det - og barn med ADHD har en tendens til å være på en høyere risiko enn andre barn på deres alder for å utvise eller utvikle opposisjonell og forstyrrende atferd, ” sier Emily C. Haranin, Ph. D., en lisensiert psykolog ved Barnesykehuset Los Angeles.

Flere vanlige kjennetegn ved barn med ADHD setter dem i større risiko for å utvikle og eksternalisere eksplosiv atferd. Dårlig impulskontroll, emosjonell dysregulering, irritabilitet og underliggende humørsykdommer kan alle utløse eksplosiv atferd.

[Kan barnet ditt ha ADHD? Ta denne testen]

Karen Dawkins i Raleigh, Nord-Carolina, har en sønn diagnostisert med en kommunikasjonsforstyrrelse og ADHD. Da han var ung eksploderte han ofte. Under hjemmeundervisningen jobbet Karen og hennes sønn, nå en 22 år gammel universitetsstudent, med å lese mennesker og forstå sosiale ledetråder, noe som hjalp med frustrasjonen hans. Da han slet med å håndtere sosiale og akademiske forventninger på videregående, skjønt han hadde eksplosjoner. På college oppdaget han at trening og en streng timeplan hjelper ham med å håndtere stress. Moren hans sier at han vil oppgradere til tiden og har blitt sin egen beste talsmann.

”Det er viktig å jobbe med medisinsk og psykisk helsepersonell med kompetanse i å vurdere og behandle ADHD. De kan samarbeide med foreldre for å identifisere underliggende årsaker i hvert unikt tilfelle og være nyttige i å utelukke andre potensielle årsaker, sier Haranin.

Gjenværende ro i møte med utbrudd

Jennifer Van Huss er mamma til Hayden, 9, diagnostisert med ADHD. Når ting blir tatt bort eller ikke blir utført etter hans smak, eller noen ganger når han er pålagt å gå over til en ny aktivitet, skriker han, ødelegger eiendom, løper bort eller treffer seg selv.

Saranga råder foreldre til å gjøre sitt beste for å være i ro i situasjoner som dette. Hvis du surrer ut eller tar den personlig, vil konflikten eskalere og ofte mater barnet av det. Grip muligheter utenfor raseriet for å rose god oppførsel, slik at du ikke belønner den negative oppførselen du vil stoppe med oppmerksomheten din, sier han.

"Selv om det å være rolig kan høres lett ut, kan det faktisk være en av de vanskeligste delene av foreldrerollen," forklarer Haranin. “Hvis foreldre reagerer på eksplosiv oppførsel med frustrasjon, roping eller sinne, forsterker de utilsiktet denne oppførselen og ser mer av den i fremtiden. Foreldre som er i stand til å holde seg i ro, ignorere de sinte ordene og atferden, og også ta hensyn til mer positiv og passende oppførsel, hjelper barn å lære å endre sin oppførsel. ”

Van Huss sier at myk snakking, eller om noen ganger ignorerer atferden, hjelper familien hennes. Forhandlinger kan fungere også. Å rope, gi etter eller forhaste situasjonen har motsatt effekt, innrømmer hun.

Slik belønner du rolig oppførsel, ikke utbrudd

Barn med eksplosiv atferd drar fordel av daglige muligheter til å tilbringe hyggelig tid sammen med foreldrene sine eller omsorgspersoner (dvs. synge i bilen, historietid om natten, leke i parken). Når barnet ditt er sint og skriker, er det viktig for dere begge å ha de positive opplevelsene og minnene å trekke på, og å minne seg selv på alt du elsker om barnet ditt.

Andre strategier, som å ha klare og forutsigbare rutiner for utfordrende tider, kan være effektive for å redusere utbrudd. Belønninger og premier til lave eller uten kostnader (dvs. ekstra bok før sengetid, valg av favorittblanding) kan pares med vellykket gjennomføring av rutiner for å øke motivasjonen.

"Mange barn vokser ut av noe av denne oppførselen, spesielt når foreldre reagerer med konsistens og varme. Selv om barn vokser frem eksplosiv atferd, er imidlertid barn med ADHD, som ikke får behandling med beste praksis, kl høyere risiko for å utvikle et mylder av atferdsmessige helsemessige forhold senere inkludert depresjon, angst eller stoffbruk lidelser. Gjeldende forskning om beste praksis for behandling av barn i ADHD med skolealder indikerer at medisiner og terapi kombinert er den mest effektive behandlingen, sier Haranin.

Utnytte råd i praksis

Når datteren min skriker, er det en konstant utfordring å unngå å bli sugd inn i sin sinte utbrudd. Jeg vet at det er viktig å være rolig og jeg prøver, men jeg lykkes ikke alltid. Ekspertråd og tips fra andre foreldre til barn med ADHD hjelper meg gjennom disse utfordrende tider. Jeg har lært noen av de mest effektive strategiene fra disse samtalene.

Da datteren min var veldig ung, brukte jeg positiv selvprat for å roe meg ned hele tiden. “Jeg er voksen her, ” Jeg vil si det til meg selv. “Jeg har dette. ”Jeg synes jeg gjør dette mye mer siden jeg kontaktet hjelp. Å være rolig når man blir utsatt for eksplosjoner, forkorter virkelig utbruddets varighet.

I det siste prøver jeg å være mer tålmodig med meg selv også. Jeg minner meg selv på å gå bort eller roe meg ned først før jeg tar opp negative utbrudd. Dette hjelper meg med å styre hennes eksplosive oppførsel mye bedre.

Som Haranin og Saranga har antydet, jobber jeg også hardt for å oppsøke positiv atferd og å anerkjenne dem på noen måte. Jeg er glad for å kunne rapportere at det å gjøre dette også utgjør en forskjell i datterens syn. Venninnen min, Jennifer, hjalp meg til å gjenkjenne (på en mild og støttende måte) at jeg ofte har det travelt med å løse situasjonen, slik at jeg kan komme på jobb i tide. Den tankegangen kan noen ganger trekke ut disse utbruddene og gjøre dem verre. Så nå har jeg satt av tiden som trengs for å komme igjennom oppgaven for hånden i et passende tempo, uten å stresse stressende gjennom den. Jeg spurte meg selv: “Hvordan kan jeg fikse dette raskt?”Nå nærmer jeg meg overganger og andre utfordringer fra et roligere rom og spør i stedet,“Hva trenger hun?”

I fjor sommer, da denne oppførselen truet med å konsumere oss, oppsøkte jeg datterens barnepsykiater, som vurderte medisinen hennes igjen. Han minnet meg også om at rolig, jevn støtte støtter inntrykk, og at hvis hun er i orden, og trygg, er det noen ganger greit å bare forlate rommet.

I dag er mandag og denne morgenen var rolig. Faktisk skrek ingen å våkne opp, eller som svar på et sint utbrudd. Vi har hatt en fantastisk streng på 3 eller 4 dager uten eksplosjoner. Jeg føler fortsatt at vi går på eggeskall, men dette er fremgang, og jeg tar det.

[Kan barnet ditt ha intermittent eksplosjonsforstyrrelse? Ta denne testen]

Oppdatert 18. desember 2019