Medikamentell behandling mot anoreksi, bulimi og overstadig spiseforstyrrelse

Vi har medisiner for alt nå, ikke sant? For varmt, for svakt, for trist, for hyper - det er en pille. Ikke nok hormoner, lite insulin, kan ikke puste - legen har et manus til deg. Men hva med anoreksi? Bulimi? Binge Spiseforstyrrelse?

Er det ikke en pille for det?

Jeg ble overrasket over å høre at det var få tilgjengelige medisiner mot spiseforstyrrelser. Likevel er det fornuftig nå: vi vet ikke nøyaktig hva - eller hvilken kombinasjon - av hjerneforandringer som skjer med en person som utvikler disse forholdene. Psykiatriske medisiner er vanskelig å jobbe med fordi symptomene man behandler, og måling av suksess, krever at pasienten har selvkunnskap og rapporterer endringer nøyaktig. Med psykisk sykdom er det problemer med persepsjon, innsikt og motivasjon.

Vi vet foreløpig ikke hva genetiske, biologiske, kjemiske, strukturelle eller eksterne stimuli er involvert. Vi vet ikke hvordan vi måler suksess. Vi vet ikke engang om kategoriene vi bruker for å beskrive disse spiseforstyrrelsesforholdene er gyldige!

Vi har imidlertid noen kundeemner, og det ser ut til å være avhengig av diagnose.

State of Nutrition Matters

Når en pasient med anoreksi er underernært, er spørsmålet om medikamenter komplisert. De fleste psykiatriske medisiner krever ernæring for å fungere ordentlig. Selv om noen såkalte antipsykotiske medisiner og medisiner mot angst noen ganger er foreskrevet for å hjelpe gjennom nødene med å gjenopprette en underernært pasient, er fornyelsen i seg selv det primære "medikamentet" du velger. Mangel på ernæring og lagret energi i kroppen - selv rett under normale behov - har en medikamentell effekt: bedøvende følelser. Å ta bort det 'medikamentet' ved å mate pasienten, gir fullt ut en slags abstinenseffekt: forkrøplende angst og humørsvingninger.

Nyhetene for bulimi er bedre

Medisiner for bulimi er mer oppmuntrende. Bulimics blir mindre kompromittert ernæringsmessig (selv om de lider andre forferdelige bivirkninger) og reagerer bedre på medisiner. Jeg er ikke spesifikk her av en grunn: Dette er problemer som må diskuteres med medisinsk fagpersonell med spesialitet i behandling av spiseforstyrrelser.

Medisiner for behandling av overstadig spiseforstyrrelse

Hva med binge spiseforstyrrelse? Her er den triste tingen: vi vet ikke. For lite forskning er gjort for å vite hva som hjelper, eller sammenligne behandlinger. Det er først de siste årene at BED har blitt anerkjent som en spiseforstyrrelse i seg selv, og forskning er akkurat i gang.

Så langt har jeg ikke sett noen grunn til å tro at spiseforstyrrelser noen gang kunne behandles helt ved medikamentell behandling. Behandling for disse komplekse forholdene krever tverrfaglig oppmerksomhet, og det beste alternativet er å finne og jobbe med banebrytende evidensbaserte spesialister.