Forebyggende økter etter skilsmisse beskytter barn til tenåringer

Skilsmissefamilier som deltok i et forebyggingsprogram reduserte markant sannsynligheten for at barna deres utvikler psykiske lidelser som ungdom, sier forskere som finansieres av NIMH. Strukturerte gruppemøter for mødre og barn halverte senere antallet psykiske lidelser blant tenårene fordeler, i den første studien for å dokumentere langsiktige effekter av slike forebyggende intervensjoner ved bruk av et randomisert eksperiment rettssaken.

Utbredelsen av psykiske lidelser steg til 23,5 prosent blant tenåringer i familier som ikke fikk aktivitet intervensjoner, sammenlignet med bare 11 prosent i familier som fikk det mest omfattende inngrepet. Programmet reduserte også utagering, stoff- og alkoholbruk og seksuell promiskuitet. Drs. Sharlene Wolchik, Iwin Sandler og kolleger ved Arizona State University, Tempe, rapporterer om deres 6-årige oppfølging av 218 familier i 16. oktober 2002 Journal of the American Medical Association.

Cirka 1,5 millioner barn opplever skilsmisse fra foreldrene hvert år - til slutt 40 prosent av alle barn. Mens de fleste tilpasser seg godt, lider 20-25 prosent av betydelige justeringsproblemer som tenåringer. Den negative effekten fortsetter ofte til voksen alder, noe som resulterer i nesten det dobbelte av den normale utbredelsen av psykiske helseproblemer og nedsatt utdannelsesnivå, sosioøkonomisk og familiens velvære.

"Kompetansetreningens effekt av bredde kuttes over flere psykiske helse-, rus- og seksuelle atferdsproblemer," sier Sandler. "Det reduserte 1-års forekomst av mental lidelse hos disse tenårene med 50 prosent, noe som økte sjansene deres for å unngå alvorlige psykiske helseproblemer med mer enn fire-til-en."

De skillende familiene, med barn da 9-12 år, ble tilfeldig tildelt en av tre forebyggende intervensjoner for mødre og deres barn, gjennomført i Phoenix-området New Beginnings Program i l992-l993:

Moderprogram - 11 gruppemøter der to klinikere fokuserte på å forbedre forholdet mellom mor og barn, disiplin, øke fars tilgang til barnet og redusere konflikten mellom foreldrene. Hver mor hadde også to strukturerte individuelle økter.

Mother Plus Child-programmet - moderprogrammet, pluss 11 strukturerte gruppetimer for barn, designet for å forbedre mestring, forholdet mellom mor og barn og redusere negative tanker. Basert på sosial-kognitiv teori lærte barna å merke følelser, løse problemer og å fornye tankene sine på en positiv måte når de skal takle skilsmissestresset.

Litteraturkontrolltilstand - mødre og barn fikk tre bøker om skilsmissejustering.

Etter 6 år fulgte forskerne opp 91 prosent av familiene, hvis barn da var i gjennomsnitt nesten 17 år gamle. Åtti prosent av tenårene bodde hos mødrene. De to aktive inngrepene førte til gunstigere utfall enn kontrollbetingelsen for alle vurderte problemer. Effektene viste seg størst for barn som kom inn i studien med flest problemer. Selv om Mother and Mother Plus Child-programmene totalt var ferdige i en statistisk dødvarme, viste hver for seg visse styrker.

Når de ble evaluert 6 måneder etter forsøket, hadde barn som hadde startet størst risiko for eksternalisering problemer - aggresjon, fiendtlighet - hadde hatt godt av Mother-programmet og Mother Plus-barnet Program. Ved den seks år lange oppfølgingen førte moderprogrammet også til betydelig mindre alkohol, marihuana og annen medisinbruk for de som opprinnelig hadde høyere risiko. Tenåringer som hadde vært i litteraturkontroll, hadde mer enn dobbelt så mange seksuelle partnere som de som ble utsatt for Mother Plus Child-programmet. Igjen viste den sistnevnte gruppen også en betydelig redusert 1-års prevalens av psykiske lidelser; oddsen for litteraturkontrolltilstand tenåringer som hadde en diagnose av psykisk lidelse var 4,50 ganger høyere.

"Effekten av programmene på å redusere eksternaliseringsproblemer er spesielt bemerkelsesverdig," sa Wolchik. "Skilsmissebarn har stor risiko for disse problemene, som har høye individuelle og sosiale kostnader. Ferdighetsbyggende programmer for å hjelpe mødre og barn i vanskelige tider kan ha en langsiktig positiv innvirkning. "

neste: Kan barn klandre foreldrene for sosiale fobier?
~ angst-panikk biblioteksartikler
~ alle artikler om angstlidelser