DMDD-diagnose: DSM 5-kriterier for Disruptive Mood Dysregulation Disorder

Å tilordne diagnosen DMDD (disruptive mood dysregulation disorder) hos et barn har ikke alltid vært et alternativ. Dette er faktisk en relativt ny diagnose, lagt til Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, 5. utgave (DSM-5) i 2013.

Tilsetningen av DMDD til DSM-5 var delvis for å adressere overdiagnosen og overbehandlingen av bipolar lidelse hos barn. Siden forstyrrende dysreguleringsforstyrrelse er en nylig anerkjent mental helseforstyrrelse, det er ingen spesifikke vurderingsverktøy som brukes for diagnose. Selv for utdannet medisinsk og psykisk helsepersonell kan det derfor være vanskelig å avgjøre om et barn skal få tildelt en DMDD-diagnose eller om en annen psykiatrisk lidelse. Likevel skyldes vanskeligheten med å diagnostisere ikke bare mangelen på vurderingsverktøy; forstyrrende symptomer på dysreguleringsforstyrrelser kan se ut som de som finnes i andre psykiatriske lidelser hos barn (dvs. - depresjon, posttraumatisk stresslidelse, opposisjonell trassende lidelse

, bipolar lidelse, etc.) Ikke desto mindre er en nøyaktig diagnose mulig, ettersom det er spesifikke kriterier for forstyrrelse av stemningsdysregulering, et barn må oppfylle for å få DMDD-diagnosen.

DMDD-diagnose: Kriterier

Generelt sett vil en kliniker som vurderer forstyrrende humørsysreguleringsforstyrrelse se etter alvorlige temperamentutbrudd og jevn irritabilitet og sinne mellom utbruddene. Før en diagnose av DMDD, vil klinikeren utelukke andre mulige årsaker eller medvirkende faktorer til presentasjonen DMDD-symptomer. Diagnostikkriteriene et barn må oppfylle for å få en DMDD-diagnose er:

1. Gjentagende og alvorlig temperament raserianfall eller utbrudd
   • Banerum / utbrudd kan uttrykkes muntlig og / eller atferd (fysisk aggresjon mot andre mennesker eller eiendommer).
   • De raserianfallene / utbruddene anses som ikke i forhold (i varighet og intensitet) til situasjonen eller utløsende hendelse
   • Tantrum / utbrudd er uoverensstemmende med barnets utviklingsnivå
   • Tantrums / utbrudd forekommer i gjennomsnitt tre eller flere ganger per uke
2. Vedvarende irritabilitet eller sinne
   • Den irritable / sinte stemningen oppstår nesten hver dag, det meste av dagen
   • Den irritable / sinte stemningen kan observeres av andre (jevnaldrende, foreldre, lærere, etc.)
3. De tilbakevendende temperament-raseriene og vedvarende irritabilitet / sinne har vært til stede i 12 måneder eller lenger
   • I løpet av de 12 månedene med vedvarende raserianfall og irritabilitet / sinne, har ikke barnet hatt en periode på 3 eller flere måneder på rad uten alle diagnosesymptomene.
4. Symptomer er til stede i minst to av tre primære innstillinger, enten hjemme, på skolen eller i sosiale situasjoner.
   • Symptomene er alvorlige i minst en av de tre primære innstillingene.
5. DMDD-diagnose skal ikke tilordnes før 6 år eller etter 18 år.
6. Alderen for begynnelse av forstyrrende dysreguleringsforstyrrelse i humøret er før 10 år gammel.
7. Symptomene forklares ikke bedre av en annen mental sykdom, som depresjon, posttraumatisk stresslidelse eller autisme (DMDD og autisme: Hvordan henger de to sammen?).

Disruptive Mood Dysregulation Disorder Controversy

Tillegg av DMDD til DSM-5 er nyttig på mange måter, men det kommer også med kontrovers. Mange er bekymret for at denne nye psykiske helseforstyrrelsen vil senke terskelen for å diagnostisere barn som kanskje bare går gjennom en vanskelig tid (Hva er årsakene til DMDD?). Det er frykt DMDD vil bli overdiagnostisert (som tidligere var tilfellet med bipolar lidelse), da raserianfall og dårlig humør ikke er uvanlig hos barn. Likevel blir det unøyaktig diagnostisert med DMDD forhindret fagpersoner i å identifisere hva som virkelig kan skje med et barn.

artikkelhenvisninger