Antidepressiva for barn: Viktig informasjon for foreldre

Barndoms depresjon kan være en livstruende sykdom og å avgjøre om behandling for et barn med depresjon kan være skremmende. Selv om visse typer psykoterapi, som kognitiv atferdsterapi, har vist seg gunstige ved depresjon av barn, må antidepressiva også noen ganger vurderes for barn. Terapi kombinert med antidepressiva antas å gi de beste resultatene hos barn med depresjon. Medisineringsbehandling alene er vanligvis utilstrekkelig.

Antidepressiva for barn kan vurderes når:¹

• Alvorlig depresjonssymptomer ikke svare på terapi
• Terapi er ikke tilgjengelig
• Barnet har kronisk eller depreserende depresjon
• Det er en familiehistorie med god respons på medisiner mot depresjon
• Det er ingen kjente rusproblemer
• Barnet viser ingen tegn til psykose eller bipolar lidelse

Effekter og bivirkninger av antidepressiva på barn

Antidepressiva hos barn behandler depresjon og har vist en viss evne til å beskytte mot selvmord. Imidlertid er det en viss bekymring for en økning i selvmordstanker hos noen barn (se nedenfor). Leger må nøye veie fordelene vs. risikoen ved å sette et barn på antidepressiva.

De bivirkninger av antidepressiva på barn er vanskelig å forutsi på grunn av mangelen på god kvalitet i området. Det er flere typer antidepressiva som kan brukes, men typiske typer antidepressiva for barn inkluderer:²

• Selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI) - bivirkninger er doseavhengige og kan forsvinne med tiden. SSRI-bivirkninger hos barn inkluderer: mani, hypomani, atferdsaktivering, gastrointestinale symptomer, rastløshet, diaphorese, hodepine, akathisia, blåmerker og endringer i matlyst, søvn og seksuell fungerer.
• Trisyklisk (TCA) - bære høyere risiko for overdosering; medisinske tester er nødvendige før behandlingen starter og overvåking av vekten bør gjøres mens du tar TCA.

Antidepressiva hos barn skal gis i tolerable og terapeutiske doser i minst fire uker. Hvis det ikke er sett noen bedring på fire uker, er det garantert en doseøkning.

FDA-godkjenning og advarsel for barn på antidepressiva

"Barn på antidepressiva" er kontroversiell i noen kretser, med mulig unntak av barn og fluoksetin (Prozac), som ser ut til å ha blitt ansett som nyttige i de fleste medisinske kretser. I desember 2003 ga det britiske legemiddel- og helsevesenets reguleringsorgan (MHRA) en rådgivning om at de fleste SSRI-er ikke er egnet for bruk av personer under 18 år til behandling av "depressiv sykdom." MHRA noterer fluoksetin (Prozac) som en unntak.

I oktober 2003 ga Food and Drug Administration (FDA) en advarsel om folkehelse om suicidalitet hos barn behandlet med antidepressiva. FDA informerte om at barn på antidepressiva kan oppleve selvmordstanker og atferd (selvmordsforsøk).

Det er få FDA-godkjente medisiner mot depresjon hos barn. Antidepressiva brukes ofte på grunn av suksess hos voksne eller på grunn av studier i den pediatriske befolkningen. Alternativer for antidepressiva hos barn inkluderer vanligvis:

• Fluoksetin (Prozac) - FDA godkjent for depresjonsbehandling i alderen åtte og oppover; har den mest positive forskningen bak seg.³
• - FDA godkjent for behandling av tvangslidelser i alderen syv år og oppover; noen ganger brukt til å behandle depresjon hos barn.⁴
• Fluvoxamine (Luvox) - FDA godkjent for behandling av tvangslidelser i alderen åtte år og oppover; noen ganger brukt til å behandle depresjon hos barn.⁵
• Imipramine (Tofranil) - FDA godkjent for behandling av enurese (sengevæting) hos barn fra seks år og oppover; noen ganger brukt til å behandle depresjon hos barn.⁶
• Desipramine (Norpramin) - FDA godkjent for depresjonsbehandling hos barn fra 12 år og oppover.⁷
• Amitriptylin (Elavil) - FDA godkjent for depresjonsbehandling hos ungdom.⁸

artikkelhenvisninger

---

---