Blanding av bipolar og kodein

Jeg hadde tannkirurgi sist torsdag og så morsom som det var å håndtere smertene siden det har vært mer og mer. Det fikk meg til å tenke at det å blande bipolar og kodein sannsynligvis ikke er den beste ideen.

Hva er kodein?

kodein er et opioidmedisin og kan naturlig avledes fra opium og en form for morfin. Det brukes først og fremst som smertestillende medisiner, men kan brukes til et utall andre ting som å undertrykke for tidlige arbeidskontraksjoner og er på listen over viktige medisiner som vurdert av Verdens helse Organisasjon.

Mange mennesker tar kodein i form av Tylenol # 3s som inneholder kodein, acetaminophen og koffein (koffein gir raskere opptak av andre medisiner og bidrar til å bekjempe deres beroligende virkning).

Som med alle opioider, kodein kan være vanedannende og bør ikke brukes hos personer med avhengighetsforstyrrelser (vanligvis).

Kodein og bipolare medisiner

Jeg vil være den første til å si at jeg ikke sjekket samhandlingslisten eller spurte noen alvorlig før jeg tok disse tingene. Dette var mitt dårlige, men til mitt forsvar er det slags noe helsepersonell burde ha spurt meg om (dvs. hvilke andre medisiner du tar?). Men det gjorde de ikke. Og da jeg gikk for å hente resepten, gikk jeg på beroligende medisiner, så det falt meg ikke an å montere en større spørringsoffensiv (det var vanskelig å gå på det tidspunktet).

Men etter å ha sett det opp, kan jeg fortelle deg at kodein / acetaminophen og til og med kodein alene har over 200 "betydelige" interaksjoner og mange "alvorlige" (bruk alternative) interaksjoner. Og ja, noen av disse er kodein og bipolare / psyk med interaksjoner.

Jeg har sett gjennom listen, og mange av de "betydelige" interaksjonene er enten en økning i beroligende effekter (de fleste antipsykotika og benzodiazepiner, noen antidepressiva) eller en økning av styrke (flere antidepressiva) som begge krever nøye overvåking (iht. Medscape). Her er et utvalg:

• Bupropion (Wellbutrin) - øker effekten av kodein ved å påvirke leverenzymet CYP206 metabolisme. Betydelig samhandling mulig.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - hemmer CYP206, med høyere desvenlafaksindoser (dvs. 400 mg) reduserer CYP206 substratdose med opptil 50%, ingen dosejustering er nødvendig med desvenlafxindoser <100 mg.
• Quetiapine (Seroquel) - begge øker sedasjonen. Potensial for samhandling, monitor.

Se alle medikamentinteraksjoner for kodein her.

Interaksjoner mellom kodein og bipolar lidelse

Det er egentlig ikke noen undersøkelser om kodein og bipolar lidelse bortsett fra to casestudier jeg fant der kodein (og medfølgende medisiner) var sannsynligvis ansvarlig for å indusere mani.

Merk at bivirkninger rapportert for kodein inkludere:

• En falsk velværefølelse
• Paradoksal stimulering av sentralnervesystemet (i motsetning til sedasjon, som er typisk)
• Rastløshet

Og personlig fant jeg ut at jeg hadde en paradoksal reaksjon som gjorde at jeg faktisk fikk søvn mer vanskelig snarere enn enklere, og det er hva det skal være på et opioidmedisin.

(Som en interessant sideanmerkning, har opioidoksykodon også vært kjent for å forårsake mani hos bipolare individer, og har også blitt prøvd som en tilleggsbehandling ved bipolar depresjon.)

Bipolar og kodein

Alt dette er å si at det ikke er veldig gøy for meg å være på enda en medisinering sammen med alle de psykiatriske medisinene jeg bruker. Det føles heller som alle medisinene har gått sammen for å kaste en kegger i hjernen min. Jeg kunne unngå opplevelsen igjen, hvis jeg kunne.

Og selvfølgelig skulle jeg ha gjort denne forskningen og diskutert den med legen min lenge før jeg gikk på medisinen. Dette er selvfølgelig ikke alltid mulig, men det var i mitt tilfelle, og jeg burde ha gjort det. Lær deg gjerne av feilen min her og gjør din due diligence.

(Det er også verdt å merke seg at ikke alle interaksjoner kommer til å bli kjent, og at vi, som en bipolar befolkning, er spesielle og at reaksjonene våre rett og slett kan være uvanlige. Det er derfor nøye å overvåke bipolare symptomer og psykiatriske velvære generelt mens du bruker medisiner - reseptfrie eller uten resepsjon - er avgjørende.)

Bilde: "TYLENOL3". Lisensiert under GFDL via Wikipedia.

Du kan finne Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller på Bipolar Burble, bloggen hennes.