Er det ADHD eller et synsproblem?

Synssykdommer etterligner noen ganger symptomer på oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD). I noen tilfeller får barn feil diagnosen ADHD, og ​​startet med medisiner, selv om synsproblemer, som konvergensinsuffisiens, er roten til problemet. En fersk studie fant at barn med synsproblemer var to ganger mer sannsynlige for å utvikle ADHD enn deres jevnaldrende, og at helsesøstre ikke tilskriver dårlig oppmerksomhet og atferd til synsproblemer i klasserommet.

Studien¹ antydet at, som ADHD, synsproblemer gjør det vanskelig for barn å fullføre skolearbeidet i tide eller å ta hensyn. Noen forskere tror at synsproblemer påvirker barnas “utøvende funksjon” - de kognitive prosessene med høyere orden som brukes til å planlegge, ta hensyn og organisere tid og rom.

Når vi leser, konverterer øynene våre å fokusere på samme punkt på siden. Hvis øynene våre ikke fungerer som det skal, mister vi fokus og glemmer materiale vi nettopp har lest. Ord virker uskarpe. På grunn av øyestrekk fra synsproblemer, barn liker ikke å lese. De blir opprørte eller vinkler når de blir bedt om å lese. Mange trener i klasserommet eller i leksetiden. Deres frustrasjon kan faktisk føre til angst og depresjon.

[Selvtest: Kunne barnet mitt fått dysleksi?]

De fleste skoler og barneleger gjør visuell screening. Barna leser bokstaver eller symboler på et Snellen-diagram. Hvis det oppdages underskudd, bestilles vanligvis reseptbelagte briller. Funksjonelt syn avhenger imidlertid av mer enn synsskarphet. Våre øyne må jobbe sammen for å fikse på et stasjonært objekt, spore et bevegelig objekt eller skanne for å finne et objekt i miljøet.

Når lesing blir uutholdelig

Barn som har synsproblemer unngår vanligvis å lese eller utvikle negativ atferd for å unnslippe oppgaven. Den ekstra innsatsen som trengs for å fokusere og behandle visuell informasjon kan føre til tretthet og hodepine. Det er lettere å se bort fra papirene sine eller bare å drømme.

Å ta notater i klasserommet innebærer å bytte øyefokus fra tavlen til avisen, og dette er vanskelig for barn med funksjonelle synstap. Det kan være bare en kort tid hvor de kan fullføre arbeidet før trettheten setter inn. De skynder seg gjennom oppgaver for å unngå uskarpe eller dobbeltsyn, hodepine og tretthet i øynene. De gjør uforsiktige feil på grunn av dårlig oppmerksomhet på detaljer.

Konvergensinsuffisiens er godt studert. En studie antyder "en tilsynelatende tredoblet større forekomst av ADHD blant pasienter med CI, sammenlignet med forekomsten av ADHD i den generelle amerikanske befolkningen," ifølge David B. Granet, M.D., av University of California i San Diego. ”Vi registrerer også en tilsynelatende tredoblet større forekomst av CI i ADHD-befolkningen. Dette kan representere en assosiasjon og ikke være en årsakssammenheng. Inntil videre studier er utført, bør pasienter som er diagnostisert med ADHD, imidlertid evalueres for å identifisere den lille undergruppen som kan ha CI - en tilstand som svarer godt på behandlingen. ”

[Gratis ressurs: Vent, det er IKKE ADHD?]

Rydde opp problemet

Hva bør du gjøre hvis du mistenker at barnet ditt har ADHD? Eksperter anbefaler at han blir evaluert for funksjonelle synsproblemer av en sertifisert optometrist, og også evaluert for ADHD. Hvis konvergensinsuffisiens er diagnostisert, anbefales vanligvis synsterapi. Terapien hjelper et barns øyne å jobbe sammen ved å lære øynene å bevege seg ordentlig uten tretthet. Det gjøres vanligvis av en utviklingsoptometrist (OD) eller en synsterapeut, som jobber under en ODs tilsyn.

Visjonsterapi krever flere økter. Øvelser inkluderer bevegelsesaktiviteter som utfordrer synet, for eksempel å fange en ball mens du hopper på en trampoline, eller banke en ball som henger i taket på et tau. Skoleinnkvartering for synsproblemer inkluderer utheving av hver annen tekstlinje med forskjellige farger, og bruk av spesielle fonter for å styrke ferdighetene i øyebevegelsen. Noen foreldre ber skolen om å la et barn kopiere materiale fra et papir på skrivebordet sitt i stedet for å kopiere fra tavlen.

Foreldre kan bidra til å forbedre barnets visuelle oppfatning: Skriv ut arbeidsark på papir i forskjellig farge. Noen ganger beskriver lyst hvitt papir for trette øyne. Spør barnet ditt hvilket fargepapir som er lettest å se. Eller tegne deler av en form eller gjenstand og be barnet ditt tegne resten. Dette kalles "visuell formkonstans", og det trener øynene til å fokusere bedre.

Er det ADHD eller et synsproblem? Problemet er ikke svart og hvitt. Gjennom en funksjonell synstest kan leger avgjøre om noen av barns utfordringer skyldes dårlig syn.

[Symptomene vi feildiagnostiserer]

"Det er viktig for foreldre å innse at barn med synsproblemer også kan ha oppmerksomhetsproblemer," sier Dawn DeCarlo, O.D., førsteamanuensis i oftalmologi ved University of Alabama. "Begge tilstandene krever diagnose og behandling."

---

Øynene har det?

Her er noen tegn på funksjonelle synsproblemer, hvorav mange ligner symptomer funnet med ADHD:

• Sliter med å lese og / eller skrive til tross for at det er lyst
• Dekker det ene øyet når du leser
• Utvikler forstyrrende klasseromsatferd eller kan ikke sitte stille
• Tester dårlig, til tross for at jeg kjenner til materialet
• Tar mye tid å fullføre lekser og oppgaver
• Har et kort oppmerksomhetsspenn
• Prater under instruksjoner og distraherer andre studenter
• Mister plassen sin mens hun leser, ser doble, hopper over linjer eller ord
• Skødesløs når du jobber, gjør hyppige feil
• Presterer sterkt i begynnelsen av oppgaven, men klarer ikke det til slutten på grunn av tretthet og angst.

---

¹ Decarlo, Dawn K., et al. "ADHD og synsproblemer i National Survey of Children's Health." Optometri og visjonsvitenskap, vol. 93, gnr. 5, 2016, pp. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Oppdatert 22. november 2019