Generiske ADHD-medisiner vs. Narkotika-merkevarer

Fungerer generiske ADHD-medisiner i tillegg til medisiner med navnet merke?

Generiske medisiner som brukes til å behandle hyperaktivitetsforstyrrelser med oppmerksomhetsunderskudd, tilbyr et billig alternativ til reseptbelagte medisiner. For voksne og barn som drar nytte av daglig ADHD medisiner som en del av deres livslange behandlingsplaner, generiske medisiner kan spare tusenvis av dollar i kostnader. Disse stoffene har blitt så allestedsnærværende at, med mindre annet er spesifisert, noen forsikringsselskaper og farmasøyter fyll rutinemessig på resepter med generiske versjoner av ADHD-medisiner for å redde både selskapet og pasienten penger.

Så er generiske ADHD-medisiner ikke skille fra medisiner med navnet merke - og gir alle generiske versjoner de samme resultatene? Fungerer generisk Ritalin (metylfenidathydroklorid) i tillegg Ritalin? Hva med generisk Adderall? De Food and Drug Administration (FDA) uttaler at et generisk medikament er “identisk” med et medikament med navnet merke i form av dets “bioekvivalens.” I følge FDA, bioekvivalens inkluderer "doseringsform, sikkerhet, styrke, administrasjonsvei, kvalitet, ytelsesegenskaper og tiltenkt bruk."

I henhold til disse standardene prøver FDA å sikre at de aktive ingrediensene i generiske ADHD-medisiner er nøyaktig de samme som i deres kolleger, men det er der uniformiteten kan ende. Forbindelser i generiske medisiner tillates å inkludere forskjellige bindende kjemikalier, fyllstoffer og farger. Generika laget av forskjellige produsenter kan også variere, som en pasient av meg som heter Dominic Orologio oppdaget da han fikk lys gul metylfenidat piller.

“Identisk betyr ikke "det samme"“ sier Joe Graedon, av Folkets apotek, et nettsted for forbrukeradvokat. Graedon fikk først vite om problemer med noen generiske ADHD-medisiner fra en forelder hvis barn hadde byttet fra Ritalin til generisk metylfenidat; barnets lærere hadde lagt merke til en forskjell i oppførselen hans. Så hørte Graedon fra mange andre lesere om de varierte opplevelsene de hadde med generiske medisiner for å behandle en rekke plager. Noen fortalte om suksessen de hadde med den generiske medisinen bupropion, et antidepressivt middel, i motsetning til Wellbutrin XL 300.

Bekymret leide Graedon et uavhengig laboratorium for å teste de to medisinene. Etter en serie tester fant laboratoriet at det aktive kjemikaliet i den generiske formen av Wellbutrin XL 300 ble frigitt med en annen hastighet enn i medisinering med navnet merke. Denne variasjonen er tillatt i følge FDA, som sier at en generisk må gi "omtrent" det samme blodnivået av den aktive ingrediensen som navnemerket. Disse blodnivåene kan variere mellom 80 til 125 prosent av hva stoffet med navnet merke oppnår. Dette kan være grunnen til at folk har forskjellige reaksjoner når de bytter fra et navnemerkemedisin til et generisk stoff, sier Graedon. Forskjeller i generiske medisiner eksisterer sannsynligvis for alle forhold og behandlinger. Men ifølge Graedon er det ikke overraskende at pasienter med atferdsmessige, nevrologiske eller mentale helsemessige forhold vil være mer sannsynlig å merke at de handler annerledes på litt annerledes behandling.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

Noen ADHD-eksperter er enige. Roy J. Boorady, M.D., en psykofarmakolog ved NYU Child Study Center, sier at han har sett noen pasienter som ikke responderer så bra på generiske ADD-medisiner. Noen har funnet generika til å være mindre effektive enn deres varemerkeversjoner. Imidlertid bemerker Boorady, “En stor andel ender opp med å gjøre det bra å gå fra ikke-generisk til generisk.”

Bivirkninger av generiske ADHD-medisiner

Noen pasienter med ADHD har rapportert om økte bivirkninger, for eksempel urolig mage og hodepine. For de som ikke responderer godt på generiske medisiner, spekulerer Boorady i at årsaken kan være mer enn bare hastigheten som et generisk stoff distribuerer sin aktive ingrediens. "Forskjellen i pasienter har å gjøre med forskjellene i fyllstoffene," sier han. Noen pasienter er mer følsomme for fargestoffer, permer eller andre kjemikalier som brukes i det generiske legemidlet og ikke navnet-merkemedisinen. Graedon sammenligner å kjøpe generiske medisiner med å velge en billigere form for toalettpapir. "Det hele er toalettpapir," sa han. "De er alle hvite, de tjener samme formål, men de har forskjellige komfortnivåer."

Slik bytter du til generiske legemidler mot ADD eller ADHD

De fleste eksperter er enige om at mange pasienter bruker generiske ADHD-medisiner med suksess, og at disse bør forbli behandlingsalternativer. Likevel, hvis du eller barnet ditt for øyeblikket tar en merkevare-behandling for ADHD og ønsker å bytte til en generisk, er det viktig å overvåke endringer i atferd eller symptomer. Utenfor observatører - som lærere, ektefeller eller foreldre - ser ofte atferdsendringer raskere enn a lege, så det kan være nyttig å føre en logg over dine eller ditt barns symptomer å dele med doktor.

Siden mange leger nå starter en pasient på en generisk versjon av et sentralstimulerende middel, må du huske at hvis behandling virker ineffektiv, navnet-merkevareversjonen - eller en annen form for generisk av det samme stoffet - kan jobb bra. Orologio vet nå å dobbeltsjekke reseptene før du fyller dem, og sørger for at riktig generisk medisin er oppført, og at boksen "dispens som skrevet" er merket av. Som Orologio lærte, selv når noe er "foreskrevet som det samme eksakte stoffet", sier han, "kan det være annerledes."

[Les dette: Vanlige spørsmål om ADHD-medisiner]

En voksnes historie om å bytte til generell ADD-medisinering

Dominic Orologio, 34, begynte behandling for ADHD-symptomer for seks år siden. Legen hans foreskrev 30 mg Adderall XR, et reseptbelagt medisin for utvidet utgivelse. Orologios symptomer ble mer håndterbare. For første gang i livet klarte han å fokusere på jobb på kontoret.

Etter noen år med medisinen var Orologios normale dose ikke lenger effektiv hele dagen, et vanlig problem for personer som tar ADHD-medisiner på lang sikt. Det som en gang ga ham lettelse fra ADHD-symptomene hans det meste av dagen, fungerte nå bare i cirka tre timer. Med legens råd begynte Orologio å ta en høyere dose av en generisk versjon av stoffet.

På sin første dag med dette nye legemidlet, la han merke til at det etter 45 minutter så ut til at generikken sluttet å virke. Forholdene hadde ikke blitt bedre med overgangen til den generiske; de hadde forverret seg. På jakt etter konsekvent lettelse for ADD-symptomene hans, snakket Orologio med legen sin og ble satt på Ritalin. Den første versjonen av Ritalin som han prøvde var en vanlig generisk som fungerte bra. Da han var ferdig med resepten, fikk han en ny resept fylt for det han mente var den samme formen for generisk Ritalin. Han la merke til at de hvite tablettene hans hadde blitt erstattet av knallgule, så han sjekket etiketten på flasken. Visst nok, de gule pillene var også metylfenidat - den aktive ingrediensen i Ritalin - så han tok en som foreskrevet. "I løpet av en dag var det en skrekkhistorie, et komplett mareritt," sier Orologio. “Det var som om jeg drakk 10 kopper kaffe; Jeg var pirrende og engstelig. ”

[Ritalin: ADHD-medisinering Bruk, dosering og bivirkninger]

Oppdatert 3. januar 2020