Kognitiv-atferdsterapi mot angst og panikk

Kognitiv atferdsterapi og atferdsterapi

Forskning har vist at en form for psykoterapi som er effektiv for flere angstlidelser, særlig panikklidelser og sosial fobi, er kognitiv atferdsterapi (CBT). Den har to komponenter. Den kognitive komponenten hjelper folk med å endre tankemønstre som forhindrer dem i å overvinne frykten. For eksempel kan en person med panikklidelse få hjelp til å se at hans eller hennes panikkanfall ikke egentlig er hjerteinfarkt som tidligere fryktet; tendensen til å sette en verst mulig tolkning av fysiske symptomer kan overvinnes. På samme måte kan en person med sosial fobi bli hjulpet til å overvinne troen på at andre kontinuerlig ser på og dømmer ham eller henne hardt.

Atferdskomponenten i CBT søker å endre folks reaksjoner på angstfremkallende situasjoner. Et sentralt element i denne komponenten er eksponering, der mennesker konfronterer de tingene de frykter. Et eksempel kan være en behandlingsmetode som kalles eksponering og responsforebygging for personer med OCD. Hvis personen har frykt for skitt og bakterier, kan terapeuten oppmuntre dem til å skitne hendene sine, og deretter gå en viss tid uten å vaske seg. Terapeuten hjelper pasienten til å takle den resulterende angsten. Etter hvert, etter at denne øvelsen er blitt gjentatt en rekke ganger, vil angsten avta. I en annen slags eksponeringsøvelse kan en person med sosial fobi oppmuntres til å tilbringe tid i fryktede sosiale situasjoner uten å gi etter for fristelsen til å flykte. I noen tilfeller blir personen med sosial fobi bedt om å bevisst gjøre det som ser ut til å være lette sosiale tabber og observere andres reaksjoner; hvis de ikke er så tøffe som forventet, kan personens sosiale angst begynne å falme. For en person med PTSD kan eksponering bestå av å huske den traumatiske hendelsen i detalj, som i sakte film, og faktisk oppleve den igjen i en trygg situasjon. Hvis dette gjøres nøye, med støtte fra terapeuten, kan det være mulig å uskadeliggjøre angsten knyttet til minnene. En annen atferdsteknikk er å lære pasienten dyp pusting som et hjelpemiddel til avslapning og angsthåndtering.

Atferdsterapi og fobier

Atferdsterapi alene, uten en sterk kognitiv komponent, har lenge vært brukt effektivt til å behandle spesifikke fobier. Også her involverer terapi eksponering. Personen blir gradvis utsatt for objektet eller situasjonen som fryktes. Til å begynne med kan eksponeringen bare skje gjennom bilder eller lydbånd. Senere, hvis mulig, konfronterer personen faktisk den fryktede gjenstanden eller situasjonen. Ofte vil terapeuten følge med ham eller henne for å gi støtte og veiledning.

Hvis du gjennomgår CBT eller atferdsterapi, vil eksponering kun bli utført når du er klar; det vil bli gjort gradvis og bare med din tillatelse. Du vil samarbeide med terapeuten for å bestemme hvor mye du kan takle og i hvilket tempo du kan gå videre.

Målene og metodene for kognitiv atferdsterapi

Et hovedmål med CBT og atferdsterapi er å redusere angst ved å eliminere tro eller atferd som hjelper til med å opprettholde angstlidelsen. For eksempel forhindrer unngåelse av et fryktet objekt eller situasjon en person fra å lære at det er ufarlig. Tilsvarende gir utførelse av tvangsritualer i OCD en viss lettelse fra angst og forhindrer personen fra å teste rasjonelle tanker om fare, forurensning, etc.

For å være effektiv, må CBT eller atferdsterapi være rettet mot personens spesifikke angst. En tilnærming som er effektiv for en person med en spesifikk fobi om hunder, kommer ikke til å hjelpe en person med OCD som har påtrengende tanker om å skade sine kjære. Selv for en enkelt lidelse, for eksempel OCD, er det nødvendig å skreddersy terapien til personens spesielle bekymringer. CBT og atferdsterapi har ingen andre bivirkninger enn det midlertidige ubehaget ved økt angst, men terapeuten må være godt trent i teknikkene i behandlingen for at den skal fungere som ønskelig. Under behandlingen vil terapeuten sannsynligvis tildele "lekser" - spesifikke problemer som pasienten vil trenge å jobbe med mellom øktene.

CBT eller atferdsterapi varer vanligvis omtrent 12 uker. Det kan ledes i en gruppe, forutsatt at personene i gruppen har tilstrekkelig like problemer. Gruppeterapi er spesielt effektiv for personer med sosial fobi. Det er noe som tyder på at, etter at behandlingen er avsluttet, de gunstige effektene av CBT varer lenger enn for medisiner for personer med panikklidelse; det samme kan være tilfelle for OCD, PTSD og sosial fobi.

Medisinering kan kombineres med psykoterapi, og for mange mennesker er dette den beste tilnærmingen til behandling. Som tidligere nevnt, er det viktig å gi enhver behandling en rettferdig rettssak. Og hvis en tilnærming ikke fungerer, er sjansen stor for at en annen vil gjøre det, så ikke gi opp.

Hvis du har kommet deg fra en angstlidelse, og på et senere tidspunkt kommer den igjen, ikke anser deg selv som en "behandlingssvikt." Gjentakelser kan behandles effektivt, akkurat som en innledende episode. Faktisk kan ferdighetene du lærte å håndtere den innledende episoden være nyttige når du skal takle et tilbakeslag.

neste: Støtte for angstlidelser
~ alle artikler om angst selvhjelp
~ angst-panikkbibliotekartikler
~ alle artikler om angstlidelser