Endringer i personlighetsforstyrrelser i DSM IV
DSM-IV droppet to diagnoser som gjorde seg gjeldende i DSM-III: de masochistiske og de sadistiske personlighetsforstyrrelsene. Men dette er ikke de eneste forskjellene mellom de to utgavene så langt Axis II (personlighetsforstyrrelser) går.
DSM-IV utvidet og oppdaterte den innledende teksten betydelig, samtidig som den la vekt på dimensjonsmodeller av personlighet og liste for første gang noen av dimensjonene som er viktigere modeller.
Den langvarige tvisten om den antisosiale personlighetsforstyrrelsen (tilsvarer den tradisjonell forståelse av psykopati eller er det en helt annen og ny diagnose?) har dukket opp. DSM-IV tillater at tester som Psychopathy Check List (PCL) som er avhengige av den opprinnelige oppfatningen og definisjonen av hva det er å være en psykopat bedre forutsi tilbakefall i "omgivelser der kriminelle handlinger sannsynligvis vil være uspesifikke" (med andre ord i fengsler).
DSM-IV er i strid med den misforståelsen som er utbredt blant klinikere og terapeuter at prognosen for pasienter med Borderline Personality Disorder er dårlig. Borderline Personality Disorder kan ofte bli vellykket, insisterer DSM-IV.
DSM-IV-komiteen aksepterte at definisjonen av kodeavhengighet i DSM-III var kjønnet partisk, og at kjønnsforskjeller derfor er kunstfaglige. Teksten som gjelder den avhengige personlighetsforstyrrelsen er endret for å fjerne kulturbundne fordommer.
Endelig er DSM-IV mye tydeligere når det gjelder komorbiditeten til den tvangspressive personlighetsforstyrrelsen med angstlidelser, og spesielt den tvangslidende forstyrrelsen.
Denne artikkelen vises i boken min, "Ondartet egenkjærlighet - narsissisme revisited"
neste: Hjerne og personlighet
