Medisinene som brukes til å behandle symptomer på autismespektrumforstyrrelse

Når det brukes til å adressere symptomer på autismespekterforstyrrelse, er medisiner ofte en liten del av en større, mer kompleks intervensjons- og støtteplan. Symptomlindring er generelt målet for medisiner som er foreskrevet for å hjelpe på fire hovedområder: søvnforstyrrelse, oppmerksomhetsmangel, angst / depresjon og utbrudd / alvorlig irritabilitet. Lær mer om disse inngrepene her.

Q: “Hvilke medisiner er foreskrevet til behandle autismespekterforstyrrelse (ASD)?”

EN: Risperidon og aripiprazol er de eneste medisinene som er godkjent av FDA for pasienter med autismespekterforstyrrelse. Disse medisinene er vanligvis rettet mot autismesymptomer av alvorlig irritabilitet, utbrudd eller aggressivitet. Nedenfor forklarer vi hvordan medisiner adresserer disse symptomene - pluss oppmerksomhet, utøvende funksjon og søvn - for ASD-pasienter.

Oppmerksomhet og utøvende dysfunksjon

Pasienter med autisme har ofte oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) eller demonstrere vanlige symptomer på ADHD, for eksempel utøvende dysfunksjon. Forskning har funnet det stimulerende medisiner er mindre effektive for pasienter med autismespekteret enn for de med ren ADHD (ca. 50% effektivitet vs. 80% effektivitet).

Pasienter med autisme rapporterer om flere bivirkninger på sentralstimulerende medisiner enn personer med ren ADHD; rapporterte bivirkninger inkluderer søvnløshet, tap av matlyst, irritabilitet, sosial abstinens, tics, angst, atferdsproblemer, GI-plager / magesmerter, sedering og hodepine. Mengden av bivirkninger varierer etter studie, individuelle egenskaper hos pasienter og andre faktorer, men de ser ut til å være mellom 18% og 66%.

Noen studier antyder det ikke-stimulerende ADHD medisiner kan være noe mer nyttig enn sentralstimulerende medisiner for å kontrollere oppmerksomheten og med færre sider effekter for pasienten med autisme, selv om det er verdt å merke seg at studier er få og resultatene er blandet. Innenfor min pasientpopulasjon av voksne med autisme, omtrent 20% av de som har prøvd medisiner for oppmerksomhetsrapport oppfatningen av fordel, mens de andre 80% rapporterer mangel på nytte og / eller ubehagelig side effekter. Noen studier konkluderer med at bruk av medisiner for oppmerksomhet kan være ganske nyttig for noen ASD pasienter, men medisineresvar bør overvåkes nøye for å se på både fordeler og side effekter.

Søvn og autisme

Søvnproblemer er vanlige for personer med autisme. På klinikken min legger jeg merke til at mange av pasientene mine spesifikt har problemer med å sovne og at mange er natteravner, noen ganger med en omvendt søvnsyklus som holder dem oppe hele natten. Som et resultat kan søvntilskudd som melatonin og / eller foreskrevne medisiner som klonidin eller Trazodone kan hjelpe når du overvåkes av lege.

Humør, angst og autisme

Angst og depresjon forekommer ofte innenfor autismespekteret. Etter min erfaring virker angst å være en kjernekomponent i autisme, mens depresjon er mer reaktiv - det er resultat av livstressorer og vanskeligheter med å navigere daglige aktiviteter forbundet med autisme. Mange pasienter med ASD drar nytte av et støttende lag med angst / depresjonsmedisiner som en SSRI, selv om det også forskes antyder at disse medisinene viser mindre fordel for individer med autisme enn de gjør for pasienter med ren angst eller depresjon.

Utbrudd, alvorlig irritabilitet og aggresjon

Risperidon og aripiprazol er de eneste medisinene som er godkjent av FDA for bruk i behandling av autismelaterte irritabilitet og utbrudd. Flere andre antipsykotika og stemningsstabilisatorer kan prøves med et mål for bedre emosjonell regulering for pasienten.

En viktig takeaway for alle medisinene som brukes mot autisme er at selv om medisiner kan være et nyttig lag med støtte, vil det alene sannsynligvis ikke fjerne symptomene på bekymring. Andre tiltak er vanligvis nødvendige og kan omfatte ferdighetstrening, miljøendringer, atferdsteknikker og bruk av sensoriske innspill.

Følgende informasjon kom fra Theresa Regan, Ph. D og hennes webinar “Kan jeg være med på autismespektrum? ”Voksnehåndbok for å forfølge en nøyaktig ASD-diagnose. Det webinaret er tilgjengelig for replay her.

kilder

Cara M. Fosdick, etal. Farmakologiske behandlingsalternativer for barn og unge med autismespekterforstyrrelse. Klinisk farmasøyt (Oktober 2017)

Oppdatert 13. desember 2019