Voksende ADHD: Må du ta medisiner for alltid?

Jeg har nylig diagnostisert åtte år gamle Aidan med ADHD. Da jeg møtte foreldrene hans for å forklare lidelsen, utbrøt moren hver gang jeg beskrev et symptom: "Det er meg!" eller "Jeg har vært sånn hele livet også." På slutten av avtalen spurte hun meg om hun skulle bli evaluert, som vi vil.

Som voksen hadde Aidans mor hoppet fra jobb til jobb, og hadde vanskeligheter med å oppfylle husholdningens krav. Som barn hadde hun slitt gjennom skolen, ofte kommet i trøbbel og fått dårlige karakterer. Etter en grundig evaluering av hennes kroniske og gjennomgripende historie om hyperaktivitet og distraherbarhet, ble hun diagnostisert av en psykiater som jobber med voksne.

Aidan og moren begynte begge med medisiner. Aidans karakterer og oppførsel ble bedre. Moren hans rapporterte å være mer avslappet og effektiv på jobb og hjemme. På et oppfølgingsbesøk bemerket hun: “Hvis jeg bare hadde vært på medisiner som barn. Jeg kunne ha fullført college, jeg kunne…. ”Så gikk hun på pause:“ Å, herregud, betyr det at Aidan vil ta medisiner resten av livet? ”

Godt spørsmål. Det beste svaret jeg kunne gi, var "muligens." Hvorfor kan jeg ikke være mer spesifikk? Fortjente hun ikke et tydeligere svar?

Frem til begynnelsen av 1990-tallet anså det medisinske samfunnet ADHD som en "barndomsforstyrrelse." Da de trodde at barn "vokste ut" tilstanden, tok leger dem rutinemessig av medisiner før videregående. I mange tilfeller slet tenårene imidlertid sosialt og faglig, noe som gjorde det klart at ADHD-symptomer ikke hadde forsvunnet. Og etterhvert som det ble gjort en større innsats for å utdanne foreldre om ADHD, begynte flere og flere av dem, som Aidans mor, å kjenne igjen sine egne ADHD-symptomer.

Klinisk har vi sett at noen individer viser nok bedring etter puberteten at de ikke lenger trenger medisiner. Men American Academy of Family Physicians rapporterer at to tredjedeler av barn med ADHD fortsetter å takle tilstanden i hele voksen alder.

Hvordan finner jeg ut om et bestemt barn fortsatt trenger medisiner? Jeg anbefaler å ta barn og unge av medisiner en gang i året. Hvis symptomene på hyperaktivitet, uoppmerksomhet og / eller impulsivitet ikke lenger er merkbare, holder de seg av. Hvis denne atferden kommer tilbake, bør medisiner startes på nytt. Denne prosessen lærer ungdom om utfordringene ADHD gir i deres liv, og hvordan de selv kan avgjøre om medisiner er nødvendig i skolen, hjemme, sammen med venner og så videre. Medisinering bør brukes når symptomer forstyrrer kravene og forventningene til en spesifikk oppgave eller aktivitet. Det trengs ikke nødvendigvis hele dagen, hver dag.

For eksempel kan en høgskolestudent lære at hun drar fordel av en åtte timers kapsel til å dekke morgen og ettermiddagskurs, men kan være av medisiner mens hun slapper av, trener eller omgås senere i løpet av dag. På kvelder når hun trenger å studere, kan hun ta en fire timers nettbrett rundt kl. En voksen kan oppleve at han trenger medisiner på jobb, men ikke hjemme, eller for noen sosiale funksjoner, men ikke andre.

Trenger barnet medisiner resten av livet? Muligens. Du kan finne ut det ett år av gangen. Og hvis medisiner er nødvendig, kan du lære ham å bruke den til bestemte tider og situasjoner. I fremtiden håper jeg at færre voksne vil si til meg: "Hvis jeg bare hadde vært på medisiner som barn…."

Oppdatert 23. august 2017