Undersøkelser om ADHD behandling 2017

NEW YORK, 23. oktober 2017 - ADDitude magazine, en publikasjon som ble grunnlagt i 1998 for å informere og knytte enkeltpersoner og familier som lever med oppmerksomhetsunderskudd (ADHD), i dag kunngjorde resultatene fra den banebrytende undersøkelsen av 4.425 omsorgspersoner og voksne angående deres ADHD-behandlingsforskning, strategier og tilfredshet. Les hele undersøkelsesrapporten her.ADDitude distribuerte undersøkelsen til mer enn 90 000 abonnenter på nyhetsbrev; 4.425 personer som svarte rapporterte den demografiske profilen, ADHD-diagnosens tidslinje og de viktigste symptomene som er skissert i diagrammet nedenfor.

Profil av respondentene i ADHD-behandlingsundersøkelsen

barn	Voksne
Kjønn
. mann	74%	25%
. Hunn	26%	75%
Gjennomsnittlig alder når diagnosen	8 år	39 år
Gjennomsnittlig år siden diagnose	4,4 år	5,3 år
Hovedsymptomer som blir behandlet
. Distractibility / uoppmerksomhet	86%	89%
. impulsivitet	72%	57%
. Organisasjonsutfordringer	60%	81%
. Tidsstyringsutfordringer	57%	82%
. Intense eller svingende følelser	52%	55%
. hyperaktivitet	50%	20%
. Søvnforstyrrelser	30%	42%
. Andre utøvende funksjonsutfordringer	43%	52%
. Sosiale ferdighetsunderskudd	50%	33%
. Vanskelig oppførsel	48%	12%

I undersøkelsen ble respondentene bedt om å rapportere alle behandlingsstrategiene som brukes - og tidligere - for å adressere symptomer på ADHD hos seg selv eller barnet sitt. Et overveldende flertall av personer med ADHD - 67% av barn og 70% av voksne - rapporterer om bruk av reseptbelagte medisiner, som ble anbefalt eller foreskrevet av 92% av de spurte legene. De mest brukte medisinene blant barn med ADHD var Concerta (42% av de spurte noen gang hadde brukt det), Adderall (38% hadde brukt det) og Vyvanse eller Ritalin (begge prøvd av 32%). Adderall, Ritalin og Vyvanse var de mest brukte blant voksne med ADHD-diagnose.

Få respondenter sa at de fant den beste medisinen på første forsøk. Faktisk sa 44% av omsorgspersoner og 45% av voksne at de noen gang hadde sluttet å administrere eller ta reseptbelagte medisiner. I gjennomsnitt rapporterte omsorgspersoner at de prøvde 2,7 forskjellige resepter før de fant en som hjalp barnet sitt med å håndtere symptomer med minimale bivirkninger. Voksne med ADHD sa i gjennomsnitt at de prøvde 3,5 forskjellige medisiner før de fant en effektiv løsning. De vanligste bivirkningene sitert av begge demografiene var tap av matlyst, irritabilitet og søvnforstyrrelser.

ADHD-medisinering Bivirkninger

Topp 3 bivirkninger som noen gang er opplevd	barn	Voksne
Tap av Appetit	58%	35%
irritabilitet	34%	24%
Søvnforstyrrelser	28%	23%

Potensielle eller faktiske bivirkninger veier tungt på omsorgspersoners sinn når de bestemmer seg for om de skal gi barnet sitt en ADHD-medisinering, ifølge respondentenes kommentarer. I en oppfølgingsundersøkelse av 317 individer sa 20% av omsorgspersonene at de prøvde andre behandlinger før de vendte seg til medisiner; 14,5% sa at de vurderte medisiner som en "siste utvei" hvis ingen andre behandlinger fungerte.

"Min mann og jeg var veldig motvillige til å prøve medisiner på vår sønn for hans ADHD (uten hyperaktivitet)," skrev en omsorgsperson. ”Vi nektet faktisk å gi ham medisiner og prøvde våre egne behandlingsalternativer (kosthold, kosttilskudd, spesialister, sport). Men når de ikke fungerte og sønnen vår sviktet i klassen og slet med ekstremt lav selvtillit, måtte vi i det minste prøve medisinen. Vyvanse har fungert bra for ham, og han har til og med takket oss for at vi ga ham noe for å fjerne alle spindelvevene i hjernen. ”

Til tross for anekdotiske anerkjennelser som dette og dens relative allestedsnærhet i behandlingsplaner, ADHD-medisiner fikk en glatt vurdering av både tilfredsstillende og voksne som besvarte undersøkelsen vår. Selv om den generelle tilfredsheten med medisiner var høyere blant voksne enn omsorgspersoner, nådde den ikke 50% for noen av segmentene.

ADHD-medisineringsvurderinger

Holdninger mot medisinering	omsorgs~~POS=TRUNC	Voksne
ADHD-medisiner har vært en livskifter	45% Enig	50% Enig
ADHD-medisiner har noen positive og noen negativer	45% Enig	45% Enig
Vi tenkte på medisiner som en "førstelinjebehandling"	16% Enig	34% Enig
Medisinering er bare en del av en behandlingsplan	40% Enig	21% Enig

"Det er alltid en balansegang. Når han vokser - og nå som han [gjennomgår] puberteten - må medisiner alltid følges og nyanseres, ”skrev en omsorgsperson. “Jeg hater utflating av personligheten, men jeg ville aldri få ham gjennom skolen (uten medisiner), og han er veldig smart. Jeg føler at jeg ikke har noe annet valg enn å medisinere fordi alternativet virker en verre vei å gå. ”

I følge svarene fra undersøkelsen var det langt mindre sannsynlig at medisinsk fagpersonell ville anbefale alternativer til medisiner. Den neste vanligste foreskrevne behandlingen etter medisiner var for eksempel kognitiv atferdsterapi (CBT); 47% av de spurte som brukte denne behandlingen rapporterte at den ble anbefalt av lege.

"ADHD er overveldende som det er," skrev en omsorgsperson. "Mangel på bevis, kostnader, tid, ikke nok støtte fra utøvere gjør ikke-medisinerende behandlinger overveldende og noen ganger ikke realistiske. Det er behov for at utøvere kan hjelpe foreldre gjennom alternativene uten medisiner. ”

Til tross for mangel på klinikernes anbefalinger, ble behandlingsløsninger som ikke var medisiner ofte brukt blant respondentene. De mest populære blant omsorgspersoner var trening (brukt av 37% av familiene); vitaminer, mineraler eller tilskudd (brukt av 36%); og diett- eller ernæringsplaner (brukt av 29%). Vitaminer, mineraler og kosttilskudd var de mest populære blant voksne, med 41% av de spurte som brukte dem for å adressere symptomer på ADHD. Trening og oppmerksom meditasjon ble også brukt av henholdsvis 37% og 35% av de voksne respondentene.

ADHD-behandlingslandskap

Behandlinger som nå brukes	barn	Voksne	Anbefalt av lege?
Reseptbelagte medisiner	67%	70%	92%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskudd	36%	41%	17%
Trening	37%	37%	13%
Kosthold / ernæringsplan	29%	28%	12%
Mindfulness / meditasjon	13%	35%	22%
ADHD coaching / rådgivning	26%	21%	36%
Kognitiv atferdsterapi (CBT)	19%	47%
Atferdsterapi / foreldretrening klasser	10%	31%
Neurofeedback med en kliniker	5%	3%	44%
Hjemmebasert hjernetrening	3%	2%	9%

Behandling av ADHD uten medisinering

Vitaminer, mineraler og kosttilskudd som oftest brukes	barn	Voksne
Fiskeolje	80%	77%
magnesium	28%	41%
Vitamin B6	23%	41%
Vitamin C	21%	30%

Behandling av ADHD med kosthold og ernæring

Kosthold / ernæringsstrategier som oftest brukes	barn	Voksne
Å redusere / eliminere kunstige farger / fargestoffer	70%	53%
Å redusere / eliminere sukker	65%	75%
Økende protein	61%	69%
Å redusere / eliminere kunstige søtstoffer	56%	53%
Å redusere / eliminere kunstige smaker	51%	48%

Mest populære ADHD-behandlinger

Behandlinger funnet ekstremt eller veldig effektivt	barn	Voksne
Trening	49%	56%
Reseptbelagte medisiner	41%	40%
ADHD coaching / rådgivning	33%	48%
Atferdsledelse / foreldre-opplæring klasser	33%	–
Kognitiv atferdsterapi (CBT)	–	41%
Neurofeedback med en kliniker	30%	42%
Mindfulness / meditasjon	27%	42%
Kosthold / ernæringsplan	24%	33%
Hjemmebasert hjernetrening	24%	33%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskudd	14%	14%

Minst populære ADHD-behandlinger

Behandlinger funnet ikke veldig eller slett ikke effektive	barn	Voksne
Trening	5%	6%
Atferdsledelse / foreldre-opplæring klasser	13%	–
ADHD coaching / rådgivning	19%	14%
Mindfulness / meditasjon	19%	13%
Kognitiv atferdsterapi (CBT)	–	16%
Reseptbelagte medisiner	26%	26%
Kosthold / ernæringsplan	27%	15%
Neurofeedback med en kliniker	27%	26%
Hjemmebasert hjernetrening	33%	32%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskudd	42%	34%

Disse dataene viser at ingen entallmedisiner, terapi eller diett- og tilskuddsplan fungerer for alle personer med ADHD. Dessuten er behandlingene som leserne våre fortalte oss fungerer best, ikke alltid de samme som anbefalt av legene deres eller brukt av folk flest. ADHD-coaching og -rådgivning var for eksempel den tredje mest effektive behandlingen i henhold til omsorgspersoner og voksne, men bare 26% av barn og 21% av voksne bruker det. På baksiden ble vitaminer og mineraler vurdert til å være ekstremt eller veldig effektive av bare 14% av respondentene, men 36% av barna og 41% av voksne sier at de bruker dem for å adressere ADHD-symptomer.

Selv om stimulerende medisiner fortsatt er den mest anbefalte og foreskrevne behandlingen for ADHD-symptomer, sier bare rundt halvparten av omsorgspersoner og voksne at de gjør en ekstremt eller veldig god jobb. I mellomtiden er trening vurdert som det mest effektive behandlingsalternativet for ADHD, men bare 13% av respondentene sa at legen deres anbefalte det.

Denne koblingen forklares delvis av svarene på spørsmålet vårt: Hva er den største grunnen til at du ikke har prøvd andre behandlinger enn medisiner?

ADHD-behandling og virkningen av forsikring, kostnader og tilgjengelighet

Hvorfor ikke-medisinerende behandlinger ikke brukes	barn	Voksne
Ikke dekket av forsikring / høye kostnader	29%	28%
Vanskelig å finne fagpersoner	24%	25%
Var ikke klar over andre behandlinger	11%	22%
Medisinering fungerer bra nok	10%	20%

"Vi stoppet på grunn av høye kostnader, manglende forsikring og mangel på tilbydere som forsto ADHD," skrev en omsorgsperson om barnets atferdsadministrasjonsprogram. "Etter en stund blir du lei av å bruke $ 150 bare for å høre hvor dårlig barnet ditt oppfører seg."

Disse undersøkelsesresultatene bekrefter at ADHD er en kompleks tilstand med like nyanserte og varierte behandlingsløsninger. Det som fungerer for noen pasienter hjelper ikke andre, og omvendt. I tillegg sa de fleste omsorgspersoner og voksne at behandlingsplanen deres stadig endres og skiftes sammen med hormoner, toleranser og bivirkninger. Jobben med å finne en effektiv, sammenhengende behandlingsplan med flere fordeler enn ulemper er en pågående prosess, antyder denne undersøkelsen.

Sitater fra respondentens respondenter

"Vi har lært at behandling av ADHD er et bevegelig mål," skrev en respondent. “Noen ting fungerer for en stund, og det skjer endringer i ungdomstiden som gjør det viktig å endre behandlingsplanen. En multimodal tilnærming ser ut til å fungere best for oss. ”

"Det er overveldende til tider å prøve å utføre alle disse behandlingene," skrev en pleier. "Jeg føler at foreldre er på egen hånd... Vi ville hatt godt av et tverrfaglig team inkludert barnelege, terapeut og lærermøte minst en gang i året og ha noen koordinert med oss ​​gjennom året for å sjekke i."

Effekten av ikke-medisinerende behandlinger er ikke betydelig, eller det har ikke vært tilfelle. Riktig ernæring, trening og vitaminer hjelper imidlertid sannsynligvis ikke nok til å kontrollere sønnens oppførsel i en skole der det er når vi trenger det mest. "

“Det er vanskelig å finne profesjonell hjelp i mitt område. Kjøretiden er 90 minutter tur / retur, noe som ikke gir tid til lekser eller aktiviteter etter en times lang økt. Vi har prøvd mange kosttilskudd, og det ser ikke ut til at det hjelper. Legen vår sa at det var ubrukelig og uprovosert. Jeg har prøvd hjemmetreningsprogrammer og foreldreprogrammer, kjøpt mange bøker... stresset med å håndtere ADHD hos mine to gutter, pluss sinte lærere, gjør det vanskelig å følge med. ”

“Folk tar medisiner mot ting som allergi, hodepine og store ting som medisiner som kan opprettholde livet, så hvorfor skamme seg over å ta medisiner for noe som å oppnå fokus? Vi ønsker tydeligvis ikke avhengighet, og det er derfor medisiner bare er en del av behandlingsprosessen, men vi bør ikke nekte medisiner dets rolle i behandlingen. "

Oppdatert 26. januar 2018