På tide å bytte til en ny ADHD-medisinering?

Med effektiv foreldreskap og litt hjelp (vanligvis medisiner), klarer nok ditt barn eller ungdom med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ganske bra. Men det er tider hvor til og med det best justerte barnet med ADHD oppfører seg dårlig - og disse tider peker mot nødvendige justeringer i ADHD-behandlinger.

Kanskje han ikke klarer å sitte stille eller ta hensyn til i klassen. Kanskje hun plukker kamper. Og du har fått din del av samtaler fra læreren: John forårsaket en scene på biblioteket. Allison ble sint og slo en klassekamerat under P.E.

Hva skjer? Hvorfor mister et barn som er veloppdragen under de fleste omstendigheter noen ganger kontrollen? Forklaringen er kanskje ikke åpenbar, men det er en forklaring. Kanskje ditt barn opplever angst; kanskje hun trenger en ny ADHD medisinering. Uansett årsak er det ditt ansvar som forelder å avdekke det.

Jeg har funnet ut at det er nyttig for foreldre å føre en skriftlig oversikt over slike hendelser. Bare beskriv hva som skjedde, og merk deretter omstendighetene, klokkeslettet, stedet og ukens dag. Hvis du er flittig med å føre denne loggen, vil det snart dukke opp et mønster for barnets feilopplevelser.

Det er utallige grunner til at et barn med ADHD kan få problemer. Men mest dårlig oppførsel kan spores til en av fire grunner - mest relatert til ADHD-behandlinger:

1. Barnet ditt tar medisiner, men er ikke tilstrekkelig "dekket."

Riktig type og dose medisiner er bare to deler av ligningen. Når barnet ditt opplever sporadiske atferdsproblemer, kan løsningen ligge i tidspunktet. Det er her den nøye førte loggen din vil være uvurderlig.

Viser loggen problematferd mellom det tidspunktet barnet ditt våkner og drar til skolen? Løper han rundt, ute av kontroll? Er hun så uoppmerksom at du må minne henne på å kle seg? Eller kanskje barnet ditt får problemer på bussen i løpet av turen til skolen.

Hvis dette beskriver situasjonen din, kan du anta at barnet ditt opplever sterke symptomer på ADHD tidlig på morgenen. Fordi ADHD-medisiner vanligvis tar en time å sparke inn, er han egentlig "av" medisiner i en time etter at han har tatt sin første dose på dagen.

I disse tilfellene kan du prøve å vekke barnet ditt omtrent 45 minutter før den vanlige oppvåkningstiden. Administrer medisinen, og la ham deretter sove. Da han våkner, skal han være hyggelig og samarbeidsvillig. (Sørg for å justere tidene for påfølgende doser også.)

Alternativt kan loggen din vise at atferdsproblemer oppstår fordi medisinen slites av for tidlig. La oss si at datteren din tar en firetimersfane klokka 20.00, klokken 12 og kl. Hun skal dekkes hele dagen, men hver dose medisiner varer ikke alltid så lenge den er ment. En fire-timers tablett kan vare i bare tre timer, for eksempel, eller en åtte-timers kapsel bare syv timer. Hvis datteren din har problemer mellom klokka 11 og klokka 12.00 og igjen mellom kl. og klokka 16.00, er det ikke vanskelig å finne ut hva som skjer.

Det kan hende du må øke dosen eller redusere tidsperioden mellom dosene. Løsningen kan være så enkel som å flytte middagsdosen opp til kl.

En annen vanskelig tid kan være etter at den siste dosen av dagen går av. Kanskje sønnen din er på medisiner de første åtte timene av dagen og av ca kl. Eller dekning som er antas å vare i 12 timer slites av ca kl. Hvis du har behandlet raser fra sent på kvelden, er det fullt mulig at en mangel på med medisiner etterlater barnet ditt for hyper eller distrahert til å roe seg ned og sovne.

Når pasientene mine har denne typen problemer på slutten av dagen, kan jeg foreskrive en ekstra fire timers dose omtrent kl 8 p.m. Hvis barnets problemer var et resultat av mangel på medisiner, burde han nå ha en lettere tid ved sengetid.

Når du øker medisinen, er det viktig å overvåke søvnen til barnet ditt. Hvis han nå virker "kablet" til langt på natt eller den ekstra medisinen ellers påvirker søvnen din, vil du legen kan være i stand til å anbefale en anti-histamin anti-disk (som Benadryl) for å hjelpe barnet ditt å søvn. Hvis dette ikke hjelper, kan det beste alternativet være å prøve en annen ADHD-medisinering eller å unngå medisiner etter omtrent kl.

Som alltid, snakk med den ordinerende legen før du endrer dose eller tidspunkt for medisiner.

2. Barnet ditt blir plassert i situasjoner som mangler struktur eller voksenoppsyn.

Selv det best administrerte barnet med ADHD kan ha problemer i slike situasjoner. Se etter måter å legge til struktur på. Hvis det har en tendens til å oppstå problemer når barnet ditt beveger seg mellom klasser på skolen, sørg for at en voksen skal følge med barnet ditt. Kunst, musikk og kroppsøvingsklasser er ofte mindre strukturerte, slik at de kan være problemområder. Ditto for feltturer og leketid. Kanskje kommer det problemer når en vikarlærer endrer rutinen eller en barnevakt ikke setter grenser.

Når du har forstått årsaken til problemene, må du finne frem en løsning. Du kan tilby å delta på en felttur for å legge tilsyn for voksne, for eksempel, eller minne barnevakter på hvorfor det er viktig å følge kjente rutiner. (Er det noen eldre søsken til barn du kjenner som har ADHD? De lager ofte gode babysitter for barn med tilstanden.)

3. Barnet ditt føler seg engstelig som følge av akademiske vansker.

Halvparten av alle barn med ADHD har også lærevansker. Hvis barnet ditt er en av disse, må du sørge for at begge problemene blir adressert tilstrekkelig. Ellers kan barnet ditt fortsatt ha problemer med å holde følge på skolen, uansett hvor effektivt ADHD-symptomene hans blir kontrollert.

Faglige vansker kan svekke sosiale interaksjoner og utløse forstyrrende atferd - og føre til at barnet unngår vanskelige oppgaver (inkludert lekser). Og det er altfor lett for foreldre og lærere å tilskrive denne atferden til ADHD, når det virkelige problemet kan være en lærevansker.

4. Barnet ditt er plaget av følelsesmessig stress.

Ingen husholdninger er spenningsfrie, men uro hjemme kan forårsake emosjonelle problemer - og barn er ofte de første som viser en reaksjon. Hvis du mistenker at barnets problemer er forårsaket av ekteskapelig uenighet, økonomiske problemer eller noen andre problemer i familien, sett deg ned med ektefellen din og diskuter måter å begrense effekten av stress på deg barn. For det første, prøv å ikke la barnet ditt være vitne til konflikt mellom deg og partneren din. Hvis belastningene er for store, eller hvis du og ektefellen din er uenige om hva du skal gjøre, bør du kontakte en terapeut.

Som foreldre streber vi etter å elske barna våre ubetinget. Men når det dyrebare barnet ditt blir til et lite monster, kan foreldrekjærlighet raskt vike for frustrasjon og sinne. Hvis du jobber for å avdekke årsakene til at barnet ditt ikke oppfører seg - og finner en løsning - vil du være den kjærlige forelderen du ønsker å være.

Oppdatert 10. januar 2018