Medisinering + Atferdshåndtering = suksess!

ADHD-studenter som fikk metylfenidat kombinert med psykososial behandling viste betydelig forbedring i klasseromsadferd og akademiske resultater i hva blir kalt den første store studien av virkningene av flere doser metylfenidat på atferden og ytelsen til unge tenåringer i et klasserom innstilling.

Metylfenidat er den generiske versjonen av medisinen som brukes i Ritalin. Den psykososiale behandlingen som ble brukt i denne studien, inkluderte et atferdsstyringsprogram med individualiserte, forhandlede atferdskontrakter og andre grunnleggende regler og betingelser. Da studentene oppfylte kriteriene i disse kontraktene og grunnleggende regler, oppnådde de økning i privilegier og ukentlige økonomiske betalinger.

De 40 ungdommelige hannene og 5 ungdommer som deltok i den 8-ukers studien fikk undervisning i å ta notater, sosiale ferdigheter og problemløsing i svært strukturerte klasserom og intensiv veiledning av personalet under et sommerbehandlingsprogram for ungdom (STP) utført av ADHD-programmet ved Western Psychiatric Institute and Clinic ved University of Pittsburgh Medical Senter. Alle elevene hadde fått diagnosen AD / HD, og ​​alle hadde kroniske problemer både på skolen og hjemme. I tillegg fikk 50% av deltakerne diagnosen komorbid opposisjonell trassende lidelse, og 15% fikk diagnosen komorbid atferdsforstyrrelse.

Etter 2 uker i programmet ble forsøkspersoner daglig randomisert for å motta enten medisiner eller doser metylfenidat. Medisinerte studenter fikk 10 mg, 20 mg eller 30 mg metylfenidat to ganger daglig, med en tredje halvert dose på ettermiddagen. Hver gjenstand mottok hver dose i omtrent 6 dager. Studenter som ikke fikk medisiner, fikk placebo og var ikke klar over at medisineringsdosen hadde blitt endret.

Medisinering: Hvor mye er nok?

10 mg dose metylfenidat var effektiv for de fleste studenter, selv om noen krevde høyere doser for maksimal forbedring. Forfatterne av studien konkluderte med at doser fra 10 til 20 mg metylfenidat er effektive i de fleste tilfeller, forutsatt at medisinen er i forbindelse med psykososial behandling. (vekt lagt). Faktisk opplevde mange av studentene ikke ekstra fordeler med økte doser, og i noen tilfeller opplevde de forverring.

"Vi bør understreke det faktum at flertallet av de stimulerende effektene var positive," skrev forfatterne av studien. "Så lenge doser var på eller under 20 mg, oppveide fordelene med medisiner tydelig risikoen." Svært få sider effekter ble rapportert på gjennomsnittlig nivå, og ingen av symptomene så ut til å øke i frekvens med økende dose.

Noen studenter hadde bedre resultater med høyere doser. Imidlertid hadde de fleste av studentene som viste de beste resultatene ved 30 mg-dosen, vist alvorlig upassende sosial atferd og dårlig akademisk ytelse.

Den komplette studien er tilgjengelig online på nettstedet til American Psychological Association.

Oppdatert 6. oktober 2017