Epigenetikk, hjernetrening, nevroimaging: ADHD-forskningsoppdateringer

En betydelig mengde forskning gjennom årene har funnet at ADHD er preget av høy arvbarhet og involverer mange forskjellige gener, har replikerbare funn i neuroimaging-studier, har effektive behandlinger (både ikke-farmakologiske og farmakologiske), og er assosiert med uønskede langsiktige resultater. Likevel er mange spørsmål ubesvart.

Selv om ingen kan forutsi de vitenskapelige funnene som ligger foran oss, er tre forskningsområder spesielt lovende for å forbedre vår forståelse av ADHD: neuroimaging, genetisk forskning og ikke-farmakologiske intervensjoner, som transkraniell magnetisk stimulering og oppmerksomhetstrening.

3 Sentrale ADHD-forskningsområder

1. Nevroimaging

   Fremskritt innen hjerneavbildningsteknikker kan føre til en bedre forståelse av de nevrale mekanismene som ligger til grunn for ADHD. Det er imidlertid forbehold. Det ser ut til at enkelt nevroimaging reseptor eller cellulære studier har gitt ledetråder om forskjeller i hjernestruktur og funksjon i individer med ADHD, men hjernen består av milliarder av interagerende celler, kretser og nettverk som fungerer eller ikke fungerer sammen under spesifikke oppgaver.

   instagram viewer

[Gratis nedlasting: Lær fakta om nevrofeedback]

Disse komplekse nettverkene og forbindelsene varierer etter individ og av de spesifikke oppgavene som er en del av mange nevroimaging-studier. Forskere spør:

• Hvordan rekrutterer ulike individer ulike hjernenettverk og forbindelser for å utføre en spesifikk oppgave?
• Hvordan brukes tilleggsforbindelser hvis de spesifikke oppgavene er (eller ikke er) relatert til følelsesmessig regulering, spenning, fortrolighet, frykt eller oppgavevansker?

Sakte beveger feltet seg bort fra statiske representasjoner av spesifikke cellulære eller reseptoraktiviteter hjerneregioner og ser i stedet på hvordan hele hjernen (i stedet for den enkle summen av dens enkeltdeler) funksjoner. Nevrobildeverktøy (dvs. Brain SPECT-, PET- og CAT-skanninger, og fMRI) kan ennå ikke stille en nøyaktig diagnose av ADHD, men vi vil se etter viktige gjennombrudd på dette området.

1. Epigenetisk forskning

   Ytterligere utforskning av genetiske faktorer kan kaste lys over arvbarheten til ADHD og bane vei for målrettede terapier basert på individets genetiske profil. Mens studiet av genetiske faktorer har gitt viktige ledetråder, vet vi nå at det ikke er noe enkelt gen eller et lite sett med gener som pålitelig forutsier om noen vil ha ADHD. Dessuten kan de spesifikke genene som setter en person i fare for ADHD, avvike fra de som finnes hos en annen person med ADHD.

Dette er hvor epigenetisk forskning spiller inn. Forskere spør:

• Hvilke gener kan disponere et barn for å utvikle ADHD på grunn av eksponering for prenatal og perinatal tobakksrøyk eller et stressende miljø?
• Finnes det måter å oppveie disse påvirkningene ved å endre et individs miljø, og i hvilken periode under utviklingen?

[Ny klasse! Voksenveiledningen til ADHD-diagnose]

Etter hvert som vi oppdager mer spesifikke gen- og hjerneutviklingsveier, bør vi forvente å finne ut at forskjellige og presise intervensjoner fungerer for forskjellige ADHD undertyper, avhengig av individets spesielle gen-miljøblanding og hvordan faktorer utspiller seg over tid.

1. Ikke-farmakologiske intervensjoner

   Kognitive atferdsterapier, neurofeedback og datastyrte oppmerksomhetstreningsprogrammer har utvidet våre behandlingstilbud utover medisinering.

Teknologier som bruker videospillformater for å gi spesifikke hjerneøvelser kan føre til potensielle oppmerksomhetsfordeler, antagelig ved å styrke spesifikke hjernekretser. Eksempler på hjernetreningsprogrammer inkluderer EndeavourRX, Joon, Mightier og Calmsie.

Nevrostimuleringsenheter tilbyr nye teknikker for å håndtere ADHD-symptomer mer effektivt. Eksempler inkluderer Monarch eTNS-system, som bruker en ekstern bærbar enhet som stimulerer Vagus-nerven, samt enheter som leverer transkraniell magnetisk stimulering (TMS) til hjernen gjennom en eksternt påført enhet. Mens TMS er godkjent for depresjon, angst og tvangslidelser, har det blitt studert, men ennå ikke godkjent for ADHD.

Disse nye intervensjonene er spennende; Vi har imidlertid ikke tilstrekkelige forskningsdata som sammenligner effekten av noen av disse behandlingene med mer etablerte og effektive farmakologiske intervensjoner og kognitive atferdsterapier.

ADHD-forskningsoppdateringer: Neste trinn

• Få: Klinikernes guide til behandling av kompleks ADHD
• Lese: Kan høyteknologiske hjerneskanninger hjelpe til med å diagnostisere ADHD?
• Se: Hvordan hjerneavbildning hjelper oss å forstå og behandle oppmerksomhetssvikt

Peter S. Jensen, M.D., er grunnleggeren av REACH Institute, som trener klinikere til å effektivt diagnostisere og behandle psykiske helsetilstander hos barn.

---

FEIRER 25 ÅR MED TILLEGG
Siden 1998 har ADDitude jobbet for å gi ADHD-opplæring og veiledning gjennom webinarer, nyhetsbrev, samfunnsengasjement og dets banebrytende magasin. For å støtte ADDitudes oppdrag, kan du vurdere å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest