ADHD-narkotikamisbruk: Misbruk av stimulerende medisiner rapportert av 25 % av tenåringer
24. april 2023
En av fire ungdomsskoleelever har rapportert misbruk av reseptbelagte sentralstimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD, ifølge en tverrsnittsstudie nylig publisert i tidsskriftet Åpne JAMA-nettverk. 1 Ikke-medisinsk bruk av reseptbelagte sentralstimulerende midler blant tenåringer er fortsatt mer utbredt enn misbruk av andre reseptbelagte legemidler, inkludert opioider og benzodiazepiner, fant forskningen.
Ifølge forskere ved University of Michigan, studenter som brukte marihuana i løpet av de siste 30 dagene hadde fire ganger større sannsynlighet for å misbruke ADHD-medisiner enn tenåringer som ikke brukte cannabis. I tillegg, stimulerende narkotikamisbruk var 36 % mer sannsynlig å forekomme på skoler med en stor populasjon av elever med sentralstimulerende medisiner resepter for å behandle ADHD enn det var på skoler med færre elever som bruker reseptbelagte sentralstimulerende midler som Adderall eller Ritalin. (Studier har vist at én av niende videregående skoleelever rapporterte at de tok foreskrevet sentralstimulerende midler for ADHD.) (2, 3)
I følge forskningen inkluderte andre faktorer assosiert med økte forekomster av stimulerende stoffmisbruk:
- Skoler lokalisert i forstadsområder, ikke-nordøstlige regioner i USA
- Skoler med høy andel foreldre med høyskoleutdanning
- Skoler med høyere andel hvite elever
- Skoler med en middels mengde overstadig drikking blant elever (10–19 % av den totale elevmassen)
Langvarig misbruk av stimulerende midler, sa forskere, kan føre til flere skadelige helseeffekter, inkludert kardiovaskulære tilstander, depresjon, angst, anfall, overdoser, psykose og forstyrrelse av bruk av stimulerende midler.
"Nøkkelen her er ikke at vi trenger å redusere forskrivning av sentralstimulerende midler til studenter som trenger dem, men at vi trenger bedre måter å lagre, overvåke og skjerme for stimulerende tilgang og bruk blant ungdom for å forhindre misbruk," sa studieforfatter Sean Esteban McCabe, Ph. D.
For studien analyserte forskerteamet ved University of Michigan data samlet inn mellom 2005 og 2020 av Overvåking av fremtiden, a Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk (NIDA) flerkohortundersøkelse som måler narkotika- og alkoholbruk blant ungdom over hele landet. Mer enn 230 000 tenåringer i klasse 8, 10 og 12 fra 3 284 ungdomsskoler deltok i undersøkelsen.
Farer ved misbruk av stimulerende midler
Forfalskede medisiner
Etterspørsel etter foreskrevne sentralstimulerende midler å behandle ADHD-symptomer økte betydelig fra 2020 til 2021, fant en fersk rapport fra US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ifølge CDC rapporterte at reseptbelagte stimulerende midler var høyest blant menn og kvinner i alderen 5–19 og 15–24 år, henholdsvis. 4
Tidligere studier har rapportert at mer enn halvparten av ungdommer som misbruker reseptbelagte sentralstimulerende midler, får medisinen gratis fra venner eller slektninger. 5 Imidlertid innhentes ulovlige medisiner i økende grad via nettbaserte narkotikamarkeder og henvisninger til sosiale medier, noe som gjør det vanskeligere å skille mellom ekte og forfalskede medisiner. 6
"Medikamenttilførselen har raskt endret seg," sa direktør Nora Volkow for National Institute on Drug Abuse i en pressemelding om studien. "Det som ser ut som medisiner - kjøpt på nettet eller delt med venner eller familiemedlemmer - kan inneholde fentanyl eller andre potente ulovlige stoffer som kan føre til overdoser. Det er viktig å øke bevisstheten om disse nye risikoene for tenåringer.»
Studenter som bruker forfalskede medisiner tror ofte at de får tak i den faktiske medisinen som utlevert av en farmasøyt, forklarte Kevin Antshel, Ph. D., professor i psykologi ved Universitetet i Syracuse. "Men studenter som får forfalskede medisiner kan kjøpe et produkt som er fylt med potensielt dødelige mengder medikamenter, vanligvis fentanyl eller metamfetamin," sa Antshel. «Fentanyl er spesielt bekymringsfullt. En dødelig dose fentanyl er omtrent på størrelse med noen få saltkorn.»
I mai 2022, to Studenter i Ohio State døde av mistenkt bruk av falske sentralstimulerende medisiner blandet med et syntetisk opioid.
Medikamentavledning
Forskere fra University of Michigan anbefalte omsorgspersoner å utdanne tenåringer om konsekvensene av avledning av narkotika (selge eller dele foreskrevne medisiner). «Nesten en fjerdedel av ungdommene som får foreskrevet sentralstimulerende terapi, vil bli kontaktet for å avlede stimulantene sine medisiner av jevnaldrende før de fullførte videregående skole (og mer enn halvparten [54 %] under college),» skrev. 7, 8
Theresa E. Laurie Maitland, Ph.D., koordinator for akademisk suksessprogram for studenter med læringsforskjeller og ADHD ved University of North Carolina, Chapel Hill, lærte førstehånds hvor utbredt medisinavledning er på høyskoler.
«Jeg spurte en senior om han hadde noen råd til meg. Han sa: 'Det er ett emne jeg skulle ønske du snakket om med alle elever som tar ADHD-medisiner: Hvordan håndtere kravet de vil møte på å gi bort eller selge pillene sine!'
"Jeg ble sjokkert, men skjulte reaksjonen min og lyttet oppmerksomt," sa hun. «Eleven hadde vært åpen om bruk av stimulerende midler, og nyheten spredte seg raskt blant jevnaldrende og klassekamerater. Han ble ofte oppsøkt for å selge eller overlevere «bare én pille».»
FDA klassifiserer sentralstimulerende midler som skjema II kontrollerte stoffer. De fleste statlige lover følger føderale lover, med strafferettslige straffer for besittelse uten resept.
"Selv om ingen penger veksles, er det å dele medisinene dine teknisk sett å "handle narkotika", og alle som forventer at du gjør det er ikke en sann venn," sa Susan Yellin, Esq., Director of Advocacy and Transition Gudstjenester kl Yellin-senteret for sinn, hjerne og utdanning i New York.
Hvordan foreldre kan hjelpe tenåringer
"De avledning av sentralstimulerende medisiner har alvorlige juridiske og helsemessige risikoer for udiagnostiserte studenter og store personlige, juridiske og økonomiske konsekvenser for tenåringer diagnostisert med ADHD, sa Maitland. "Vi må informere de med ADHD om dette viktige problemet."
Maitland ga følgende forslag til omsorgspersoner og tenåringer:
1. Snakk med familieleger
"For elever på ungdoms- og videregående skoler kan leger gi trykt eller videomateriale som forklarer de juridiske og helsemessige risikoene forbundet med å dele eller selge sentralstimulerende midler," sa hun.
2. Sett pris på ADHD-diagnosen din
Det er viktig at ungdom forstår og aksepterer deres ADHD diagnose, og at foreldre inkluderer dem i helsevesenets beslutninger. "Når studenter aksepterer diagnosene sine og verdsetter medisinene deres, har de ikke noe ønske om å gi eller selge pillene sine til andre," sa Maitland.
3. Bruk diskresjon
Tenåringer må lagre sine ADHD medisiner i en låseboks eller annen sikker enhet. De bør også bruke skjønn når de deler informasjon om bruken av stimulerende midler. "Mange studenter har fortalt meg at det er best å ikke diskutere ens stimulerende bruk før de får venner (eller kanskje ikke i det hele tatt)," sa Maitland.
4. Fremme åpen dialog
Foreldre bør snakke med barna sine om de helsemessige og juridiske risikoene ved å misbruke, dele eller selge medisiner og potensielle scenarier de kan møte.
Tenåringer kan til og med rollespille hva de skal si hvis et familiemedlem, en venn eller en fremmed ber dem om piller. "La tenåringer øve på flere manus for å forberede dem til å si nei og takle press," sa Maitland.
Viktigst, fortsatte Maitland, "Unge mennesker trenger å vite at de kan henvende seg til oss i vanskelige situasjoner og snakke med oss om noe de angrer på å ha gjort."
Se artikkelkilder
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. og Veliz, P.T. (2023). Reseptstimulerende medisinsk og ikke-medisinsk bruk blant amerikanske ungdomsskoleelever, 2005 til 2020. JAMA Netw Open. (4): e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) Trends in Attention Deficit Hyperactivity Disorder Ambulatory Diagnosis and Medical Treatment in USA, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. og Bao, W. (2018) Tjueårlige trender i diagnostisert oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse blant amerikanske barn og unge, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Trender i reseptbelagte fyllstoffer for stimulerende midler blant kommersielt forsikrede barn og voksne – USA, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalens og korrelater av Bruk av reseptbelagte stimulerende midler, misbruk, bruksforstyrrelser og motivasjoner for misbruk blant voksne i USA stater. Am J Psykiatri. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. og Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: En utforskning av bruken av sosiale medier og krypterte meldingsapper for å levere og få tilgang til narkotika. Int J narkotikapolitikk. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. og Boyd C.J. (2006). Medisinsk bruk, ulovlig bruk og avledning av misbrukelige reseptbelagte legemidler. J Am Coll Helse. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A., og Boyd, C.J. (2011). Kjennetegn knyttet til avledning av kontrollerte medisiner blant ungdom. Avhengig av narkotikaalkohol. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
