Den sterke forbindelsen mellom schizofreni og diabetes

At det er en sterk kobling mellom schizofreni og diabetes er ikke et nytt funn. Forholdet mellom diabetes og schizofreni har vært kjent i mer enn 100 år. Selv om mye om forbindelsen etter et århundre fortsatt ikke er godt forstått, bygger medisinsk og psykisk helsepersonell kunnskap om sammenhengen og å bruke den til å utvikle bedre forebygging og behandling for mennesker som lever med både schizofreni og diabetes.

Antallet personer med begge sykdommer er betydelig. Mennesker med schizofreni er tre ganger mer sannsynlig enn den generelle befolkningen å utvikle seg Type 2 diabetes (Toich, 2017). Videre vil 20-30 prosent av personer med schizofreni utvikle diabetes type 2 (Cohn, 2012). Disse tallene er for høye til å avfeie som tilfeldigheter. Hva er det som påvirker sammenhengen mellom disse drastisk forskjellige medisinske og psykiatriske forhold? Her er en titt på hva forskere oppdager.

Schizofreni, antipsykotisk medisinering og diabetes

En skyldige for utvikling av diabetes hos personer med schizofreni er

antipsykotisk medisinering. Antipsykotika er en viktig komponent i schizofrenibehandling. Det er nødvendig å redusere hallusinasjoner, vrangforestillinger og mange andre symptomer på schizofreni. Antipsykotika har imidlertid farlige bivirkninger, inkludert vektøkning ("Er det noen trygge antipsykotika i diabetesbehandlingen?").

Vektøkning fra antipsykotiske medisiner er ofte betydelig. Antipsykotiske medisiner kan forårsake overvekt, høyt kolesterol, og en økning i triglyserider eller fett som finnes i blodet. Disse forholdene kan forårsake diabetes type 2.

Mange forskjellige typer antipsykotika og atypiske antipsykotika er tilgjengelige. Ideelt sett tar personer med schizofreni medisiner som forårsaker minst mulig vektøkning, for eksempel aripiprazol (Abilify) eller ziprasidon (Geodon); Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Flere klassiske og atypiske antipsykotika er tilgjengelige og brukes mye til å behandle schizofreni. Klorpromazin (Thorazine), clozapin (Clozaril) og olanzapin (Zyprexa) er blant de som gir den største mengden vektøkning.

Å tilskrive diabetes til vektøkning fra medisiner har vist seg å være for forenklet. Noen ganger utvikler diabetes seg veldig raskt etter at noen nylig har fått diagnosen schizofreni. Forskere har funnet ut at noen mennesker som opplever sin første episode av psykose allerede har indikasjoner på type 2-diabetes:

• Nedsatt glukosetoleranse
• Høye faste plasma-glukosenivåer
• Høye faste plasma-insulinnivåer
• Økt insulinresistens

Dette skjer enten før eller kort tid etter at medisinering begynner, før vektøkning og andre bivirkninger har begynt; Derfor er koblingen mellom schizofreni og diabetes ikke bare fra medisiner. Det er noe med schizofreni i seg selv som bidrar til utvikling av diabetes.

Faktorer som bidrar til schizofreni og diabetes kobling

Uten tvil er medisinasjonsindusert vektøkning en del av grunnen til at disse to alvorlige tilstandene samtidig oppstår. Det er bare ikke den eneste faktoren. Å vite hva annet bidrar til utvikling av diabetes hos personer med schizofreni kan føre til bedre behandlings- og styringsstrategier.

Disse faktorene stivner koblingen mellom diabetes og schizofreni:

• genetikk. Det er en genetisk komponent som ennå ikke er fullstendig forstått som gjør at noen mennesker er mer utsatt enn andre for å utvikle disse sykdommene.
• Utviklingsmessige risikofaktorer. For tidlig fødsel, lav fødselsvekt og andre komplikasjoner ved graviditet og fødsel kan bidra til både schizofreni og diabetes.
• livsstil. Ofte er schizofreni assosiert med sigarettrøyking, dårlig kosthold og mangel på trening, alt det som er skadelig for helsen.
• Sosiale helseproblemer. Lav inntekt, dårlige boforhold og vansker med å oppfylle grunnleggende behov er risikofaktorer for alvorlige helseproblemer som kombinasjonen av diabetes og schizofreni.

Å leve med både schizofreni og diabetes gir mange utfordringer ("Schizofreni gjør diabetesbehandling utfordrende"). Å forstå den uknuselige koblingen kan bidra til en behandlingsmetode som inkluderer håndteringen av begge sykdommer sammen. Dette kan forbedre livskvaliteten for personer med kombinert diabetes type 2 og schizofreni.

artikkelhenvisninger