En foreldres guide til Daytrana-lappen

For foreldre hvis barn med ADHD har problemer med å svelge piller, eller som ønsker å unngå stigmatisering av å ta medisiner på skolen, Daytrana transdermal lapp kan være et godt alternativ. Det sparer foreldrene bryet med å knuse en tablett, blande den med mat, og håpe at et barn skal svelge alt av ADHD-medisiner.

Dessuten kan Daytrana-lappen enkelt fjernes på dager der et barn ikke trenger medisiner over lengre tid. Siden oppdateringen traff markedet, i 2006, har foreldre hatt spørsmål om hvordan det fungerer, dets effektivitet og fordeler og dets bivirkninger, samt hvordan du bruker den. Dette er hva foreldre bør vite om denne ADHD-medisinen.

Daytrana Patch Basics: Slik fungerer det

Daytrana-lappen inneholder metylfenidat, det samme stimulerende middel medisinering funnet i Ritalin, Concerta, Focalin, og andre ofte foreskrevne ADHD-medisiner. Men leveringssystemet er annerledes.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

Med piller blir medisinen inntatt, frigitt i fordøyelsessystemet og absorbert i blodomløpet. Med plasteret passerer medisinen direkte gjennom huden, og tas opp i blodomløpet uten å gå gjennom fordøyelsessystemet. Hvert område av lappen inneholder samme mengde medisiner. Plasteret er tilgjengelig i flere forskjellige doser. Du kan også justere dosen ved å bruke plasteret i kortere eller lengre tid.

Før du fester lappen, må du sørge for at hofteområdet du bruker den på er rent og tørt. Unngå å sette den i midjen, siden lappen kan løsnes av klær som gnir mot den. Når du tar på lappen, må du trykke den fast med hånden i 30 sekunder og være sikker på at kantene fester seg helt. Be barnet ditt ikke leke med lappen om dagen.

Daytrana-lappen kommer i 10, 15, 20 og 30 mg. doser. (Hvert nummer representerer antall milligram frigitt over ni timer.) 10 mg. patch frigjør 1,1 mg. metylfenidat per time og inneholder 27,5 mg. per lapp; 15 mg. lapp leverer 1,6 mg. per time og inneholder 41,3 mg.; 20 mg. lapp leverer 2,2 mg. per time og inneholder 55 mg.; og 30 mg. lapp leverer 3,3 mg. per time og inneholder 82,5 mg. av metylfenidat.

Slik bruker du Daytrana-lappen

Produsenten anbefaler at et barn begynner med 10 mg. lapp. Hvis dette ikke er effektivt, bør dosen økes ukentlig til en lege bestemmer at medisinen reduserer symptomene. Plasteret tar opptil to timer å begynne å jobbe og kan bæres i opptil ni timer. Effektene vil fortsette i en til tre timer etter at du har fjernet den. Selv om det ikke har vært foretatt store studier på fordelene og risikoen ved å behandle voksen ADHD med Daytrana, bør plasteret også fungere for tenåringer og voksne med tilstanden.

[10 ting legen din kanskje ikke har fortalt deg om ADHD-medisiner]

Kassering av lappen er like viktig som å bruke den riktig. For å forhindre at små barn ved et uhell kommer i kontakt med medisinen, bretter du det i to, slik at det fester seg til seg selv og kaster det på et trygt sted.

Nå som jeg har dekket det grunnleggende, tar jeg spørsmål fra ADDitude lesere.

Spørsmål: Er bivirkningene av lappen de samme som en pille?

A: Ja. Et barn kan miste appetitten og ha vanskeligheter med å sove, og kan utvikle hodepine, magepine og tics. Som med metylfenidatpiller kan et barn oppleve irritabilitet, sinne og flathet av personlighet hvis dosen er for høy. Det er også bivirkninger som er unike for hudirritasjon og / eller utslett på stedet for lappen.

FDA advarer om at permanent tap av hudfarge kan oppstå ved bruk av Daytrana-plasteret (metylfenidat-transdermalt system) for ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). FDA la i 2015 en advarsel til stoffetiketten for å beskrive denne hudtilstanden, som er kjent som kjemisk leukodermi. Se FDAs legemiddelsikkerhetskommunikasjon for mer informasjon.

Spørsmål: Hvordan kan jeg unngå disse bivirkningene?

A: Veksel på hoften som lappen brukes på hver dag, for å redusere potensiell irritasjon, og plasser den på et annet sted på barnets hofte hver gang. Ikke bruk lappen på irritert eller skadet hud. Dette kan øke mengden medisiner som går i blodet til ditt barn.

[Hvordan håndtere bivirkninger hos barn]

Spørsmål: Hvorfor må Daytrana-lappen påføres hofta?

A: Ulike områder av kroppen tar opp forskjellige mengder medisin. Legemiddelfirmaet som utviklet Daytrana bestemte at hoften var det mest effektive stedet å anvende den.

Spørsmål: Hva skal jeg gjøre hvis lappen blir våt mens barnet mitt bruker det?

Sv.: Når den er riktig påført, vil plasteret fortsette å levere medisiner, selv om eksponering for vann fra bading, svømming eller dusjing kan påvirke vedheftet. Hvis plasteret faller av, må du kaste den og bruke en ny lapp på et annet område av samme hofte. Forsikre deg om at den totale daglige brukstiden ikke overstiger ni timer. Ikke bruk tape, bandasjer eller andre husholdningslim for å legge på plasteret.

Spørsmål: Jeg har problemer med å fjerne beskyttelsesdekselet fra lappen før jeg påfører det. Jeg prøvde å bruke saks for å fjerne dekselet, og klippet ved et uhell. Kan jeg bruke en skadet lapp?

A: Mange familier har fortalt meg at de har lappene i kjøleskapet. Det er tilsynelatende lettere å fjerne beskyttelsesbelegget når lappen er kald. Hvis du klipper opp lappen, anbefaler produsenten at du kaster den og bruker en ny.

Spørsmål: Hva skjer hvis jeg berører den klebrig delen av lappen?

A: Ingen betydelig medisinmangel går tapt. Hvis du berører den klissete delen med fingrene, er det en god idé å vaske hendene umiddelbart etter påføring, for å unngå å absorbere noe av medisinen.

Spørsmål: Hvis plasteret ikke brukes riktig, vil all medisinen komme inn i mitt barns system?

Sv: Hele overflaten på plasteret må eksponeres for huden for å få den riktige mengden medisiner som skal tas opp.

Spørsmål: Barnet mitt oppfører seg bra når ADHD-medisinen begynner å virke om morgenen. Men til da løper hun og skriker. Hva kan jeg gjøre?

A: Gå inn på soverommet hennes, omtrent to timer før du vil vekke henne, og legg lappen forsiktig på hoften uten å forstyrre henne. Når hun våkner, skal medisinen fungere, og hun vil være mindre impulsiv og uoppmerksom. Hvis du bestemmer deg for å gjøre dette, må du diskutere med legen din hvordan du får dekning hele dagen og når du skal fjerne lappen.

Spørsmål: Er plasteret dyrere enn oral medisinering?

A: Medisiner forblir ofte dyre så lenge produsentens patent forblir i kraft. Når patentet imidlertid utløper, og en generisk form for medisinen blir produsert, går prisen ned. På dette tidspunktet forblir Daytranas patent gjeldende, og det er ingen umiddelbare planer om å frigjøre en generisk form for Daytrana.

I 2014, Noven Pharmaceuticals (produsenten av Daytrana) nådd en avtale med Actavis PLC for å tillate dem å utvikle en generisk metylfenidatplaster; men, Actavis ble anskaffet av Teva Pharmaceuticals i 2016, og Teva har ikke kunngjort sin intensjon om å markedsføre en generisk versjon av Daytrana. Noven saksøkte i 2015 for å stoppe et annet selskap, Mylan Inc., fra å lage en generisk versjon av Daytrana-lappen.

Siden ingen generika ennå eksisterer, Daytrana er dyrere enn generiske former for oral medisinering. Imidlertid kan det ikke være dyrere enn orale ADHD-medisiner som fremdeles er dekket av et patent.

Q: Tenåringssønnen min bærer lappen, og den fungerer bra. Men han er flau når han må skifte eller dusje i fysisk klasse, når han er på svømmeøvelse, eller andre ganger når lappen kan sees av venner. Hva kan jeg gjøre for å lindre forlegenheten hans?

A: Jeg kan forstå at han ikke vil at andre skal se lappen. Kanskje han kunne søke mer privatliv når han bytter eller i dusjen. Eller du kan hjelpe ham med å finne en forklaring som vil tilfredsstille nysgjerrige klassekamerater. Han kan kanskje si: "Jeg har et medisinsk problem, og det er slik medisinen blir gitt ut i kroppen min."

Spørsmål: Kan barnet mitt bruke Daytrana-lappen det meste av dagen, men legge til et kortvirkende nettbrett for å øke effekten når jeg tar eksamen, si eller når han går i en vanskelig klasse?

A: Denne tilnærmingen vil kreve inngående kunnskap om både medisiner, så vel som om deres absorpsjon / topp, effekt / fade-syklus. Diskuter dette med barnets forskrivende lege før du prøver det.

Spørsmål: Hvorfor er Daytrana så vanskelig å finne?

Noven var tvunget til å huske hundretusenvis av Daytrana-lapper i 2015, etter at det ble funnet problemer med beskyttelsesforet som dekker den medisinerte delen av lappen. Siden den gang har det vært en stor mangel på Daytrana over hele landet. I en uttalelse om Daytrana nettstedsier legemiddelfirmaet: “Noven jobber iherdig for å forbedre produkttilgjengeligheten, men det kan oppstå intermitterende spotmarkedsmangel på Daytrana. Pharmacy Locator Service (1-800-420-2719) kan potensielt identifisere et apotek som kan ha Daytrana på lager. Hvis du ikke finner et apotek som har Daytrana på lager, kan du kontakte helsepersonellet. "

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert i 2008 og oppdatert i 2018.

Oppdatert 6. april 2018