Vi trenger å snakke om ADHD-stigma i BIPOC-fellesskap

For tjue år siden var jeg alenemor som hadde to sønner med ADHD. Jeg ønsket å starte en støttegruppe for familier som mine i Chicago. Da jeg kontaktet lederen for en nærliggende støttegruppe i forstad for å spørre hvordan jeg skulle gjøre det, foreslo hun at jeg ikke skulle bry meg. Hun følte at jeg burde bli med i gruppen hennes i stedet. Grunnen? Urbane barn hadde ikke ADHD. De hadde "atferdsproblemer." Ja, det var kode. Svarte barn hadde ikke ADHD. De var bare dårlige.

Andre svarte foreldre har skjelt ut foreldrene mine. De ville ikke medisinere barna sine! Medisiner forårsaker hemmelig folkemord. Dessuten har barna deres ikke ADHD. Skoler retter seg mot dem fordi de er svarte. Min egen mor fortalte meg at kur mot ADHD var å “disiplinere” barnet mitt mer. En sosionom beskyldte meg for å ha "aktivert" sønnen min da jeg ba om innkvartering.

Stigma, stereotyper og skjevheter påvirket familiens evne til å håndtere hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD). Og vi er ikke alene. Disse hendelsene skjedde for mer enn 20 år siden. De skjer fremdeles i dag. Å kjempe mot stigma er ikke noe nytt i ADHD-samfunnet. Mangelen på forståelse er overraskende, også blant fagpersoner. Men i svarte og andre marginaliserte samfunn florerer det. Afroamerikanske ledere og talsmenn i ADHD-samfunnet er godt klar over stigmatiseringen.

Vi må takle uvitenhet i og utenfor familiene og samfunnene våre. ADHD forfatter og advokat René Brooks er skaperen av Black Girl, Lost Keys blogg. Hun hevder at ”barna våre blir straffet for å gjøre ting som er nevrodiverende. Folk tolker ADHD-oppførsel feil. Vi må overbevise familier om at det er mer enn én måte å bli foreldre på. Virkeligheten tilsier at vi må lære barna våre å navigere i det vanskelige vannet med å være svart og ha ADHD. Hvordan gjør vi det uten tøffe konsekvenser for dem? ”

Stigmaet påvirker foreldre i det svarte samfunnet, men svart foreldre blir ofte kritisert av utenforstående også. Å hjelpe mennesker med å skifte foreldrestil, "uten at hvite menneskers finger slynger", er ifølge en annen utfordring Brooks.

[Les dette neste: “Har du noen gang møtt ADD Stigma?”]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, er en ADHD-coach og terapeut i nærheten av Philadelphia. Hun bemerker at ydmykelse fra familie og venner kan være spesielt sårende. “Hvis du ikke har en sterk vennegruppe, vil samfunnet ditt utstøte deg på grunn av hvordan du foreldre og andres forventninger til barnet ditt. Å bli misforstått tar deg ut av vennegruppen din. Og så er du alene. ” Både hun og Brooks forbinder stigma med ensomhet og isolasjon som føls av ADHD. ADHDs "quirks" skiller folk fra deres familiære og kulturelle samfunn. Men kulturelt stigma i ADHD-samfunnet isolerer også svart, urfolk og folk med farge (BIPOC).

ADHD Behandling Stigma og frykt

Kofi Obeng er co-facilitator for en online ADHD-støttegruppe for afroamerikanere. Han mener røttene til stigmaet ligger i et system med hvit overherredømme. Dette systemet undervurderer svart menneskehet og straffer svarthet når og hvor den kan. "Stigmaet manifesterer seg i offerets skam / skylden av de i ADHD-kretsene," sier Obeng. Obeng, fra South Carolina, sier at ADHD nesten aldri blir anerkjent som årsaken til problematisk oppførsel. I stedet skylder venner og familie karakterfeil som et barn kan fikse hvis han prøver mer.

“De sier med andre ord at problemet ligger i deg. Bare du kan ordne deg selv, så forvent ikke empati eller støtte fra resten av oss. Min egen familie ga skylden for kampene mine med ADHD på min mangel på utholdenhet. De sa at jeg kjeder meg for lett. Eller jeg er ikke en etterbehandler. Det var min egen feil. Jeg burde bare be mer. ”

Stigmaet fremmer motstand mot ADHD-diagnoser og behandling. Foreldre mener at en ADHD-diagnose innebærer at barnet deres har en intellektuell funksjonshemning. De frykter også at en ADHD-diagnose vil henvise barnet sitt til spesialundervisning. Svart- og Latinx-barn blir disponert uforholdsmessig til disse programmene, ofte med dårlige resultater.

[Childhood Trauma and ADHD: A Complete Overview & Clinical Guidance]

“Svarte foreldre kan være redde for å få diagnosen barna sine. De frykter dårlig behandling og straffer som kan sette dem i skole-til-fengsel-rørledning, ”Sier Romanza McAllister, LCSW. McAllister, en traumeinformert psykoterapeut og ADHD-trener med base i Brooklyn, New York, er voksen med ADHD.

Historisk og institusjonell medisinsk mishandling informerer også om beslutninger om behandling. Denne frykten er ikke uten rettferdiggjørelse, men de gir ødeleggende resultater. De fører ofte til foreldre som nekter medisiner i en ADHD-behandlingsplan.

Angela Mahome, MD, en styre-sertifisert barne- og voksenpsykiater i Chicago, sier at foreldre i hennes svarte pasientfamilier ofte blir defensive og sinte når hun foreslår ADHD-medisiner. Å nevne sin egen ADHD og medisinering kan hjelpe. “Jeg jobber veldig hardt for å unngå å komme meg inn i økter. Men noen ganger hjelper det hvis jeg forteller foreldrene at jeg også har ADHD og tar medisiner for det. Det gjør meg mer omgjengelig, og gir foreldre håp for barnets fremtid. "

Denne frykten er ikke begrenset til barn. "Folk i det svarte samfunnet likestiller ADHD med latskap og trass hos barn," sier McAllister. Frykten rammer også voksne. Forskning viser at, sammenlignet med hvite, er det mindre sannsynlig at afroamerikanere får konsistent pleie, og de er sjelden inkludert i forskning. Det er mer sannsynlig at de er avhengige av akuttmottak eller primæromsorg enn spesialister på mental helse. “Det er risikabelt å avsløre diagnosen din. Vi har ofte sett behovene våre avvist og ikke oppfylt. ”

Udiagnostisert ADHD i BIPOC-fellesskap

Folk i farger blir ofte kritisert eller skammet for deres forskjeller fra sine hvite kolleger. De har ikke den samme troen. De opererer ikke på samme måte. De kommer heller ikke til de samme konklusjonene. Så en svart foreldre som motstår medisinering av barnet sitt eller å godta en diagnose, antas å være mindre informert eller uutdannet. De må ikke forstå hva som er best for barnet deres. Disse stereotypene oppstår delvis fra utøvernes stereotyper og mangel på kulturell kompetanse.

"Når folk i farger bestemmer seg for å avsløre eller søke profesjonell hjelp, blir deres påstander ofte møtt med skepsis," sier McAllister. “Mange har møtt utøvere som ikke er åpne for å lære om tradisjonene og troene til andre kulturer. De er heller ikke forpliktet til å undersøke sine egne skjevheter og fordommer. "

Alt dette etterlater barn og voksne med farger udiagnostisert, feildiagnostisert og ubehandlet. Og det gir negative utfall. McAllister bemerker, "Å leve et liv med udiagnostisert ADHD mens du bekjemper rasisme og diskriminering, gir en risiko for en rekke comorbide mentale og fysiske helsemessige forhold. Å gå udiagnostisert eller feildiagnostisert kan føre til raskere og hyppigere kontakt med rettssystemet og institusjonalisering. ” Udiagnostiserte og ubehandlede barn og voksne er mer sannsynlig å støte på problemer hjemme, skole, og arbeid. De er mye mer utsatt for mobbing, på lekeplassen og på jobben.

Obeng er enig. “Noen individer med ADHD utvikler mindreverdighetskomplekser og lever isolert. Disse forholdene er grobunn for depresjon, avhengighet og selvskading. Deres negative effekter er sammensatt gjennom hele livet (med helseproblemer, forholdsproblemer, økonomiske problemer, arbeidsproblemer), sier Obeng. “Rørledningen fra skole til fengsel snapper opp svart ungdom. Mange svarte familier kan ikke generere rikdom. De sliter med å overleve, mye mindre trives. ”

Normalisering av ADHD i BIPOC-samfunn

En gruppe afroamerikanske ledere og talsmenn i ADHD-samfunnet identifiserte nylig sitt stigma som hovedspørsmålet for fargede med ADHD. De søkte måter å løse denne utfordringen. Sjefen blant dem snakket om ADHD i samfunnene våre. McAllister bemerket at "Etter å ha diagnostisert voksne snakker på karrierdagen, og understreket hvordan mottak av behandling forbedret livene deres", ville barn og tenåringer akseptere diagnosen. Dr. Mahome mener også det vil være betryggende for foreldrene. Det “normaliserer ADHD når folk innrømmer at de har det. Det er nyttig når foreldre ser vellykkede mennesker som har ADHD. " Derfor avslører hun kanskje sin egen ADHD og det til barnet hennes, en student ved University of Chicago, da hun jobbet med motvillig afroamerikaner foreldre.

René Brooks har bidratt til å normalisere ADHD i det svarte samfunnet, spesielt hos kvinner. Brooks er en sosial medieinfluencer med bloggen sin og nettstedet. Etter hvert som flere deler sine erfaringer, vil vi redusere ydmykelsen og stereotypene knyttet til ADHD i alle samfunn.

Det er viktig å skape fellesskap. Vi trenger rom for å dele utfordringene våre og feire suksessene våre, og vi trenger rom for å støtte hverandre. Og folk i farger skaper fellesarealer. ADDA har en African American / Black Diaspora + ADHD virtual peer support group, co-ledet av McAllister og Obeng. Colzie, Brooks og andre har skapt uformelle rom (Facebook-kanaler, blogger) for svarte kvinner med ADHD for å støtte hverandre.

Å distribuere informasjon på konferanser vil hjelpe. Bøker og artikler som denne hjelper også. McAllister mener at "tydelige ADHD-arbeidsplasser og mer integrert skole / arbeidsplassopplæring om implisitte skjevheter, antirasisme og dyktighet" vil hjelpe. Det vil også individuell innsats. Vi må være modige nok til å snakke om ADHD med venner, familie og kolleger.

Obeng mener løsningene ligger i enkeltpersoner og lokalsamfunn som helhet. «På et personlig nivå handler det om egenomsorg og kontakt med lokalsamfunn som ADDA. Der kan du danne vennskap og få ressurser. Når du er koblet til det rette samfunnet, åpner det seg muligheter - støttegrupper, trenere, konferanser. ”

Å redusere stigma i BIPOC-samfunn er ikke alt for oss. Vi trenger flere utøvere som ser, snakker og oppfører seg som pasientene og klientene de ser. Etablerte organisasjoner opprettholder stereotyper og opprettholder stigma. De må gjenkjenne rollen de spiller, og de må være klare til å rette den.

Eliminere ADHD stigma i fargesamfunn vil ikke være raskt eller enkelt. Men enkeltpersoner, grupper og organisasjoner er villige til å takle utfordringene. Vi har en lang vei fremover. Vi vet suksess når ADHD-stigma ikke avskrekker barn eller voksne fra diagnosen og behandlingen de trenger.

Evelyn Polk Green, M.S.Ed., er en tidligere president for ADDA og CHADD. Hun har bachelor- og mastergrader fra National Louis University og en mastergrad fra Northern Illinois University.

---

Tips for å snakke med minoritetsbarn med ADHD

For klinikere

1. Bruk klinisk språk som forsterker ADHD som en medisinsk tilstand.

• "Jeg har diagnostisert deg med ADHD."
• "Symptomene dine stemmer overens med diagnosen ADHD."

2. Unngå språk som kan være opprørende eller oppfattes som negativt:

• "Du lider av ADHD."

For foreldre

1. Ikke snakk om medisiner når det gjelder straff eller belønning.

• "Hvis du er god i dag, vil jeg ikke få deg til å ta medisinene dine i morgen." Dette betyr at å hoppe over medisiner er en belønning.
• "Siden du var dårlig og flau meg i butikken, skal jeg få deg til å ta medisinen i morgen." Dette gjør medisinen til en straff, ikke en behandling.

2. Vær tydelig på hvorfor du gir eller ikke gir medisinen på skoledager.

• "Jeg skal ikke gi deg medisiner i dag, slik at du kan spise litt mer."
• "Jeg vil at du skal ta medisinen i dag, slik at du kan fokusere og være på din beste oppførsel."

3. Ikke skamm eller la andre skamme et barn for å ha sett en terapeut eller tatt medisiner.

• "Du må ta medisinene fordi du ikke kan gi gode karakterer."
• "Det er din feil at vi må være her for å oppsøke lege."

For lærere

1. Når du tar opp bekymringer med foreldrene, må du holde fokus på at eleven blir diskutert.

• Ikke sett fokus på hvordan et barns oppførsel er forstyrrende for andre studenter og / eller gjør undervisningen vanskeligere. Implikasjonen er "Barnet ditt er her er et problem."

2. Erkjenn studentens forbedring.

• Det oppfordrer studenter / foreldre til å fortsette behandlingen.
• Det bygger selvtillit og hjelper studenten til å utvikle en mer positiv identitet.

- Angela Mahome, M.D.

---

Tips for klinikere som arbeider med svarte familier med ADHD

Be og la foreldrene stille spørsmål. Pasienter og deres familier kan være redde for å vise at de ikke forstår diagnosen. Eller de er ikke sikre på hva de skal spørre.

Sørg alltid for å vite hva familier trenger og deres forventninger. Noen familier ønsker ikke behandling, de vil bare vite hva som skjer. Tilby behandlingsalternativer, men gi tid til overveielse. De kan trenge en oppfølgingsavtale.

Det er viktig å innlemme familier i diskusjonen. Mange familier vil vurdere behandlingsalternativet som en familiebeslutning. Ikke stol på foreldrene og barnet i rommet for å formidle informasjon til andre. På medisinstudiet lærer vi oss at pasienten og legen er de som tar alle behandlingsbeslutninger, men mange kulturer mener at "det tar en landsby å oppdra et barn." Inkluder landsbyen hvis det er ønsket fra familien og barn.

Hvis du ikke forstår noe du trenger å vite om pasienten, kan du stille spørsmål. Det er ikke en svakhet å ikke vite. Dine spørsmål viser din interesse.

Mange svarte foreldre frykter det medisinske systemet og kan ha ventet på å komme inn for å få hjelp. Ikke ta feil av en slik situasjon for uinteresse.

Det er viktig å gjenkjenne matriarkale strukturer. Bestemoren eller en annen eldste i familien tar kanskje beslutninger om å fortsette behandlingen. Be beslutningstakerne om å være i rommet for å informere beslutningsprosessen.

Forskjeller i språk og kommunikasjon kan være barrierer for omsorg. Lytt til familien og deres kommunikasjonsstiler.

Anerkjenn dine egne skjevheter med svarte pasienter. De er der og vises i studier. Forstå dem og korriger dem. Å ikke gjøre det fører til utfall som er skadelig for pasienten.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

ADHD Stigma i BIPOC-fellesskap: Neste trinn

• Lese: Barna som er igjen
• Forstå: ADHD-klinikere må vurdere rasemessige skjevheter i evaluering og behandling av svarte barn
• Lære: Å ha "The Talk" med svarte barn påvirket av ADHD og rase

---

STØTTETILSETNING
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å tilby ADHD-utdanning og støtte, Vennligst vurder å abonnere. Lesertallet og støtten din hjelper oss med å gjøre innholdet og oppsøkingen mulig. Takk skal du ha.

Oppdatert 16. april 2021