Teleterapi for ADHD forenkler pandemisk liv (og behandling)

God helsehjelp er avhengig av effektiv kommunikasjon. Kommunikasjon forbedrer medisinske resultater, øker pasienttilfredsheten og reduserer utbrenning av leverandører. Ved behandling av ADHD kan telemedisin øke tilgangen til spesialister og få klarere kommunikasjon mellom pasienter og helsepersonell.

Telehelse fordeler kan være enda sterkere for psykisk helsebehandling, kanskje på grunn av bedre kontinuitet og komforten og bekvemmeligheten ved å bli sett hjemme. Ifølge Stephanie Sarkis, Ph. D., en klinisk spesialist i barne- og ungdomsrådgivning, fordeler teleterapi pasientene hennes. “Det er bevis for at kognitiv atferd (CBT) teleterapi er like effektiv som personlig terapi. For behandling av depresjon viste studier at CBT-teleterapi var mer effektiv enn personlig behandling. ”

I alle situasjoner bør en pasient ha muligheten til å kommunisere med en leverandør som lytter godt og stiller passende oppfølgingsspørsmål. Innen barneutvikling og psykologi avhenger klinisk omsorg i stor grad av observasjon og diskusjon, ikke fysisk undersøkelse. Effektive støtter stole ikke på et eneste kontorbesøk, men på å stole på leverandøren din og føle at han eller hun forstår ditt daglige liv.

Teleterapi for ADHD-evaluering

For behandling og evaluering av ADHD, kan telemedisin forenkle prosessen gjennom oppfølgingsfasen. For både ADHD og voksen ADHD bør intensjonen være å dele åpent med noen som tar tid å forstå. Når du forbereder deg på en ADHD-evaluering, kan du lage notater om dine bekymringer og samle informasjon fra lærere eller terapeuter som kan ha noe nyttig å legge til.

Det er fortsatt ingen enkelt test for ADHD, og symptomer blir ikke alltid observert under et kontorbesøk. Diagnose er avhengig av klinisk observasjon, diskusjon og utenforstående materialer - som rapporteringskort og pedagogisk testing og vurderingsskalaer. De fleste pasienter trenger ikke en full medisinsk eller nevropsykologisk evaluering. Bevisbasert diagnose kommer fra flere journalister som bekrefter symptomer, som er håndterbare online i de fleste situasjoner.

Selvfølgelig kan ikke alt som kan observeres personlig observeres online, og en innledende evaluering bør utelukke medisinske tilstander som etterligner ADHD. Nok en gang er imidlertid evalueringen i stor grad basert på medisinsk historie. Overvåking av ADHD medisiner anbefales også, men medisinsk risiko for ADHD-pasienter er lav. Periodiske personlige økter er ideelle, men de kan midlertidig utsettes i de fleste situasjoner. Velpleie med allmennlegen er sannsynligvis tilstrekkelig, men du bør diskutere med leverandøren din hva som passer best for deg eller din familie.

[Last ned denne ADHD-medisineringssporingsloggen]

Teleterapi for ADHD: pediatriske økter

Foreldre kan ha bekymringer om at barna deres ikke vil engasjere seg helt på nettet, eller at en leverandør vil savne detaljer over Internett. Men som Ari Tuckman, Psy. D., MBA, en ADHD-spesialist og forfatter av Mer oppmerksomhet, mindre underskudd(#CommissionsEarned), sier, “Det har vært nyttig å se noen barn hjemme - de er mer seg selv enn når de er på en ny fyrs kontor. Det gir meg en mer nøyaktig følelse av hvem de egentlig er. ” Et barns oppførsel kan være mye verre eller mye bedre enn vanlig under et kontorbesøk, og mens noen barn har vanskelig for å koble seg på nettet, finner mange det lettere.

Diagnostiske observasjoner må alltid settes i sammenheng med det virkelige livet hjemme, skolen og andre steder. Personlige økter tillater direkte interaksjoner, men online økter lar et barn engasjere seg i sitt eget miljø. Hver har fordeler. Barn har en tendens til ikke å se sin egen ADHD i sin helhet, så ADHD-diagnose stoler ikke på at et barn gir sin egen historie. En kliniker søker en full forståelse av barns utviklingshistorie og liv hjemme, på skolen og med jevnaldrende i stor grad gjennom foreldre, lærere og terapeuter.

Teleterapi for overvåking av ADHD

Å sortere ut hvordan ADHD påvirker livet krever samtale og spørsmål. Overvåking av medisiner krever også beskrivende tilbakemelding. Fordi omfattende omsorg er avhengig av denne typen konsistens og snakk, er oppfølgingsbesøk vanligvis effektive og enklere gjennom telemedisin.

[ADHD i en pandemi: ADDitude undersøker leserne om WFH, fjernundervisning, stress og mer]

Det kan være vanskelig å komme til avtaler i tide; når noen har ADHD, logistikken blir enda vanskeligere. Som Tuckman legger til, med telemedisin "er færre kunder for sent eller savner avtaler. Det har vært mer fleksibilitet rundt planlegging, noe som har vært nyttig. ” Mange foreldre rapporterer at det å redusere stresset deres også ikke trenger å komme til kontoret.

Når det er mulig, letter fjerning av tekniske barrierer også kommunikasjon. Plasser belysning bak datamaskinen, ikke hodet. Still kameraet på øyehøyde. Bruk en fasttelefon på Internett hvis mulig, eller hold deg nær WiFi-kilden. Slå av eventuelle ekstra programmer på enheten under besøket.

ADHD-omsorg er avhengig av kommunikasjon og tillit. Kontinuitet i omsorg, følelsesmessig forbindelse og deling av detaljer i livet ditt kan være enklere telehelse. Midt i vår pågående krise kan helsevesenet hjemmefra være en liten endring som gjør livet lettere.

---

Teleterapi: ADHD medisineringstips

Sosial distansering har betydd avlyste avtaler og forsinkelser i nye diagnoser. I begynnelsen av pandemien var de som akkurat begynte å utforske diagnosen ADHD i en prekær situasjon. Hvorfor? Haight Act of 2008 begrenser resepten av kontrollerte stoffer på Internett hvis noen ikke tidligere har blitt sett personlig av forskriveren.

Studier har funnet at diagnosen og behandling av ADHD gjennom telemedisin er like effektiv som personlige tjenester. Telemedisin er spesielt nyttig for landlige og vanskeligstilte pasienter. Allerede før pandemien hadde telemedisin vært det raskest voksende hjelpemidlet for pasienter med psykisk helse. Utfall og rangering av pasienttilfredshet av telemedisin var det samme som for personlig pleie.

Da COVID ble en nasjonal nødsituasjon i mars 2020, gjorde den føderale regjeringen endringer i restriksjoner og tjenester for telemedisin. Det lette restriksjonene for å trenge en første personlig avtale. Det har gjort det mulig for folk å få den støtten og tjenestene de trenger uten et kontorbesøk.

Hva dette betyr for å foreskrive ADHD-medisinering

Leger kan nå foreskrive kontrollerte stoffer, som sentralstimulerende medisiner, uten en personlig medisinsk evaluering først. Imidlertid må legen følge standardene i de profesjonelle retningslinjene i staten de praktiserer i.

Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) har blitt frafalt. Denne endringen tillater bruk av enhver videokonferansemodalitet, inkludert lyd bare, hvis det er alt som er tilgjengelig, for å levere tjenester.

Noen stater krever nå refusjon for alle telemedisinske tjenester fra leger i nettet til samme priser som for personlige besøk. Dette inkluderer frafall av sambetaling, egenandeler og medforsikring for medisinsk nødvendig behandling levert gjennom telemedisin. For å finne ut om staten din har foretatt denne endringen, sjekk med statens medisinstyrke.

Hvem vet hvor lenge alle disse endringene vil være på plass. Leger og pasienter bør holde seg oppdatert.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapi for tenåringer med ADHD

Telehelse er overraskende effektivt for tenåringer. Takket være teksting, spill og sosiale medier føles digital kommunikasjon som en naturlig måte for ungdommer å få kontakt med venner og familie. Denne lettheten med media strekker seg til teleterapi.

Det er flere fordeler med online økter for tenåringer med ADHD. Elektroniske påminnelser om avtale gir dem anvisning om å møte opp i tide. De kan se deg i hjemmets komfort. Uten press for å få direkte øyekontakt eller for å vise følelser i et kontor, kan mange barn være mer villige til å utforske dypere problemer.

Online terapi hjelper dem med lederfunksjonelle ferdigheter og selvtillit problemer i sanntid. Det er et unikt digitalt vindu i hverdagen deres som jeg ikke ser på kontoret mitt. Jeg hjalp en 13 år gammel jente med å organisere skapet sitt mens vi diskuterte den beste måten for henne å holde orden på. Jeg hjalp en 16 år gammel gutt med å lage en tidsplan for skolen via skjermdeling. I tillegg undersøkte vi alternativer for å redusere angsten hans i sanntid.

Det er selvfølgelig også begrensninger. Det er vanskelig å trøste noen som gråter eller blir urolige gjennom en skjerm. Noen ganger må jeg be om øyekontakt, eller minne en tenåring om å ikke gjøre flere oppgaver eller forlate rommet for å få mat.

Online terapi er avhengig av verbale ferdigheter: Det er tøffere å få kontakt med barn som ikke snakker. Dette krever mer kreativitet og planlegging for terapeuten. Følsomhet for lyder og distraksjoner er mer uttalt. En tween ropte gjentatte ganger nede til hennes eldre søsken om å være stille når jeg ikke hørte noe. Mens disse forstyrrelsene skrek, så vi på de underliggende spørsmålene om hjelpeløshet og avvisning hun ofte føler i familien.

Teleterapi med ungdommer gir en unik mulighet til å jobbe gjennom atferdsmønstre, adressere emosjonelle problemer og finne sterke inngrep. Når du kjenner igjen utfordringene ved å være online, og jobber deg gjennom dem, er sluttresultatene vanligvis produktive.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teleterapi for ADHD: Neste trinn

• Lese:Hvordan online terapi hjelper til med å berolige ADHD sinn og sjel under denne pandemien
• Nedlasting:Alt du trenger å vite om CBT for ADHD
• Lære:Telemedisin kan komme pasienter med ADHD til gode

---

Mark Bertin, M.D., er en utviklings barnelege basert i Pleasantville, New York. Han er forfatteren av Hvordan barn trives(#CommissionsEarned) og Mindful Parenting for ADHD(#CommissionsEarned) og en adjunkt ved New York Medical College.

#Kommisjoner Opptjent
Som en Amazon Associate tjener ADDitude en provisjon fra kvalifiserte kjøp gjort av ADDitude-lesere på tilknyttede lenker vi deler.

STØTTETILSETNING
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å tilby ADHD-utdanning og støtte, Vennligst vurder å abonnere. Leserkretsen din og støtten din hjelper oss med å gjøre innholdet og oppsøket mulig. Takk skal du ha.

Oppdatert 26. oktober 2020