Studie: ADHD-symptomer hos førskolebarn kan bare eksistere på skolen eller hjemme på grunn av varierende risikofaktorer

30. juli 2020

ADHD hos førskolebarn er noen ganger situasjonell - symptomer blusser på skolen, men ikke hjemme, og omvendt. Denne variasjonen i symptomer rapportert av lærere kontra foreldre kan delvis stamme fra forskjeller i kontekstuelle risikofaktorer, ifølge en ny studie fra Taiwan.¹

Studien fant det barn som stilte ut ADHD symptomer bare på skolen var mer sannsynlig å ha underskudd i oppmerksomhetskontroll, spesielt. Når barn bare demonstrerte symptomer hjemme, fant forskere at foreldrene hadde høyere nivåer av stress og vurderte foreldrerollen deres som hardere enn normalt. Førskolebarn med vedvarende høye ADHD-symptomer i begge miljøer hadde underskudd i oppmerksomhetskontroll, økt foreldrenes stress og foreldre med tøffere foreldreoppfatninger.

Forskere studerte 99 barn i alderen 4 eller 5 år med symptomer på oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) som ble rekruttert fra samfunnet eller sykehusene i Taiwan. De brukte Conners Kiddie Continuous Performance Test (K-CPT) og Color Flanker Task for å måle forsøkspersonenes oppmerksomhet og hemmende kontroll. Alvorlighetsgraden av

ADHD-symptomer og internalisering og eksternalisering av atferdsproblemer ble målt ved hjelp av subjektive vurderingsskalaer med foreldre- og lærerversjoner. Studien målte også foreldrenes stress og oppfatninger av eget foreldre. Barn ble tildelt en av de følgende fire gruppene i henhold til alvorlighetsgraden av ADHD-symptomene deres som rapportert av lærerne og foreldrene: Gjennomgripende høye ADHD-symptomer (PHA), skolesituasjonelle høye ADHD-symptomer (SHA), hjemmesituasjonelle høye ADHD-symptomer (HHA) og gjennomgripende lav-ADHD-symptomer (PLA).

Forskere fant at førskolebarn med SHA og HHA var forskjellig i risikofaktorene forbundet med ADHD-symptomene deres. SHA-gruppen slet betydelig med oppmerksomhet og hemmende kontroll, noe som sannsynligvis var relatert til dårlig tilpasning til skolehverdagen, læring og jevnaldrende interaksjoner. Foreldre til barn i denne gruppen rapporterte mindre foreldresykdom og oppfattet ikke foreldrerollen deres som mer tøffe enn for andre foreldre.

Foreldre til HHA førskolebarn rapporterte høyere nivåer av stress og oppfattet foreldreskap som mer tøft enn de andre gruppene. Førskolebarn med HHA slet med oppmerksomhet, men tilpasset seg godt Skole livet, noe som antyder at de kan dele den dårlige nevrokognitive funksjonen som er sett hos førskolebarn med SHA.

Lærer-rapporterte ADHD-symptomer var relatert til tester av hemmende kontroll, språkevne og akademiske prestasjoner. Foreldre-rapportert ADHD var relatert til foreldrenes nød, tilstedeværelsen av foreldresykdommer som depresjon og nivåer av familiefunksjon. "Assosiasjonene mellom foreldrenes oppfatning av alvorlighetsgraden av ADHD-symptomer og foreldre-barn-forholdet er derfor toveis," sier studien. “Derfor forelderstil og foreldrenes stress kan være familieforholdsfaktorer for foreldrerapporterte ADHD-symptomer. ”

I klinisk praksis har foreldrerapporter generelt blitt behandlet som den mest nøyaktige informasjonen for klinisk evaluering av ADHD, på grunn av foreldrenes kjennskap til deres barns daglige liv og atferdshistorie, ”fortsetter studien. "Flere studier har imidlertid funnet at rapporter fra foreldrene om ADHD-symptomer er knyttet til nedsatt familieforhold og foreldrenes stress."

Studiens forfattere foreslår at klinikere på grunn av denne forskjellen bør ta hensyn til situasjonsrisikofaktorer assosiert med både foreldres og læreres symptomrapporter ved vurdering og behandling ADHD hos førskolebarn.

kilder

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F., & Gau, S. S.-F. (2020). Kontekstuelle faktorer påvirker variasjonen i ADHD-symptomer hos førskolebarn med situasjonshyperaktivitet. Journal of Attention lidelser. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Oppdatert 30. juli 2020