Hvordan online terapi hjelper med å berolige ADHD-sinnet og sjelen under denne pandemien
Online terapi - a. Teleterapi, telemental helse, telepsykologi, online rådgivning og mer - er ikke nytt. Men det er nylig allestedsnærværende, tilgjengelig og hjelpsom da hele stater skodder og beordrer sosiale distanserende tiltak for å demme tidevannet til en pandemi. I dag leverer tilbydere av mental helse over hele spekteret sine tjenester online - eksklusivt og på ubestemt tid.
Overgangen til digital teknologi er gode nyheter for eksisterende pasienter som sitter fast hjemme og for de som er nye i terapi og som er ivrige etter å finne hjelp, spesielt når økt angst, stress og frykt kolliderer med eksisterende forhold som oppmerksomhetshemming hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Slik ser online terapi ut, hvordan det kan hjelpe, og hvilke faktorer du må vurdere når behandlingslandskapet endres for voksne og barn med ADHD.
Hva er online terapi?
Online terapi refererer til psykiske helsetjenester som tilbys utenfor et tradisjonelt kontor, vanligvis over Internett ved hjelp av videokonferanser på en HIPAA-sikker plattform. Men det stopper ikke der. Terapeuter jobber også med pasienter på telefonsamtaler, e-post, tekster og nylig utvidede nettsteder og apper designet for å koble brukere til leverandører av mental helse.
Før pandemien brukte noen psykisk helsepersonell teleterapi for å supplere personlige besøk, mens noen jobbet nesten helt online. Det siste er den midlertidige normen.
Terapi, enten i person eller via teleterapi, kan hjelpe til med å behandle nevrologiske og psykologiske lidelser som panikklidelser, angstog tvangslidelser (OCD). Terapeuter kan hjelpe sine pasienter med å bedre håndtere stress og takle livets mange hinder, inkludert de unike utfordringene som er brakt av forhold som ADHD.
[Klikk for å lese: ADHD Catastrophizing in Times of Crisis]
Dr. Maria Zimmitti, president for Georgetown Psychology, en praksis med kontorer i Washington D.C., Maryland og Virginia, har brukt mer enn 20 år på å evaluere og behandle barn, ungdommer og voksne med ADHD.
"ADHD-behandling er omfattende," sa hun og la merke til at behandlingen ofte kan strekke seg utover medisiner. For mange mennesker med ADHD, symptomer som impulsivitet, utøvende dysfunksjon, og dårlig fokus utløser ytterligere problemer, alt fra lav selvtillit, atferds- og mellommenneskelige problemer og humørsykdommer. Terapi kan effektivt adressere mange av disse problemene, noe som gjør det til en viktig komponent av ADHD-behandling.
Mange foreldre til barn med ADHD har også nytte av terapi som er utviklet for å hjelpe dem med å bedre håndtere barnets atferd og symptomer. De American Academy of Pediatrics anbefaler å kombinere medisineringsbehandling med atferdsterapi for barn med ADHD.1
Teleterapi er et praktisk og effektivt alternativ for mange pasienter - og tilbydere. Zimmittis praksis, som begynte å tilby nettterapi for mange år siden, skiftet helt på nettet i løpet av dager som svar på utbruddet, og fortsetter å gi støtte til pasienter som holder til plass.
[Pandemisk angst Komme deg? 10 Eksponerende mestringsstrategier]
"Telehealth er nå den primære modusen som de fleste terapeuter jobber i, noe som er en drastisk forandring fra et par uker siden," Zimmitti sa, og la merke til en ny opptrekning i angstsymptomer som magesmerter, bekymringer og frykt for bakterier blant mange pasienter.
"Familier er under uventet, uplanlagt og aldri opplevd stress på grunn av denne pandemien," sa hun.
Hvordan kan online terapi hjelpe nå?
Selv om ansikt til ansikt terapi er utrygg nå, holder psykisk helsepersonell i dag stort sett sine "dører" åpne online, ikke bare for å fortsette å ta vare på eksisterende pasienter, men å jobbe med førstegangspasienter og foreldre som trenger ny og betimelig støtte.
"Teleterapistøtte for foreldre, inkludert foreldre til barn med ADHD, er nyttig og kan tilbys i form av virtuelle støttegrupper og online ressurser," sa hun. Forskning har vist at det å trene foreldre i intervensjoner for å takle et barns ADHD-symptomer kan gjøres effektivt med teleterapi. ”
For pasienter som opplever ekstremt stress i løpet av utbruddet, sa Zimmitti at hun fokuserer på undervisningsstrategier som legger vekt på sosiale forbindelser og gode helsevaner, og fremmer selvregulering.
"Det første vi ønsker å gjøre er å normalisere angst," sa hun. “Angst i seg selv er ikke en dårlig ting, og de er absolutt i godt selskap; verden føler seg engstelig akkurat nå. ”
Å hjelpe barn med å føle kontroll, spesielt under usikre omstendigheter, er viktig. Å ha barn vaske hendene ofte og være hjemme for å fremme helse er en måte å lette angsten på. Å hjelpe og vedlikeholde en pålitelig timeplan - inkludert tilstrekkelig søvn, trening, måltider og rekreasjon - hjelper også.
De sosiale distanseringstiltakene som er vidt effekt bør ikke være i konflikt med sosial isolasjon, noe som kan øke risikoen for humørsykdom, dårlig søvnkvalitet og andre uheldige effekter.2 Noen ideer inkluderer:
- Organisering av virtuelle spilldata
- Møt opp til kaffe over Zoom
- Registrer deg på nettkurs innen kunst, yoga, hva som helst
- Videosamtaler med besteforeldre og andre familiemedlemmer
Hvordan ser online terapi ut?
Online terapi beholder strukturen og målene for personlige økter. Økter gjennomføres hjemmefra eller et annet praktisk sted som er trygt, stille og privat - både for terapeuten og pasienten. Å beskytte pasientens personvern betyr å sikre at ingen andre er i rommet, og insistere på at alle bruker hodetelefoner i løpet av økten, som kan finne sted ved bruk av hvilken som helst Internett-aktivert enhet inkludert stasjonær datamaskin, bærbar PC, nettbrett eller smarttelefon.
De fleste terapeuter bruker HIPAA-kompatible plattformer og teknologier for tjenester. Vanligvis vil det foreligge straffer for å ikke unnlate å gjøre det, men håndhevelsen er midlertidig avslappet i lys av folkehelsetilstanden.3 Ikke-kompatible teknologier som FaceTime og Skype kan derfor brukes uten risiko for straff med pasientens samtykke.
"Det største problemet, tror jeg, er å sørge for at teknologien fungerer," sa Zimmitti. "Hvis det ikke er det, kan det absolutt være frustrerende for pasienter, men typisk, når du har regnet ut knekkene, går det veldig greit."
Online terapi er en praktisk, lett tilgjengelig måte å fortsette nødvendig pleie. Noen fasetter av personlige økter går imidlertid tapt på nettet. "Møtene har en tendens til å bli mer midjeopplevd når det gjelder hvordan du ser mennesker," sa hun. "Du kommer til å savne noen av de ikke-verbale brikkene du ellers kan få." Det inkluderer å vite når en pasient kan se på telefonen sin under en online økt eller lese hele kroppen Språk.
Fortsatt oppveier fordelene de minimale ulempene. "Folk dukker opp for avtaler mer konsekvent med teleterapi fordi de ikke har bryet med alle tingene som kan komme i veien," sa hun. "Det åpner terapi for mange mennesker som vil slite med å få det til."
Er nettterapi riktig for deg?
Online terapi er effektiv4 for mange pasienter og utøvere, men det er ikke riktig for alle. I mellomtiden øker pandemien etterspørselen etter terapi på nettet og tvinger psykisk helsepersonell til et uklassifisert territorium.
Online terapi er vanligvis ikke passende for noen i krise, som vil ha mer utbytte av personlige økter og andre målrettede ressurser. Likevel, hvis teleterapi anses som passende for en pasient, vil terapeuter utvikle en kriseplan som skal brukes i tilfelle det skulle oppstå en nødsituasjon.
Terapeuter foretrekker i stor grad å se nye, potensielle pasienter først og gjennomføre evalueringer ansikt til ansikt, noe som ofte ikke er mulig under pandemien.
"Inntak er personlig," sa Zimmitti. "Men gitt den nåværende situasjonen, blir de første øktene gjennomført via videokonferanser, og det er derfor terapeuter må være spesielt detaljerte og inkludere vurderingsskalaer og strukturerte intervjuer for å vurdere en klients symptomer.”
De som er interessert i teleterapi bør kontakte et forsikringsselskap for å se om tjenesten er dekket, eller om det er frafalt samleie som svar på pandemien; mange helseforsikringsleverandører har midlertidig gjort dette 5. Avgiftene varierer avhengig av praksis, men prisene kan være de samme for personlige og teleterapitimer.
Selv om noen delstater midlertidig har opphevet sine lisensbegrensninger, og tillater utenlandske terapeuter og klinikere å behandle innbyggere, anbefales at individer som er ny i terapi, ser etter fagpersoner som har lisens i deres stat for å sikre kontinuitet i omsorgen når krisen har kommet legger seg.
For å finne en terapeut som spesialiserer seg i ADHD, kan disse ressursene hjelpe:
- ADDitude-katalogen
- CHADD Professional Directory
- Psych Centrals terapeutkatalog
- Psykologi i dag
- God terapi
"Hvis du har problemer, må du kontakte hjelp," sa Zimmitti. "Teleterapi er en effektiv og passende behandling under COVID og utover."
[Les dette neste: Nå er det tid for realistiske forventninger (og flere ADHD-råd for en pandemi)]
kilder
1 Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, okt.) Retningslinje for klinisk praksis for diagnose, evaluering og behandling av oppmerksomhetsmangel / hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og unge. Pediatrics, 144 (4) e20192528; GJØR JEG: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
2 Novotney, A. (2019, mai). Risikoen for sosial isolasjon. Monitor på psykologi. Vol. 50. Nr. 5. Innhentet fra https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation
3 Varsel om tvangsfullbyrdelse for fjernkommunikasjon fra Telehealth under COVID-19 Landswide Public Health Emergency. Hentet 30. mars 2020 via https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html
4 Andrews, G. et. al. (2018, april). Databehandling for angst- og depresjonsforstyrrelser er effektiv, akseptabel og praktisk helsehjelp: en oppdatert metaanalyse. Journal of Angst Disorders. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001
5 Helseforsikringsleverandører svarer på Coronavirus (COVID-19). (2020, 6. mars). Innhentet fra https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
Oppdatert 3. april 2020
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.
