Tic Disorders: Oversikt og fakta

Hva er en tic? Enkelt sagt er tics plutselige rykninger av hele muskelgrupper, som ofte påvirker øynene, munnen, skuldrene eller nakken. En tic kan manifestere seg som bevegelse - som rask ukontrollert blunke i øynene - eller som lyder, som å rydde i halsen eller lage gnistrende lyder.

Alle opplever tics fra tid til annen. En plutselig krampe kan forårsake en voldelig rykk som kan overraske eller flau personen som opplevde det. I de fleste tilfeller er disse engangsutstyrene ufarlige og midlertidige. Når tics blir regelmessige og langvarige, kan de imidlertid være forårsaket av en tic lidelse.

Tic lidelser reiser sjelden alene. De blir ofte sett med ADHD, tvangslidelser og alvorlig depressiv lidelse. De er mer vanlig blant menn enn kvinner, og de vises oftere hos barn - noen studier anslår at så mange som 20 prosent av barna har tic-lidelser. Når barn eldes, faller denne prosentandelen - i voksen alder er det bare rundt 1 av 100 personer som har en tic lidelse.

[Selvtest: Tic forstyrrelser hos barn]

Typer Tics og Tic Disorders

I følge The American Psychiatric Association (APA) 's diagnostiske og statistiske håndbok for psykiske lidelser (DSM-V), er tikslidelser i fire kategorier:

1. Forbigående tic lidelser: Flere tics, som varer mer enn 4 uker, men mindre enn 12 måneder. Dette er den vanligste diagnosen for tic-forstyrrelser, og antas å påvirke hvor som helst mellom 5 og 25 prosent av skolebarna til enhver tid. I noen tilfeller opplever pasienter flere episoder av forbigående tic lidelse, med tic-free perioder i mellom.

2. Kronisk tic lidelse: Enten en enkelt tic eller flere motoriske og vokale tics (ikke begge deler), som har vært til stede i mer enn ett år. For en diagnose av kronisk tic lidelse, må symptomene vises før fylte 18 år.

3. Tourettes syndrom: Flere motoriske tics og flere vokale tics som har vært til stede i mer enn ett år. Tourettes er den alvorligste tic-forstyrrelsen, og diagnostiseres vanligvis mellom 5 og 18 år. Rundt 200 000 mennesker i USA bor med Tourette Syndrome.

4. Tic Disorder NOS: Tics er til stede, men oppfyller ingen av kategoriene ovenfor. Denne kategorien gjelder for det meste voksne, siden de fleste andre tic-lidelser er diagnostisert i barndommen.

[Hva er sannheten om Tic Disorders?]

Selve ticsene finnes i to former: motor tics og vocal tics. Derfra er de ytterligere avgrenset i to kategorier: enkelt og sammensatt.

Enkle motoriske tics:
- Øyeknip, øyetrull
- Hals rykk, kjevetrykk
- Nese rykker, ansiktet skimrer, hodet rykker
- Støt av arm eller ben, stramming av muskler (ofte rumpe eller mage)

Kompleks motoriske tics:
- Serier med bevegelser utført i samme rekkefølge
- Etterligne bevegelser fra andre
- Vulgære bevegelser
- Vennlige gester (vifter, tommel opp osv.)
- Fryst kroppsholdning (“statue-lignende”)

Enkle vokale tics:
- Grynte
- Chirp
- Kvis
- Hoste
- Sniff
- Snort

Merk: Enkle vokale tics forekommer ofte i gjentatte anfall, og ser ikke ut til å etterligne virkelige ord eller noen form for talespråk.

Komplekse vokale tics:
- Etterligne ord sagt av andre
- Gjenta fonemer
- Utilsiktede uanstendige ord eller uttalelser
- Tilfeldige ord, utslettet uten intensjon om å kommunisere

Disse tics er ikke klassifisert som ufrivillige bevegelser - snarere har eksperter ansett dem som "ufrivillige", noe som betyr at personen kan undertrykke dem med fokus. Undertrykkelsen er imidlertid ubehagelig; dette ubehaget lindres vanligvis bare ved å utføre tic.

Forstå Tic Disorders

Eksperter er fremdeles ikke sikre på hva som får tics til å oppstå. Noe genetisk element ser ut til å eksistere, da tic-lidelser har en tendens til å løpe i familier. Stress og søvnmangel ser ut til å forverre tics, men det er ingen bevis for at de gjør det årsaken tics å utvikle.

I årevis var eksperter bekymret for at stimulerende medisiner som ble brukt til å behandle ADHD forårsaket tic-forstyrrelser, men nyere forskning indikerer at dette ikke kan være tilfelle. I stedet ser det ut til at selv om stimulerende medisiner ikke forårsaker tics, kan de hente dem ut hos individer som er genetisk disponert for dem. Av denne grunn kan leger være motvillige til å starte stimulerende medisiner med pasienter som rapporterer en familiehistorie med tics. I de fleste tilfeller går tics bort når medisinen er avbrutt.

Siden flertallet av tics stopper på egen hånd uten behandling, anbefaler mange eksperter en “vent og se ”tilnærming for tic lidelser hos barn, spesielt hvis de forårsaker den enkelte minimal flause. Hvis stoffene vedvarer - eller forårsaker stor nød for den enkelte - kan noen medisiner brukes til å undertrykke dem. Stressreduksjonsteknikker og atferdsterapi har også vist seg å gjøre underverker, både for barn og voksne med tic-lidelser.

[Hvordan behandle Tic-forstyrrelser]

Oppdatert 3. april 2019